Трохи про хворобу Паркінсона та лікування препаратами

Методи діагностики хвороби Паркінсона: Діагностика ґрунтується на симптомах і на основі аналізів. Про хворобу Паркінсона та ліки, які зазвичай використовуються для покращення стану. 

Хвороба Паркінсона - одне з найпоширеніших захворювань сучасності. Хоча остаточного лікування не існує, симптоми можна впоратися за допомогою ліків. Давайте дізнаємося про ці препарати з блогу aFamilyToday у статті нижче!

Методи діагностики хвороби Паркінсона

Діагностика на основі симптомів

Чотири основні симптоми хвороби Паркінсона включають: тремор, ригідність м’язів, нерухомість і порушення рефлексів пози. Спочатку симптоми були слабкими і повільно прогресували.

• Біг: з частотою 4 - 7 Гц, зазвичай з'являється з одного боку. Зокрема, воно починається на великому та вказівному пальці, потім поступово поширюється вниз по нозі та на протилежну сторону. У важких випадках може спостерігатися тремтіння губ, язика, підборіддя. Тремор більш виражений у спокої, зменшується при навмисних рухах або збереженні пози. Тремор зазвичай зникає під час сну, посилюється при стресі і хвилюванні. Це найпоширеніший і типовий симптом. 
• Жорсткість: це опір пасивним рухам, як правило, у м’язах-згиначах і розгиначах, який є частим і рівномірним протягом усього діапазону рухів. Часті м'язові спазми викликають у пацієнта відчуття болю або скутості, втоми, слабкості.
• Знерухомлення, гіпоактивність або повільні рухи: пацієнти мають симптоми нерухомості, схожої на маску, часто проявляють мало емоцій, рідко моргають. Також стає дрібнішим почерк, тонким голос. Повільний або обмежений рух.
• Постуральний рефлекторний розлад: Це пізній симптом, який може бути інвалідом. Пацієнт зазвичай займає положення нахилу голови і спини вперед, плечі зігнуті, а стегна і коліна злегка зігнуті. Починаючи ходити, ноги ніби приклеєні до землі, короткі та повільні кроки, часто нахили вперед, потім швидкі кроки, раптово задерев’яніли, під час ходьби не може відразу зупинитися або довільно повернутися набік.

  Діагностика хвороби Паркінсона базується на 4 основних симптомах 

Діагностичний тест 

В даний час не існує спеціального тесту для точної діагностики хвороби Паркінсона. Лікар повинен взяти до уваги історію хвороби, уважно вивчити поточні ознаки та симптоми, а також оглянути неврологічне та все тіло. Клінічні процедури можуть допомогти в діагностиці хвороби Паркінсона. У той же час симптоми та ознаки, отримані під час неврологічного обстеження, частково підтвердять діагноз та ідентифікацію захворювання лікаря.

Крім того, лікар може призначити дослідження, такі як аналізи крові або інші методи візуалізації, такі як МРТ, КТ та ПЕТ, щоб виключити інші захворювання.

Окрім обстеження, щоб діагностувати хворобу Паркінсона, лікар також може перевірити реакцію на карбідопу - леводопу, давши пацієнту карбідопу-леводопа, а потім оцінивши реакцію на препарат. Пацієнтам, ймовірно, дадуть дози, достатні для того, щоб показати, чи покращує прийом препарату симптоми хвороби Паркінсона.

Якщо симптоми значно покращуються після прийому препарату, у людини можна діагностувати хворобу Паркінсона. Однак у більш складних випадках пацієнту, можливо, доведеться відвідувати кілька разів, щоб дослідити стан.

Діагностика заснована на аналізах 

Хвороба Паркінсона та використовувані ліки

Карбідопа/леводопа

Карбідопа/леводопа зазвичай доступна у вигляді таблеток швидкого вивільнення, пролонгованого вивільнення та таблеток, що розпадаються. Нова форма карбідопи/леводопи пролонгованого вивільнення (IPXo66) була розроблена для швидшого всмоктування, простоти введення та довшої клінічної тривалості. Показано, що IPXo66 покращує тривалість дії, не викликаючи неприємної дискінезії та не скорочуючи час вимкнення під час прогресуючої хвороби Паркінсона. 

Леводопа/Карбідопа зазвичай використовується для лікування симптомів, пов’язаних із хворобою Паркінсона та іншими станами, згідно з призначенням лікаря.

Це комбінований антидискінетичний препарат. Леводопа метаболізується організмом і мозком до речовини, яка допомагає зменшити тремор та інші симптоми хвороби Паркінсона. Карбідопа допомагає доставляти леводопу в мозок. Тому їх часто використовують у поєднанні один з одним.

Хворобу Паркінсона на початковій стадії слід лікувати пероральними таблетками, що розпадаються. Спочатку вживати по 1 таблетці 3-4 рази на день. Ваш лікар може коригувати дозу за потреби. Однак не рекомендується вживати більше 8 таблеток на добу.

Леводопа/Карбідопа — популярний препарат для лікування хвороби Паркінсона

Група агоністів дофаміну

Це клас препаратів, які можуть безпосередньо стимулювати дофамінові рецептори. Вони мають довший період напіввиведення, ніж леводопа (більше 6 годин), але також мають більшу частоту побічних ефектів, таких як психоз, галюцинації та порушення контролю бажання.

Агоністи дофаміну, включаючи праміпексол, ропінірол (швидке вивільнення та подовжене вивільнення), ротиготин (шкірний пластир) і підшкірний апоморфін, зазвичай використовуються як рятівні ліки під час гострих епізодів.

КОМТ Інгібітори

Інгібітори COMT здатні знижувати розпад леводопи до 3-O-метилдопи. А також збільшення періоду напіввиведення леводопи з плазми, а також її AUC. Інгібітори СОМТ часто використовуються в комбінації з леводопою, щоб потенційно скоротити час до ефекту кінця дози, хоча вони можуть посилити дискінезію. Інгібітори СОМТ, які зазвичай використовуються сьогодні, включають ентакапон і толкапон.

Ентакапон часто використовується в поєднанні з леводопою

Група інгібіторів МАО-В

Це група препаратів, які здатні запобігати розпаду леводопи в мозку та обмежувати реабсорбцію препарату. Найбільш типовим є селегілін, який є селективним і необоротним інгібітором, який має бути ліцензованим як доповнення до леводопи у пацієнтів з руховими розладами. 

Антихолінергічні засоби

Найбільш часто використовуються тригексифенідил і бензтропін. Це були перші препарати, які використовувалися для лікування хвороби Паркінсона. Зараз вони широко використовуються для лікування тремтіння у молодих пацієнтів із хворобою Паркінсона, оскільки можливі побічні ефекти включають сухість у роті, сплутаність свідомості, затримку сечі та запор.

Тригексифенідил в даний час мало використовується через багато побічних ефектів 

Ось інформація про хворобу Паркінсона та використовувані ліки . Слід зазначити, що це лише для довідки, категорично не використовуйте препарат самостійно, а проконсультуйтеся з лікарем.