Що таке гіпоглікемія натще?

Спонтанна гіпоглікемія у дорослих зазвичай має два основних типи: гіпоглікемія натще та постпрандіальна. Так як найточніше відрізнити ці види гіпоглікемії?

Спонтанна гіпоглікемія у дорослих зазвичай має два основних типи: гіпоглікемія натще та постпрандіальна. Так як найточніше відрізнити ці види гіпоглікемії?

Що таке гіпоглікемія натще?

Гіпоглікемія натщесерце може виникати при певних ендокринних розладах, таких як гіпопітуїтаризм, хвороба Аддісона або мікседема, або при розладах, пов’язаних з порушенням функції печінки.

Гіпоглікемія натщесерце зазвичай протікає підгостро або хронічно і часто пов'язана з гіпоглікемією в нервовій тканині. З іншого боку, постпрандіальна гіпоглікемія є відносно гострою і їй часто передують загострення симптомів вегетативної нервової системи, таких як пітливість, серцебиття, тривога, тремтіння тощо.

Гіпоглікемія натщесерце може виникнути при деяких ендокринних захворюваннях.

Диференційна діагностика гіпоглікемії

Гіпоглікемія натщесерце може виникнути при розладах, пов’язаних зі зниженою функцією печінки, таких як печінкова недостатність або гострий алкоголізм, що потребує діалізу для діагностики стану. При гіпоглікемії натщесерце, яка вперше проявляється у дорослих без вроджених метаболічних захворювань або явної ендокринної дисфункції, основні діагностичні можливості включають: спричинену пухлиною гіперінсулінемію β-клітин підшлункової залози або неконтрольоване використання інсуліну (або сульфонілсечовини) та гіпоглікемію через несекрецію інсуліну позапанкреатичні пухлини.

Гіпоглікемія натщесерце може виникнути при розладах, пов’язаних зі зниженою функцією печінки, таких як печінкова недостатність або гострий алкоголізм.

Постпрандіальну гіпоглікемію можна класифікувати як ранню (протягом 2-3 годин після їжі) або пізню (протягом 3-5 годин після їжі). Передчасна гіпоглікемія може виникнути через швидке надходження вуглеводів у кишечник, швидке всмоктування глюкози та підвищену секрецію інсуліну, гормону, який знижує рівень цукру в крові . У деяких випадках це вказує на надмірну активність парасимпатичної нервової системи, тоді як в інших випадках це є результатом дефекту контррегуляторної відповіді, такої як відсутність гормону росту, глюкагону, кортизолу або реакцій вегетативної нервової системи.

Постпрандіальну гіпоглікемію можна класифікувати як ранню (протягом 2-3 годин після їжі) або пізню (протягом 3-5 годин після їжі).

Гіпоглікемія, пов’язана з алкоголем, спричинена печінковим глікогенолізом у поєднанні з індукованим алкоголем пригніченням продукції глюкози. Це найчастіше зустрічається у алкоголіків, які погано харчуються, але також може виникнути у будь-кого, хто не може їсти після нападу запою, гастриту та блювоти.

Гіпоглікемія внаслідок імунологічного захворювання є одним із надзвичайно рідкісних випадків. У цей час спонтанно з’являться антиінсулінові антитіла або антитіла до інсулінових рецепторів. У першому випадку цей механізм включатиме посилення дисоціації зв’язаного інсуліну з циркуляції. Якщо виявлено антитіла до рецептора інсуліну, у більшості пацієнтів без гіпоглікемії розвинеться чорний акантоз і важкий інсулінорезистентний діабет. Однак під час захворювання у цих пацієнтів з’являться певні антитіла до рецепторів інсуліну з агоністичною активністю, подібно до ефекту інсуліну, що викликає важку гіпоглікемію.

Вище представлена ​​необхідна вам інформація про види природної гіпоглікемії у дорослих. Щоб точно знати, в якому саме типі гіпоглікемії ви перебуваєте, слід якнайшвидше звернутися до лікаря для обстеження та постановки максимально точного діагнозу.