Чи можна вилікувати смерть мозку? Критерії діагностики смерті мозку

При смерті мозку пацієнт переходить у вегетативний стан. Коли у пацієнта настає смерть мозку, члени сім’ї будуть цікавитися, чи виліковна смерть мозку, щоб вирішити, чи продовжувати вегетативне життя, чи припинити вживати заходів підтримки.

Що таке смерть мозку, небезпечна вона чи ні? Коли близька людина страждає від смерті мозку, члени сім’ї часто запитують лікаря, чи можна вилікувати смерть мозку. Зверніться до наступної статті, щоб дізнатися все про смерть мозку.

Що таке смерть мозку?

Повна втрата функцій мозку і стовбура мозку називається смертю мозку. Структура, що з’єднує дві півкулі головного і спинного мозку, — це стовбур мозку, який проводить нервові сигнали від мозку до периферії через спинний мозок. Крім того, стовбур мозку регулює та контролює діяльність дихання, кровообігу та регуляції температури...

При повному припиненні функціональної діяльності головного мозку, серця і легенів у пацієнта буде діагностована смерть мозку. Спостережувані клінічні прояви, такі як серцебиття, м'яке тіло, теплі та рожеві кінцівки, завдяки медичним допоміжним пристроям. Смерть мозку відрізняється від клінічної смерті тим, що вона є постійною та незворотною.

У клінічній практиці є багато пацієнтів, які потрапляють до лікарні з іншими системами органів, які все ще можуть функціонувати самостійно, наприклад серцебиття, сеча все ще виробляється, але вони знаходяться в глибокій комі, тести ЕЕГ не виявляються. нормальний мозок хвилі. Ці випадки інтерпретуються як децеребральна спастичність або неповна смерть мозку.

Смерть мозку - це повна втрата функцій мозку та стовбура мозку

Причини смерті мозку

Смерть мозку спричинена багатьма різними причинами, і у кожного пацієнта вона різна. Деякі випадки викликані однією травмою головного мозку, тоді як інші викликані кількома причинами. Найбільш поширеними причинами смерті мозку є черепно-мозкова травма , внутрішньопаренхіматозна кровотеча, субарахноїдальний крововилив, менінгеальний абсцес і менінгіт.

Коли внутрішньочерепний тиск вищий за середній артеріальний тиск, кров із серця не може перекачуватися до мозку, внаслідок чого клітинам мозку не вистачає кисню, вони набрякають і внутрішньочерепний тиск підвищується, утворюючи складне захворювання.

Чи можна вилікувати смерть мозку?

Отже, чи виліковна смерть мозку ? При смерті мозку пацієнт не може дихати самостійно і не здатний реагувати на будь-який подразник із зовнішнього середовища. Пацієнт помре дуже швидко, всього за кілька хвилин, якщо не буде рятувального апарату і екстреного втручання лікарів. Навіть з апаратом для порятунку життя пацієнт зі смертю мозку може померти.

У людини зі смертю мозку більше не буде нервової активності в мозку або стовбурі мозку. Без мозку організм не виробляв би необхідні йому гормони, важливі для підтримки біологічних процесів організму, включаючи роботу шлунка, нирок та імунну функцію довше тижня.

Температуру тіла людини зі смертю мозку також неможливо підтримувати, тому її тіло потрібно накрити ковдрою, щоб зберегти тепло, при високій кімнатній температурі, а іноді і внутрішньовенно.

Підсумовуючи, більшість пацієнтів зі смертю мозку невиліковні.

Чи виліковна смерть мозку – питання родини пацієнта зі смертю мозку

Критерії діагностики смерті мозку

Висновок про мозкову смерть пацієнта - це робота, яка вимагає високої точності і є законною. Щоб прийти до висновку про смерть мозку, її слід визначити за допомогою комбінації різних критеріїв, включаючи спостереження за клінічними симптомами, виконання клінічних випробувань, лабораторні методи та час смерті.

Клінічні критерії на основі симптомів

Діагноз смерті мозку повинен базуватися на наступних симптомах пацієнта:

• Впасти в глибоку кому.
• Втрата відбиття світла.
• Діаметр розширеної зіниці був зафіксований приблизно на 4 мм в обох очах.
• Втрата корнеального рефлексу захищає око.
• Втрата кашльового рефлексу у відповідь на такі подразники, як відсмоктування мокротиння.
• Втрата головного рефлексу.
• Втрата вестибулярного очного рефлексу.
• Неможливість самостійного дихання при відключеному апараті штучної вентиляції легень.

Клінічні випробування

Щоб дізнатися, чи виліковна смерть мозку, лікарі повинні діагностувати смерть мозку. Після підозри на смерть мозку у пацієнта лікар проведе інші клінічні тести для підтвердження діагнозу, зокрема:

• Кашльова проба:  кашльовий рефлекс відсутній при ендотрахеальній аспірації харкотиння та подразненні в місці біфуркації головного бронха.
• Перевірте головні рефлекси:  очне яблуко пацієнта не рухається в протилежну сторону при нахилі голови пацієнта набік.
• Перевірка вестибулярного очного рефлексу:  коли у вуха вводять холодну воду, очі пацієнта не реагують, дивлячись у вухо водяним насосом. Вестибулярний рефлекс ока перевіряли лише після того, як перший очний рефлекс був перевірений на сумнівні результати.
• Тест на апное:  пацієнта встановлюють на штучну вентиляцію легенів приблизно на 10 хвилин зі 100% вмістом кисню, потім апарат вентиляції видаляють і пацієнт дихає через ендотрахеальну трубку протягом 10 хвилин. Позитивний тест на апное свідчить про те, що пацієнт не може самостійно дихати.

Параклінічні критерії

Наступні методи, які допомагають діагностувати смерть мозку, включають:

• ЕЕГ:  під час вимірювання ЕЕГ результати показують плоске зображення мозкових хвиль. нормальні мозкові хвилі не спостерігаються.
• КТ головного мозку :  під час комп’ютерної томографії головного мозку з ін’єкцією контрасту результати не показують зображень кровоносних судин, які посилюються.
• Транскраніальне доплерівське ультразвукове дослідження: немає нормального допплерівського зображення або наявності, але втрата діастолічних хвиль у пацієнтів із мертвим мозком.
• Церебральна ангіограма:  Не видно на ангіограмі головного мозку.
• Радіоізотопне сканування головного мозку:  Через 30 хвилин, 60 хвилин і 120 хвилин концентрація радіоактивних речовин у паренхімі головного мозку відсутня.
• Критерії діагностики смерті мозку:  з моменту появи у пацієнта типових клінічних симптомів смерті мозку час для встановлення діагнозу смерті мозку становить не менше 12 годин.

ЕЕГ є одним із способів діагностики смерті мозку

Виявлення випадку смерті мозку є складним юридичним процесом. Згідно з положенням МОЗ, до складу бригади для діагностики смерті мозку мають входити три лікарі, які відповідають встановленим умовам. Від першого діагнозу повторні тести на смерть мозку через 6 і 12 годин.