Чи виліковується відшарування сітківки? Як проходить лікування?

Відшарування сітківки є серйозним захворюванням, яке впливає на зір. Отже, які ознаки відшарування або розриву сітківки? Чи можна це лікувати? І які існують способи лікування? Наступна стаття допоможе вам відповісти на ці запитання.

Сітківка — це нервова оболонка товщиною приблизно 0,4 мм, розташована у внутрішній частині очного яблука, відповідальна за фокусування світла від рогівки та кришталика, через зоровий нерв зображення надсилаються до мозку.

Що таке відшарування сітківки?

Відшарування сітківки - це стан, при якому шар тканини сітківки видаляється зі свого нормального положення. Спочатку це може бути пов’язано з невеликим розривом сітківки, в результаті чого рідина в оці розливається під сітківку, поступово відокремлюючи шар сітківки від його початкового положення. У цей час сітківка ока не забезпечується достатнім живленням, через що у пацієнта затуманюється зір, якщо не лікувати, що призводить до повної втрати зору.

Більшість випадків відшарування сітківки мають дуже чіткі попереджувальні ознаки. Поки пацієнт не є суб’єктивним, легко розпізнати аномальні ознаки захворювання. Раннє виявлення та лікування допоможуть покращити зір пацієнта.

Відшарування сітківки - це шар сітківки, який відшаровується від дна ока

Причини відшарування або розриву сітківки 

Відшарування сітківки відбувається, коли на сітківці з’являються один або кілька розривів. У цей час склоподібна рідина в оці витікає через слізний отвір і поступово відокремлює сітківку від шару поживної тканини. Розрив виникає через дегенерацію сітківки . Люди з травмою ока в анамнезі, важкою короткозорістю, крововиливом у склоподібне тіло тощо мають вищий ризик відшарування сітківки, ніж звичайна популяція. Вік, люди з діабетом також мають високий ризик відшарування сітківки. Тому діабетики повинні контролювати рівень цукру в крові.

Класифікація відшарування сітківки

Первинне відшарування сітківки

Феномен, викликаний одним або декількома розривами в шарі сенсорного нерва, що призводить до ендогенного відшарування сітківки.

Вторинне відшарування сітківки

Накопичення склоподібного тіла в субретинальному шарі спричинене не розривом, а захворюванням сітківки або сечової оболонки. Розрізняють дві групи вторинного відшарування сітківки:

• Тракційне відшарування сітківки: через аномальні зрощення внутрішньої поверхні сенсорного нервового шару сітківки сітківка зморщується та відділяється. Це часто буває у діабетиків.
• Секреторне відшарування сітківки: склоподібна рідина просочується під сітківку, але на сітківці немає подряпин або розривів. Зазвичай це пов’язано з розладами сітківки, включаючи запальні захворювання або травми ока. 

Ознаки відшарування сітківки

Відшарування сітківки не є болісним, але в основному викликає розлади зору та зниження зору . Ранні симптоми можуть включати мерехтливе світло в кутику ока або чорну крапку, що ширяє перед оком (ознака мушки), або чорну плівку, що покриває передню частину поля зору.

Деякі випадки відшарування сітківки мовчки роблять пацієнта невпізнанним. Коли вся сітківка відшарована, можна розрізнити лише світле і темне. У разі раптового відшарування сітківки пацієнт повністю втрачає зір на одне око.

Симптомом відшарування сітківки є розмиті плями, що літають перед очима, як мушки.

Чи небезпечне відшарування сітківки?

Відшарування сітківки небезпечне, виліковне чи ні, залежить від ступеня відшарування сітківки, виявленого рано чи пізно, а також від стану зору кожної людини. Якщо відшарування сітківки виявлено на ранній стадії, його можна успішно вилікувати хірургічним шляхом.

Загалом операція з приводу відшарування сітківки зазвичай дуже успішна: 9 із 10 людей виліковуються від відшарування сітківки лише за одну операцію. У випадках, коли необхідна повторна операція, показник виліковування становить понад 95%.

Крім того, остаточне лікування частково залежить від місця відшарування сітківки. Якщо відшарування сітківки локалізується в макулі (де виходить найбільш чітке зображення), неможливо відновити 100% зір.

Як лікувати відшарування сітківки?

Після огляду стану та ступеня відшарування сітківки лікар призначить відповідне лікування.

Якщо сітківка лише розірвана і не була видалена, лікар може порекомендувати наступні два методи:

• Лазерна хірургія (фотокоагуляція): лікар направляє лазерний промінь через зіницю в око, щоб закрити розрив і знерухомити сітківку.
• Заморожування високої інтенсивності (кріопексія): після анестезії лікар прикріплює зонд до зовнішньої поверхні ока, щоб натиснути на сльозу. Це охолодження сприяє фіксації сітківки до стінки ока.

У разі відшарування сітківки потрібне хірургічне втручання.

• Роздути: ввести повітряний міхур у склоподібне тіло, щоб змусити відшаровану сітківку потрапити в очне дно. Через кілька днів бульбашка повітря зменшиться і зникне.
• Склеротерапія: навколо ока накладається силіконова стрічка, яка утримує сітківку на місці, і матеріал залишається в оці назавжди. 
• Катарактектомія: лікар видаляє склоподібне тіло разом із будь-якою тканиною, яка витягує сітківку. Потім за допомогою бульбашок повітря, спеціального газу або силіконового масла зафіксуйте сітківку. Зрештою, газ знову поглинається та зникає, а силіконова олія не розчиняється сама по собі, і через кілька місяців її потрібно видалити хірургічним шляхом.

Хірургія може успішно вилікувати відшарування сітківки лише за один раз

Коротше кажучи, відшарування сітківки виліковне, і ваш зір має покращитися приблизно через 4-6 тижнів після операції. Сітківка продовжує загоюватися протягом року або більше. При хронічному відшаруванні сітківки повністю відновити зір неможливо. Чим важче і триваліше ступінь відшарування сітківки, тим менше ймовірність відновлення зору.