Посібник для батьків онкохворих дітей: медичні тести та процедури

У цьому розділі надається інформація про аналізи крові, КТ та інші процедури. Також опишіть методи, які можуть допомогти дитині розслабитися або заснути під час процедури.

Для батьків дуже важко знати, що ваша дитина хвора на рак. Багато батьків кажуть, що почуваються приголомшеними та збентеженими в перші дні та тижні після встановлення діагнозу їхній дитині. Цей посібник містить медичну інформацію та поради, які можуть допомогти вашій дитині та вашій родині.

Для батьків дуже важко знати, що ваша дитина хвора на рак

Аналізи крові

Аналізи крові допомагають діагностувати та контролювати стан здоров’я дитини.

• Хімічні аналізи крові вимірюють рівень речовин, що виробляються в організмі. Значення, які вищі або нижчі за норму, можуть бути ознакою захворювання.
• Загальний аналіз крові підраховує кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у крові, включаючи різні типи лейкоцитів. Підрахунок крові також вимірює кількість гемоглобіну (б��лка, який допомагає переносити кисень у крові) і гематокрит (відсоток крові, що складається з еритроцитів), щоб допомогти діагностувати та контролювати багато захворювань, включаючи анемію та інфекції.
• Мазки периферичної крові дають інформацію про кількість і форму типів клітин крові.

Аналізи крові допомагають діагностувати та контролювати стан здоров’я дітей

Види клітин крові

Кістковий мозок - це губчаста м'яка тканина, розташована в центрі кісток. Кістковий мозок складається з наступних клітин:

• Тромбоцити допомагають утворювати тромби, зупиняти кровотечу, загоювати рани. Коли кількість тромбоцитів низька, у дитини може легко виникнути кровотеча та синці.
• Еритроцити містять білок під назвою гемоглобін, який допомагає транспортувати кисень по всьому тілу. Низький рівень червоних кров'яних тілець викликає анемію і викликає у дитини втому, задишку та запаморочення.
• Лейкоцити допомагають організму боротися з інфекціями та хворобами. Існує багато типів лейкоцитів, включаючи: нейтрофіли, лімфоцити (лімфоцити), моноцити, еозинофіли та базофіли. Коли кількість лейкоцитів низька, організм більш сприйнятливий до інфекцій.
• Коли кількість нейтрофілів низька, здатність організму боротися з інфекціями знижується.
• Біохімічний аналіз крові вимірює концентрацію таких речовин у крові, як натрій, калій, жир і білок. Аномальна кількість (висока або низька) речовини може бути ознакою захворювання або побічним ефектом лікування.

КТ, тести та процедури

Діагностувати та контролювати стан здоров’я дитини допомагають такі методи:

• Ангіографія  - це процедура, яка вивчає кровоносні судини та їх кровотік. Ваша дитина буде лежати на рентгенівському столі або в апараті КТ або МРТ, поки будуть зроблені зображення кровоносних судин і кровотоку. Контраст вводять у кровоносну судину, щоб перевірити, чи немає закупорки.
• Біопсія  — це процедура, під час якої береться зразок тканини або клітин для патологоанатома для перегляду або проведення інших тестів і остаточного звіту про результати патології. Існує багато різних методів біопсії. Найпоширенішими методами біопсії є:
  • Часткова біопсія бере лише зразок тканини.
  • Повна біопсія видаляє цілу пухлину або область, що викликає занепокоєння.
  • При біопсії тонкою голкою беруть зразок тканини або рідини тонкою голкою.
  • Аспірація кісткового мозку – це процедура, під час якої видаляється зразок кісткового мозку (губчаста м’яка тканина в центрі кістки, яка утворює еритроцити, лейкоцити та тромбоцити). І зазвичай його беруть із таза, грудини або стегнової кістки, а потім відправляють до лабораторії для дослідження під мікроскопом. Цей тест допомагає діагностувати певні види раку, інфекції та захворювання крові. Невелика ділянка шкіри та кістка під нею оніміють. Потім спеціалізована голка вводиться в кістку. Зразок кістково-мозкової рідини відбирають за допомогою шприца, прикріпленого до кінчика голки. Цю процедуру можна проводити одночасно з біопсією кісткового мозку.
• При скануванні кісток  досліджуються аномальні ділянки або виявляється резорбція кістки. Сцинтиграфія кісток може бути використана для діагностики кісткових пухлин або кісткових метастазів. Сканування кісток також може діагностувати переломи, остеомієліт або інші проблеми з кістками. Перед скануванням кісток у вену вводять дуже невелику кількість радіоактивного матеріалу, який поширюється по всьому тілу. Радіоактивний матеріал накопичується в кістках і виявляється сканером (апарат, який робить зображення всередині тіла). Дитина буде лежати нерухомо, поки сканер рухається вгору-вниз. Машинка не чіпає дитину.
• КТ (комп’ютерна томографія)  використовується для створення серії детальних зображень ділянки всередині тіла. Комп’ютер, під’єднаний до генератора рентгенівського випромінювання, збирає зображення, згенеровані з різних ракурсів, і створює тривимірні зображення тканин і органів. КТ може допомогти діагностувати захворювання, спланувати лікування або відстежувати реакцію на лікування. Дитина лежатиме на столі та зможе ковзати в апарат КТ та виходити з нього. Апарат КТ рухається вперед-назад і робить знімки. Іноді контрастну речовину вводять у кровоносну судину або приймають перорально, щоб створити контраст, щоб тканини або органи всередині тіла можна було чітко бачити.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія)  допомагає побачити пухлини та інші зміни тканин. Апарат використовує потужний магніт і радіохвилі для створення детальних зображень тканин і органів. На зображеннях можна відрізнити здорову тканину від ураженої. МРТ особливо корисна при дослідженні головного, спинного мозку, суглобів м’яких тканин і внутрішніх частин кісток. Дитину кладуть на стіл і штовхають у довгу круглу камеру. Апарат МРТ може видавати гучні та постійні звуки. Якщо ваша дитина почувається некомфортно в закритому приміщенні, повідомте про це медичний персонал. Іноді контрастну речовину вводять у вену, щоб створити контраст, який допомагає виявити ракові клітини.
• ПЕТ (позитронна томографія)  створює детальні зображення ділянок всередині тіла та визначає місця з високим рівнем глюкози. Оскільки ракові клітини споживають більше глюкози, ніж нормальні клітини, позитронно-емісійна томографія допомагає виявити ракові клітини в організмі. Перед процедурою у вену вводять невелику кількість радіоактивної глюкози. Під час операції дитина нерухомо лежатиме на столі, який пересувається через сканер для створення зображення.
• Під час люмбальної пункції  тонкою голкою проколюють нижню частину хребта та збирають спинномозкову рідину для дослідження або введення ліків. Ваша дитина буде оніміти до шкіри та попереку. Під час процедури дитина буде лежати, згорнувшись калачиком, або сидіти на боці, поклавши голову на подушку. Після процедури дитина повинна полежати на голові кілька годин. Процедура може бути болючою протягом короткого часу.

Фото молодої спинномозкової пункції

• Тест на онкомаркери  вимірює кількість речовин, які називаються онкомаркерами, у тканинах, крові, сечі чи інших рідинах організму. Онкомаркери частіше виробляються раковими клітинами. Цей тест можна поєднувати з іншими тестами для діагностики раку, планування лікування, моніторингу відповіді на лікування та допомоги у виявленні рецидиву раку. Зразок (яким може бути кал, кров, сеча або інша рідина або тканина організму, залежно від маркера, який потрібно виміряти) береться та надсилається до лабораторії для тестування.