Виконайте хірургічну процедуру на птеригіумі, щоб видалити птеригіум і реконструювати нормальну поверхню очного яблука. У той же час лікар також повинен допомогти пацієнту мінімізувати рецидив. Давайте зануримося в цю процедуру врізної хірургії, щоб підготуватися до операції.
Виконайте хірургічну процедуру на птеригіумі, щоб видалити птеригіум і реконструювати нормальну поверхню очного яблука. У той же час лікар також повинен допомогти пацієнту мінімізувати рецидив. Давайте зануримося в цю процедуру врізної хірургії, щоб підготуватися до операції.
Пацієнти, які знають процедуру врізної хірургії, будуть більш підготовлені до операції.
Процес патологоанатомічного втручання хворих
Коли розвивається новий птеригіум, симптомів птеригіума немає або він не впливає на естетику, пацієнт не потребує втручання. Однак, якщо це впливає на естетику або викликає неприємні симптоми птеригіуму, лікар може порекомендувати операцію. В даний час пацієнтам часто застосовують 2 поширених хірургічних методу: аутологічну мортемектомію або застосування мітоміцину С.
Процедура аутологічної трансплантації лімбальної кон’юнктиви
Спочатку у пацієнта буде облямований край століття, щоб відкрити очне яблуко. Потім лікар розріже кон’юнктиву вздовж обох боків врізаного тіла. Зверніть увагу, що зрізати необхідно до здорової кон'юнктиви, розташованої поруч з врізним тілом.
Тоді лікар продовжив різати поперек врізаної голови:
- Первинний птерігіум або рецидивуючий птеригіум з множинними структурами кон’юнктиви: розріжте 2-3 мм від краю.
- Множинний птеригіум: розріжте близько до врізаного кінця, де прикріплена рогівка, щоб зберегти організацію кон’юнктиви врізаного тіла.
Наступним етапом є розсічення фіброваскулярної організації під врізною кон'юнктивою. Розсічення необхідно проводити таким чином, щоб врізне тіло було відділене від тіла нижнього прямого м'яза. Після цього проводиться розтин субкон'юнктивального врізного тіла і всієї судинної маси, а потім резекція всієї судинної тканини.
Лікар продовжував затискати, розрізати фіброзну тканину врізаного тіла, поки воно не наблизилося до розриву, палаючи, щоб зупинити кровотечу. Після цього припекти склеру впритул до краю, щоб зупинити кровотечу. Будьте обережні, щоб не спалити склеру, щоб уникнути некрозу.
Наступним хірургічним втручанням є видалення рогівки пацієнта. Потім частину шипа, прикріплену до рогівки, також необхідно обрізати циркулярним ножем. Склеру біля краю необхідно обрізати поверхнею, зверніть увагу на розріз уздовж краю, щоб отримати склеру як орієнтир, не заглиблюйтеся занадто глибоко, щоб спричинити перфорацію.
Далі хірург видаляє трансплантовану кон’юнктиву з верхнього краю на площі, що дорівнює площі, що підлягає трансплантації, не пропускаючи кон’юнктиву та верхню карту. Нарешті кон'юнктивальний трансплантат зшивають швом 9-0. Дві петлі на кінчику щеплення знаходяться близько до краю, а 2 петлі щеплення знаходяться далеко від краю (4 петлі / 4 кути).
Операцію накладення швів необхідно забезпечити так, щоб трансплантат прилягав до поверхні склери, шов прилягав до склери і одночасно з’єднувався з кон’юнктивою крилоподібної оболонки. Переконайтеся, що епітелій кон'юнктиви плоский і не пришитий до поверхні склери.
Процедура врізної операції з антиметаболічними препаратами (імуносупресивними препаратами)
Цей метод показаний пацієнтам з високим ризиком рецидиву, подвійним птеригіумом, рецидивуючим птеригіумом з недостатньою кон'юнктивою для трансплантації. Процес врізної хірургії в цей час проводиться подібно до першого етапу - етапу видалення врізки, прикріпленої до рогівки, циркулярним ножем аутологічного краю кон'юнктивального трансплантата.
Подальші кроки включають:
- Геласпон розміром з ділянку розсіченої склери (діапазон 2х3 мм), просочений антиконцентраційними препаратами, помістити в склеру і розсікти врізне тіло протягом 5 хвилин. Будьте обережні, щоб препарат не потрапив на рогівку.
- Зніміть геласпон і промийте очі 0,9% фізіологічним розчином (20 мл).
- Кон'юнктивальний клапоть підшивають до склери швом 9-0 на відстані 2 мм від краю. Хірург повинен стежити за тим, щоб кон'юнктива врізного тіла залишалася плоскою. При цьому перші два шви зшиваються зі здоровою кон'юнктивою.
Після операції пацієнту в першу добу будуть призначені системні антибіотики і знеболюючі засоби. Одночасно необхідно застосовувати антибіотики та препарати, що сприяють рубцюванню рогівки. Кортикостероїди можна додавати після повної епітелізації рогівки.
Пацієнтам можна використовувати 1 із 2 методів аутологічної мортемектомії або застосування мітоміцину С для операції.
Догляд за очима після врізної операції
Після операції пацієнт також повинен звернути увагу на те, як доглядати за очима. Перше і найголовніше – пам’ятати про те, що приймати ліки та правильно використовувати очні краплі відповідно до вказівок лікаря. Після цього необхідно запам’ятати графік контрольних візитів і з’явитися вчасно.
Якщо після операції ви виявите ненормальні симптоми, такі як біль, набряк, раптова розмитість тощо, вам слід негайно звернутися до лікаря. У повсякденній діяльності пацієнти можуть їсти і пити нормально, але повинні їсти більше фруктів і овочів, пити багато води.
Крім того, протягом приблизно 1 місяця після операції вам потрібно абсолютно уникати таких речей:
- Торкніться області навколо очей, енергійно потріть очі.
- Працювати, перевтомлюватися.
- Спокійно.
- Капніть мильну воду в очі під час душу.
- Забруднене середовище пилом.
Після операції вам потрібно уникати торкання очей або сильного тертя очей.
У той же час пацієнту слід пам’ятати про відмову від вживання алкоголю, пива і тютюну після операції. Пам'ятайте, що після багатьох процедур очі зазвичай дуже слабкі. Тому, якщо ви не будете приділяти увагу догляду та захисту, це легко призведе до багатьох ускладнень на очах. Такі як неприємні ускладнення: грудка, пульсація, кровотеча лейкоцитів, чутливість до світла… Або навіть пацієнту загрожує сліпота.