Паліативна допомога хворим на мієломну хворобу після лікування

Рак і лікування раку часто мають соціальні та фінансові наслідки для пацієнтів, як фізичні, так і психічні. Контроль усіх цих ефектів називається паліативною або підтримуючою терапією після лікування раку. 

Паліативна допомога є важливою частиною лікування пацієнтів з множинною мієломою, включаючи лікування, спрямоване на уповільнення, зупинку або усунення раку.

Паліативна допомога хворим на мієломну хворобу після лікування

Паліативна допомога поєднує лікування, спрямоване на зменшення симптомів, покращення якості життя та підтримку пацієнтів і сімей, які мають справу з раком множинної мієломи. 

Паліативна допомога є найкращою, якщо її починати якомога раніше під час лікування раку. Пацієнти, які отримують паліативну допомогу разом із лікуванням раку, часто мають менше важких симптомів, кращу якість життя та швидше одужання.

Лікування паліативної допомоги пацієнтам із множинною мієломою часто включає знеболювальне, зміну дієти, розслаблення та емоційну підтримку, емоції та іншу терапію. Пацієнти можуть отримувати паліативне лікування, подібне до інших специфічних методів лікування, таких як хірургія, променева терапія або хіміотерапія. Перед початком плану лікування обговоріть цілі кожного лікування зі своїм лікарем. Ви також повинні обговорити можливі побічні ефекти конкретного лікування та варіанти паліативного лікування.

Під час лікування ваш лікар може попросити вас відповісти на запитання та детально описати будь-які проблеми, пов’язані з вашими симптомами та побічними ефектами. Інформуйте медичний персонал про будь-які проблеми, які виникають під час лікування. Це дозволяє їм лікувати ваші симптоми та побічні ефекти якомога швидше, запобігаючи виникненню більш серйозних проблем у майбутньому.

Звичайно, чим швидше білка полегшить, тим ефективніше це буде

Стійка до лікування множинна мієлома

Множинна мієлома називається резистентною до лікування, якщо вона більше не реагує на останні методи лікування. Потім лікарі можуть обрати інші відповідні методи лікування, наприклад, провести клінічні випробування.

Фактично, іноді певні ліки від множинної мієломи, які пройшли клінічні випробування та очікують на схвалення FDA, також стають доступними для пацієнтів із резистентною множинною мієломою через програму. Широке клінічне випробування FDA. Наприклад, даратумумаб (Darzalex) вперше був схвалений у 2015 році для використання як монотерапії при лікуванні резистентної множинної мієломи після неефективності інших методів лікування.

Даратумумаб (Darzalex) використовується для лікування рефрактерної множинної мієломи

Нещодавно, у листопаді 2016 року, FDA схвалило комбіноване застосування даратумумабу з леналідомідом і дексаметазоном або з бортезомібом і дексаметазоном у пацієнтів, які раніше проходили принаймні одне лікування. З тих пір даратумумаб отримав п’ять додаткових схвалень FDA і тепер схвалений у комбінації з бортезомібом, талідомідом і дексаметазоном для лікування вперше діагностованих пацієнтів із множинною мієломою, яким можна трансплантувати аутологічну трансплантацію стовбурових клітин.

Для пацієнтів з рефрактерною множинною мієломою паліативна допомога також є важливим варіантом полегшення симптомів і небажаних побічних ефектів.

Ремісія та рецидив множинної мієломи після лікування

Ремісія множинної мієломи - це коли рак більше не виявляється в організмі та немає симптомів. Ремісія може бути непостійною, що змушує багатьох людей хвилюватися, що рак множинної мієломи може рецидивувати та з’явитися знову. Пацієнтів слід проконсультувати щодо ризику рецидиву та лікування, яке може краще підготувати їх у разі повернення раку.

Якщо множинна мієлома повертається після первинного лікування, це називається рецидивним захворюванням. Лікар призначить повторне обстеження, щоб виявити максимальне ураження пухлиною. При лікуванні рецидивуючого раку лікарі також можуть рекомендувати нові методи лікування рецидивуючої множинної мієломи, які проходять клінічні випробування. В даний час багато препаратів вивчаються на пізніх стадіях клінічних випробувань, які показали великі перспективи в лікуванні рецидивуючої множинної мієломи. 

Клінічне випробування рецидивуючої множинної мієломи

Повне лікування множинної мієломи, яка не рецидивує, в даний час неможливе. Захворювання все ще вважається невиліковним, незважаючи на останні досягнення в медицині. Якщо рак неможливо контролювати навіть за допомогою найновіших методів лікування, його називають термінальним раком.

Пацієнти з раком у термінальній стадії та прогнозом менше 6 місяців життя можуть розглянути питання про хоспісну допомогу у відділенні інтенсивної терапії. Це місце, створене для того, щоб забезпечити найкращу якість життя для людей, що знаходяться наприкінці життя. Пацієнтам та їхнім родинам рекомендується подумати про те, де вони почуватимуться найкомфортніше: додому, у відділенні інтенсивної терапії в лікарні чи в реанімації.