Симптоми гіперкальціємії при раку

Гіперкальціємія є дуже поширеним синдромом у хворих на рак, таких як: новоутворення кровотворної системи, рак легенів, рак молочної залози, множинна мієлома... Про гіперкальціємію говорять, коли рівень кальцію в крові > 2,6 ммоль/л або іонізованого кальцію > 1,3 ммоль/л. Онкологічні пацієнти з цим синдромом часто мають поганий прогноз.

Гіперкальціємія - це стан, при якому рівень кальцію в крові перевищує норму, зустрічається приблизно у 10-20% пацієнтів з раком і є небезпечним для життя. Коли цей синдром присутній, зменшення побічних ефектів, таких як гіперкальціємія, є важливою частиною догляду та лікування раку, також відомого як паліативна допомога. Повідомте своїй медичній групі про будь-які симптоми або побічні ефекти, які ви відчуваєте, включаючи зміну старих симптомів або появу нових симптомів.

Значення кальцію в організмі

Кальцій важливий для багатьох функцій організму. Більша частина кальцію в організмі зберігається в кістках. Близько 1% цього кальцію міститься в крові, він допомагає у формуванні кісток і функції м’язів, нервів і мозку.

Організм різними способами контролює кількість кальцію в крові. Важливу роль відіграють як паращитовидні, так і ниркові гормони. Паратиреоїдний гормон виділяється паращитовидними залозами, тоді як нирки видаляють надлишок кальцію з крові.

Кальцій важливий для багатьох функцій організму

Симптоми гіперкальціємії при раку

Симптоми гіперкальціємії зазвичай розвиваються повільно, повільно і можуть нагадувати симптоми раку або побічний ефект лікування раку. Тяжкість симптомів не залежить від рівня кальцію в крові. У багатьох пацієнтів симптоми відсутні. Однак пацієнти похилого віку часто відчувають більше симптомів, ніж пацієнти молодшого віку. У пацієнтів з гіперкальціємією можуть спостерігатися такі симптоми:

• Втрата апетиту.
• Нудота і блювання.
• Запор і біль у животі.
• Спрага і часте сечовипускання.
• Втома, слабкість і біль у м'язах.
• Сплутаність свідомості, дезорієнтація та труднощі мислення.
• Головний біль.
• депресія _

При підвищенні вмісту кальцію в крові пацієнти часто втрачають апетит

Крім того, важка гіперкальціємія також має такі симптоми, родичі або опікуни повинні негайно доставити пацієнта до лікаря для своєчасного лікування, особливо для літніх пацієнтів:

• Камені в нирках , солі та мінерали утворюють у нирках або сечовивідних шляхах тверді маси, які називаються каменями, які викликають біль.
• Нерегулярне серцебиття.
• Біль у грудях.
• Втрата свідомості.
• Коматозний.

Причини гіперкальціємії при раку

Рак може викликати гіперкальціємію різними способами:

• Ракові захворювання, що вражають кістки, такі як множинна мієлома або гострий лейкоз, а також ракові пухлини, які вражають кістку, спричиняють руйнування кісток, викликаючи надлишок кальцію, який потрапляє в кров.
• Деякі пухлини виробляють білок, який діє дуже подібно до паратгормону. Цей білок змушує кістки вивільняти кальцій у кров.
• Деякі види раку впливають на здатність нирок виводити надлишок кальцію з крові.
• Зневоднення через нудоту і блювоту ускладнює ниркам видалення кальцію з крові.
• Відсутність фізичної активності може призвести до руйнування кісток, вивільнення кальцію в кров.

Деякі види раку можуть викликати гіперкальціємію

• Рак молочної залози;
• Рак легенів;
• Множинна мієлома;
• лімфома;
• Рак крові;
• Рак нирки;
• Рак голови і шиї;
• Рак шлунково-кишкового тракту.

Діагностика та контроль гіперкальціємії

Щоб діагностувати гіперкальціємію, ваш лікар зробить тести для перевірки рівня кальцію та кілька інших тестів для перевірки функції нирок. Після діагностики гіперкальціємії ваш лікар складе найкращий план лікування захворювання залежно від його тяжкості.

Легка гіперкальціємія

Безсимптомні пацієнти отримуватимуть додаткову рідину, як правило, через внутрішньовенну систему. Це допомагає ниркам позбутися надлишку кальцію.

Помірна або важка гіперкальціємія

Для цих пацієнтів лікарі лікують гіперкальціємію різними способами:

• Лікування раку.
• Заповнити втрату рідини через блювоту, почастішання сечовипускання або з інших причин.
• Дайте ліки, щоб зупинити втрату кісткової маси.

Ліки, які допомагають зупинити втрату кісткової маси, включають:

• Ризедронат (Актонел);
• Ібандронат (Боніва);
• Алендронат (Фосамакс);
• золедронова кислота (Зомета);
• Памідронат (Аредіа);
• кальцитонін (міакальцин);
• плікаміцин (мітрацин);
• нітрат галію (ганіт).

Ваш лікар розгляне стероїди для деяких видів раку, таких як лімфоми. Стероїди допомагають зменшити резорбцію кісток і підвищити засвоєння кальцію з їжі. Однак у деяких випадках стероїди можуть збільшити ризик остеопорозу та втрати кісткової маси. Крім того, для пацієнтів з нирковою недостатністю діаліз є питанням, яке лікарі повинні призначити. Діаліз - це механічний процес фільтрації, який видаляє з крові надлишки відходів.

Лікування покращує симптоми та покращує якість життя, полегшуючи лікування раку. Однак важливо знати, що якщо рак не лікувати ефективно, гіперкальціємія є прогностичною ознакою останніх тижнів життя.

Деякі препарати, які підтримують лікування гіперкальціємії, піддаються ризику остеопорозу

Що ви можете зробити, щоб запобігти та контролювати гіперкальціємію

На додаток до лікування, запропонованого вашим лікарем, такі поради можуть допомогти запобігти погіршенню гіперкальціємії:

• Пийте багато води.
• Контролюйте нудоту і блювоту.
• Ходіть і будьте більш активними, що допомагає запобігти втраті кісткової маси.
• Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки, оскільки деякі можуть погіршити гіперкальціємію.

Примітка: у хворих на рак гіперкальціємія не пов’язана з надлишком кальцію в раціоні. Зменшення споживання кальцію шляхом споживання меншої кількості молочних продуктів та інших продуктів, багатих кальцієм, не допомагає при цьому стані.

Сподіваємось, наведена вище інформація була корисною для вас у процесі розуміння та лікування гіперкальціємії у пацієнтів, які проходять лікування раку.