Ознаки багатоводдя у матері під час вагітності

Багатоводдя є частим ускладненням вагітності у багатьох вагітних жінок. Тому нам потрібно регулярно проходити пренатальні огляди, щоб виявити ранні симптоми та причини, щоб вагітні жінки могли лікуватися антибіотиками, безпечними для плода.

Більшість випадків легкого та середнього багатоводдя не будуть надто небезпечними, але ми також повинні дізнатися про причини та симптоми цього захворювання, щоб знати, як його запобігти та своєчасно лікувати.

Ознаки багатоводдя

Багатоводдя – вагітність високого ризику для матері

Багатоводдя поділяють на два типи: гостре багатоводдя та хронічне багатоводдя, при якому гостра багатоводдя зазвичай виникає на 16-20 тижні вагітності, тоді як хронічне багатоводдя зазвичай виникає в останні місяці вагітності. 

Гостре багатоводдя

Гостре багатоводдя є дуже небезпечним станом, оскільки воно може швидко прогресувати протягом кількох днів із такими симптомами, як:

• Живіт швидко і сильно збільшується, сильно болить, породіллі важко дихати, іноді блідне.
• Матка напружена і болюча, при піхвовому дослідженні виявляють розтягнення нижнього відділу, розширену шийку матки, розширення навколоплідних вод.
• Серце плода важко прослухати, частини плода не пропальпуються, при ретельному огляді можуть виявитися ознаки плаваючих каменів.
• Тахікардія у матері, блювота, набряки всього тіла, наприклад кінцівок, вульви, черевної стінки, обличчя, особливо ніг внаслідок здавлення нижньої порожнистої вени.
• Запор, різке сечовипускання внаслідок здавлення сечоводу маткою, що викликає біль у животі.

Якщо стан тривалий, може виникнути дихальна недостатність через швидке зростання навколоплідних вод, що спричиняє швидке збільшення матки, тиск на діафрагму, що спричиняє утруднене дихання, у плода з’являються вади розвитку, такі як непрохідність стравоходу або високий сегмент матки. тракту, тератома головоногих молюсків, деформовані кінцівки.

Хронічне багатоводдя

Симптоми хронічної нестачі амніотичної рідини часто розвиваються повільно, що полегшує адаптацію матері до симптомів: спочатку це може викликати у матері відчуття тяжкості в животі, здуття живота, задишку, серцебиття. Живіт і матка збільшені для терміну вагітності, є ознаки плескатої хвилі.

Найпоширенішими ускладненнями хронічного багатоводдя є відшарування плаценти, скорочення матки або післяпологова кровотеча, оскільки надлишок навколоплідних вод може призвести до того, що дитина лежить у неправильному положенні, а випадіння пуповини вимагає хірургічного втручання.

Причини багатоводдя

Багатоводдя змушує живіт рости швидко і туго, сильний біль ускладнює дихання матері

Багатоводдя під час вагітності спричинене надмірним утворенням амніотичної рідини або порушенням реабсорбції амніотичної рідини, що спричиняє об’єм амніотичної рідини понад 2000 мл, що діагностується, коли ультрасонограф вимірює амніотичний індекс (AFI >= 25 см) або вимірює максимальний індекс амніотичної порожнини. DVP >= 8 см. На цю ситуацію впливають 3 основні причини:

Причина з боку матері

Діабет у матері або діабет до або під час вагітності викликає аномалії антитіл, що може спричинити важку анемію плода або набряк плода, пов’язаний з багатоводдям.

Наявність захворювань, пов’язаних із вторинною гемолітичною анемією, призводить до того, що еритроцити в організмі матері знижуються за норму, через що кров не постачає достатньо кисню до тканин і спричиняє ризик багатоводдя у плода.

Причина плаценти

Аномальний ріст плаценти викликає гемангіоми за межами плацентарної оболонки, що спричиняє серцеву недостатність плода та призводить до багатоводдя.

Захворювання ендометріозу або стани, що викликають інфекції, такі як ВІЛ, сифіліс, гонорея... 

Причина виникнення плода

Аномалії центральної нервової системи плода (аненцефалія, дефекти нервової трубки).

Структурні дефекти травної системи (непрохідність стравоходу або шлунково-кишкового тракту). 

Хромосомні аномалії плода часто призводять до передчасного багатоводдя, що заважає морфологічному дослідженню плода за допомогою УЗД.

Багатоводдя, викликане набряком плода, викликає набряк плода не через імунні фактори, цей стан має дуже поганий прогноз, що змушує матір переривати вагітність або народжувати передчасно.

Синдром трансфузії двійні-близнюка зустрічається з частотою 15%, коли розвиваються 2 плоди, але лише 1 хоріон викликає порушення в надходженні крові.

Ускладнення багатоводдя

Регулярно відвідуйте свого лікаря для перевірки амніотичної рідини

• Занадто велика кількість навколоплідних вод створює для матері ризик передчасного розриву плодової оболонки, що змушує матір передчасно народжувати, що впливає на термін вагітності та розвиток органів дитини.
• Відшарування плаценти, випадання пуповини підвищують ризик інфікування та кровотечі, оскільки велика кількість навколоплідних вод спричиняє стиснення матки та ускладнює її звичайне скорочення.
• Розвиток плода обмежений, схильність до проблем розвитку скелета, а в гіршому випадку – мертвонародження через брак кисню.