На що слід звернути увагу при застосуванні Полтрапи для знеболення

Полтрапа — це комбінований болезаспокійливий засіб парацетамолу та опіоїду трамадолу, який використовується для полегшення помірного та сильного болю.

Застосування Полтрапи потребує ретельного контролю лікаря та фармацевта, оскільки містить опіоїди. Однак для ефективного використання цього препарату в домашніх умовах користувачам необхідно дотримуватися певних запобіжних заходів. Так як же ефективно використовувати Полтрапу? Чи існують запобіжні заходи при застосуванні цього препарату? Дізнайтеся інформацію про препарат Полтрапа в цій статті! 

Що таке Полтрапа?

Полтрапа випускається у вигляді таблеток, вкритих плівковою оболонкою. До складу кожної таблетки входять:

• Основні діючі речовини: трамадолу гідрохлорид 37,5 мг і парацетамол 325 мг.
• Допоміжні речовини: целюлоза, крохмаль прежелатинізований, натрію крохмальгліколят (тип А), крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат.
• Є також допоміжні речовини, які утворюють плівкову оболонку таблетки.

Полтрапа використовується для зняття болю

Застосування препарату Полтрапа

Згідно зі шкалою показань Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) Полтрапа відноситься до анальгетиків II класу. Препарат являє собою комбінацію 1 препарату, що діє на периферичні нерви (парацетамол), і 1 препарату, що діє на центральну нервову систему (трамадол), зі специфічними знеболювальними ефектами, такими як:

• Трамадол є опіоїдним анальгетиком, який діє на центральну нервову систему. Трамадол є неселективним агоністом опіоїдних рецепторів, але має вищу спорідненість до μ-рецепторів, ніж інші рецептори класу опіоїдних рецепторів. Крім того, трамадол пригнічує зворотне захоплення норадреналіну та посилює вивільнення серотоніну, що сприяє знеболюючій дії трамадолу.
• Точний механізм знеболюючої дії парацетамолу невідомий, можливо, пов’язаний із впливом на периферичну нервову систему.

Показання до застосування препарату 

Полтрапа показана для симптоматичного лікування помірного та сильного болю та має бути обмежена пацієнтами з помірним та сильним болем, які потребують комбінації трамадолу та парацетамолу.

Ліки, що містять опіоїди, слід застосовувати лише за призначенням лікаря та оцінювати біль після фізичного огляду.

Показання до застосування Полтрапи ґрунтуються на клінічній оцінці лікаря

Як приймати Полтрапу

Полтрапу приймають всередину. Під час прийому препарату зверніть увагу на те, щоб таблетку проковтнути цілою, запиваючи достатньою кількістю води, ні в якому разі не розламуйте та не розжовуйте таблетку, оскільки це вплине на дію та ефективність препарату.

Дозування препарату Полтрапа

Для дорослих і дітей старше 12 років:

• Рекомендована початкова доза становить 2 таблетки на день. За необхідності можна застосовувати додаткові дози, але не більше 8 таблеток на добу (еквівалентно 300 мг трамадолу та 2600 мг парацетамолу). Інтервал між 2 дозами становить ≥ 6 годин.
• Відрегулюйте дозу залежно від інтенсивності болю та індивідуальної реакції.

Діти віком до 12 років. Безпека та ефективність препарату Полтрапа для дітей віком до 12 років не встановлені, тому його застосування не рекомендується цій категорії пацієнтів.

У літніх людей: можна застосовувати звичайну дозу. Рекомендується, щоб інтервал між 2 дозами у людей старше 75 років не був менше 6 годин.

У пацієнтів з порушенням функції печінки: 

• Тяжка печінкова недостатність: Полтрапу не слід застосовувати цій групі пацієнтів.
• Помірна печінкова недостатність: ретельно подовжте інтервал дозування. 

У пацієнтів із порушенням функції нирок на основі кліренсу креатиніну (ClCr):

• Люди з кліренсом креатиніну < 10 мл/хв:="" no="" recommended="" report="" use="" do="" drug="" yes="" contains="" to="" part= "" трамадол.="">
• Люди з кліренсом креатиніну 10-30 мл/хв: препарат можна застосовувати, але інтервал між 2 дозами становить 12 годин.

Побічні ефекти при застосуванні препарату Полтрапа

Деякі небажані ефекти при застосуванні Полтрапи можна назвати нижче.

Поширені небажані ефекти:

• Психічні розлади: сплутаність свідомості, перепади настрою (тривога, стрес, хвилювання), порушення сну,...
• Розлади нервової системи: запаморочення, сонливість (дуже часто), головний біль, тремор,...
• Розлади травлення: нудота (дуже часто), блювання, запор, сухість у роті, біль у животі, діарея, розлад травлення, метеоризм,...
• Розлади шкіри та підшкірної клітковини: пітливість, свербіж,...

Деякі інші менш поширені побічні ефекти: 

• Психічні розлади: депресія, галюцинації, кошмари, амнезія, наркотична залежність...
• Нервові розлади: м'язові спазми, парестезії, шум у вухах, атаксія, судоми,...
• Розлади дихання: Задишка,...
• Серцево-судинні розлади: артеріальна гіпертензія, серцебиття, тахікардія, аритмія,...
• Також може бути кропив’янка, висип , альбумінурія, тремтіння, біль у грудях, припливи тощо.

Полтрапа може викликати такі побічні ефекти, як запаморочення, нудота, ...

Пам'ятки щодо вживання наркотиків 

Загальна примітка

Дорослим і дітям віком від 12 років максимальна доза не повинна перевищувати 8 таблеток Полтрапи. 

Пацієнтам не рекомендується приймати будь-які інші лікарські засоби, що містять парацетамол (включаючи безрецептурні препарати) або трамадол, без консультації з лікарем.

Слід з обережністю застосовувати Полтрапу пацієнтам з опіоїдною залежністю або черепно-мозковою травмою, схильністю до судом, розладами жовчовивідних шляхів, шоковим станом, тяжкою дихальною недостатністю або підвищеним внутрішньочерепним тиском.

Не рекомендується застосовувати одночасно з препаратами-агоністами-антагоністами опіоїдів (налбуфін, бупренорфін, пентазоцин).

Крім того, препарат може викликати сонливість, тим самим впливаючи на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами. Тому, якщо ви відчуваєте втому та сонливість, не слід керувати автомобілем або працювати з механізмами.

Користувачам необхідно використовувати препарат у правильній дозі, щоб досягти найбільш оптимального ефекту лікування та уникнути небажаних ефектів.

Лікарські взаємодії

Полтрапа може взаємодіяти з такими препаратами:

• Неселективні інгібітори MAO, селективні інгібітори MAO-A/MAO-B: одночасне застосування Полтрапи з препаратами цих класів може підвищити ризик серотонінового синдрому, спричиняючи діарею, порушення серцевого ритму, пітливість, тремтіння, сплутаність свідомості, навіть кому. Тому у випадку нещодавнього лікування інгібіторами МАО перед початком лікування препаратом Полтрапа слід зробити перерву на 2 тижні.
• Алкоголь, антагоністи - агоністи опіоїдів (бупренорфін,...), індуктори/інгібітори ферменту CYP3A4, протиепілептичні препарати, інші опіоїди: може посилювати/зменшувати аналгетичну дію Полтрапи.

Оскільки препарат Полтрапа взаємодіє з багатьма групами препаратів, тому про застосування препаратів, функціонального харчування, вітамінів необхідно повідомити лікаря для вказівок щодо правильного застосування та уникнення побічних реакцій на препарат. 

Протипоказання

Протипоказане застосування препарату особам із чутливістю до діючої речовини або будь-якого з його компонентів.

Препарат протипоказаний при гострих отруєннях алкоголем, снодійними, центральними анальгетиками, психотропними або опіоїдними препаратами.

Протипоказаний пацієнтам, які приймають інгібітори МАО або протягом 2 тижнів після припинення.

Протипоказаний пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю, неконтрольованою епілепсією .

Вагітність і лактація

Оскільки Полтрапа є комбінованим препаратом, що містить трамадол, його не слід застосовувати під час вагітності та годування груддю.

Передозування та лікування

Симптоми передозування Полтрапи включають ознаки та симптоми отруєння трамадолом, парацетамолом або обома діючими речовинами.

• Симптоми передозування трамадолу: Подібні до симптомів отруєння іншими препаратами центральної нервової системи, такі як звуження зіниці, блювота, серцево-судинна недостатність, сплутаність свідомості, що призводить до коми, судоми та дихальна недостатність, можуть призвести до задухи.
• Симптоми передозування парацетамолу: Симптоми з’являються через 24 години: блідість, нудота, блювання, втрата апетиту, біль у животі. Від 12 до 48 годин некроз печінки, гостра ниркова недостатність,...

При небезпечних симптомах передозування трамадолу і парацетамолу необхідно якомога швидше доставити пацієнта в найближчу лікарню для швидкого надання невідкладної допомоги.

Необхідно доставити пацієнта з передозуванням Полтрапи в лікарню для своєчасної невідкладної допомоги

Збереження Полтрапи

Зберігати ліки «Полтрапа» необхідно в сухому прохолодному місці, захищеному від прямих сонячних променів, при температурі не вище 30 градусів Цельсія. 

Зберігати в недоступному для дітей.

Вся інформація в цій статті лише для ознайомлення. Полтрапа входить до переліку особливо контрольованих препаратів, оскільки містить опіоїдні компоненти, тому при її застосуванні необхідно дотримуватися інструкцій та вказівок лікарів та медичного персоналу для досягнення оптимального ефекту лікування та зменшення болю, мінімізації небажаних ефектів.