Безпечні репродуктивні методи для чоловіків після лікування раку

Наприкінці лікування раку чоловіки хвилюються про те, як їхній стан впливає на фертильність. Тож який спосіб народження безпечно вибрати?

Щоб вибрати безпечний метод фертильності для чоловіків після лікування раку, необхідно провести аналіз сперми, щоб перевірити кількість, якість і рухливість сперматозоїдів. 

Іноді у деяких чоловіків спостерігається тимчасова зупинка вироблення сперматозоїдів, що може на короткий час відновити цю здатність. Однак, якщо здатність виробляти сперму не відновлюється з часом, вважається, що воно стало безплідним.

Якщо ви не впевнені, чи хочете ви мати дітей, поки фертильність ще доступна. У деяких випадках перед початком лікування раку пацієнт може розглянути можливість зберігання сперми. Ваш фахівець з фертильності порадить вам.

Природний спосіб зачаття

Ваша команда охорони здоров’я може порекомендувати вам спробувати народити дитину після закінчення лікування раку. Однак ваш фахівець з фертильності розповість вам про фактори, які слід враховувати:

• Кількість і рухливість сперматозоїдів близькі до норми.
• Вік статевого партнера: наприклад, фертильність у літніх жінок знижується.

Якщо ви хочете завагітніти природним шляхом, спочатку поговоріть про це зі своїм онкологом. Моя порада: почекати від шести місяців до двох років, перш ніж намагатися народити дитину. Ця тривалість залежить від типу раку та попереднього лікування.

Порушення чоловічої фертильності після лікування раку

Внутрішньоматкова інсемінація (IUI)

Також відомий як штучне запліднення , цей метод використовується, якщо після лікування кількість сперматозоїдів низька. Заморожену сперму нагрівають, промивають і поміщають у стерильний розчин. Зразки повинні містити щонайменше 2 мільйони активних сперматозоїдів після нагрівання, перш ніж можна буде виконати цей метод. Сперматозоїди, що рухаються швидше, будуть відділені від повільніших.

Під час овуляції у жінки сперма вставляється в матку через шийку матки за допомогою невеликого, гнучкого катетера. Процедура триває кілька хвилин і може викликати легкий дискомфорт.

Якщо IUI проходить успішно, відбувається запліднення, і протягом кількох тижнів очікується позитивний результат тесту на вагітність.

Інтрацитоплазматична ін'єкція сперми (ІКСІ)

Це спеціалізована форма екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). При інтрацитоплазматичній ін’єкції сперми (ICSI) сперматозоїд вводять безпосередньо в яйцеклітину.

За допомогою ЕКЗ у жінки відокремлюють яйцеклітину та відбирають якісну сперму. Потім введіть сперму в яйцеклітину. Ваш фахівець з фертильності проконсультує вас далі.

Видалення сперми за допомогою операції на яєчках також є варіантом після лікування раку, якщо еякуляція неможлива або сперма не містить сперматозоїдів.

Інтрацитоплазматична ін'єкція сперми (ІКСІ)

Донорська сперма

Якщо ви безплідні після лікування раку, використання донорської сперми також є способом стати батьком. Джерела сперми можна знайти двома способами:

• Знайомство донора: донор і реципієнт знають один одного, наприклад, друг або член родини
• Донорство лікарні: реципієнт не знає донора. Ви можете використовувати донорську сперму в клініках безпліддя або знайти донора самостійно. Ви також можете використовувати іншу сперму, крім води. Усі донори повинні прийняти закони про охорону здоров’я та консультування, передбачені законом.

Пошук інформації про донорів

В Австралії лікарні можуть використовувати сперму лише від донорів, які погоджуються повідомити немовлятам, хто вони. Це означає, що записуються імена, адреси та дати народження донорів.

Усі народжені діти мають право на інформацію про донора, коли їм виповнюється 18 років.

У деяких штатах центри реєстрації донорів записують дані про донора та народжених дітей. Батьки та діти віком від 18 років можуть переглянути інформацію про донорів у донорському центрі. В інших штатах і регіонах, якщо вам потрібна інформація про донора, ви можете запитати в лікарні, де він проходив лікування.

Якщо ви хочете використовувати донорську сперму, поговоріть зі своїм консультантом з фертильності про можливі проблеми з дитиною.

Використання донорської сперми

Донор сперми — це чоловік, який добровільно здає сперму в клініку репродукції. Вони не отримують грошей за донорство, але можуть отримати оплату проїзду або медичних витрат. Зазвичай це чоловіки у віці від 21 до 45 років.

Особиста інформація донора включає:

• Сімейна історія від 2 до 4 поколінь
• Подробиці про етнічну приналежність, освіту, інтереси, навички та професію
• Інформація про здоров’я, включаючи стан інфекційних захворювань, вживання ліків і групу крові.

Зразки сперми перевіряють на генетичні аномалії або захворювання, інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), і загальну якість, а потім поміщають на карантин на кілька місяців. Перед тим, як сперма буде очищена для використання, донор повторно обстежується на наявність інфекційних захворювань. Потім сперму заморожують і зберігають у рідкому азоті в окремих контейнерах.

Коли сперма готова до використання, інсемінація проводиться в лікарні допоміжної репродуктивної допомоги. Зразок сперми нагрівають до кімнатної температури і вводять безпосередньо в матку – внутрішньоматкова інсемінація (ВМС). Перед процедурою жінці вводять гормони, щоб підготувати організм і збільшити шанси на зачаття.

Використання донорської сперми для штучного запліднення

Нотатки про чоловічу фертильність після лікування раку

Лікування фертильності та раку  

• Хіміотерапія — це медикаментозне лікування, яке зменшує або припиняє вироблення сперматозоїдів, на відновлення нормального стану потрібні роки.
• Зовнішнє або внутрішнє опромінення пошкоджує репродуктивні органи або гіпофіз, який виробляє гормони, що викликають утворення сперми.
• Хірургічне втручання на репродуктивних органах або прилеглих ділянках впливає на виробництво сперми та здатність до ерекції та еякуляції.
• Гормональна терапія та трансплантація стовбурових клітин також можуть вплинути на фертильність.
• Слід уникати вагітності під час лікування раку та деякий час після нього.

Варіанти фертильності до лікування раку

• Зберігання сперми шляхом заморожування зразка сперми для подальшого використання. Це найпростіший і найефективніший спосіб.
• Екранування яєчок під час променевої терапії знижує ризик радіаційного ураження.
• Екстракція сперми з яєчок допомагає знайти сперму в тканині яєчка.

Репродуктивні можливості після лікування раку

• Деякі чоловіки можуть завагітніти природним шляхом. Порада полягає в тому, щоб почекати деякий час, перш ніж намагатися народити дитину.
• Методи включають внутрішньоматкову інсемінацію (IUI) або інтрацитоплазматичну ін’єкцію сперми (ICSI).
• Деякі чоловіки використовують донорську сперму для народження дітей.