Прилипання пуповини до оболонок: не слід легковажно ставитися до ускладнень вагітності

Зрощення пуповини є рідкісними аномаліями пуповини, і їх необхідно ретельно контролювати протягом всієї вагітності. Однак, якщо вжити відповідних заходів, вагітні жінки зменшать негативні наслідки, які спричиняє ця аномалія, пов’язана з пуповиною, для здоров’я матері та плода. 

Під час вагітності пуповина відіграє надзвичайно важливу роль у з’єднанні плода з плацентою. Тому будь-які аномалії, що виникають між прикріпленням пуповини і плацентою, можуть підвищити ризик ускладнень вагітність.

Що таке перетинчаста пуповина?

При нормальній вагітності кровоносні судини плода, що проходять через пуповину, з’єднуються безпосередньо з серединою плаценти матері. Мембранна адгезія пуповини – це коли пуповина плода ненормально вставляється в край плаценти вздовж амніотичної оболонки, внаслідок чого кровоносні судини плода функціонують без захисту плаценти до тих пір, поки вони не з’єднаються з пуповиною.

Це нечасте ускладнення вагітності зустрічається приблизно у 1% одноплідних і 15% вагітностей двійнею.

Досі немає чіткого пояснення, чому відбувається зрощення пуповини. З іншого боку, вам потрібно буде уважно подбати про цю ситуацію, щоб обмежити ризик негативних наслідків для вашої дитини.

Діагностика зрощення пуповини

Ваш лікар може поставити діагноз спайок пуповини на основі ультразвукових зображень плаценти та пуповини протягом другого та третього триместрів. У деяких випадках цей стан можна виявити, коли вагітні проводять УЗД в перші 3 місяці вагітності .

Хто знаходиться в групі ризику для цього стану?

Згідно з дослідженнями, вагітні жінки піддаються ризику розвитку цього стану, якщо у них є один з наступних факторів:

Вагітні жінки, у яких спостерігається передлежання плаценти або кровоносні судини, мають більший ризик передлежання плаценти, ніж зазвичай.

Матері з близнюками, які мають однаковий хоріон, також піддаються підвищеному ризику

Деякі дослідження показують, що це ускладнення може бути більш поширеним під час вагітності ЕКЗ

Вагітність у старшому віці може збільшити ризик розвитку цього стану.

Зрощення пуповини та можливі ускладнення?

Ускладнення від спайок пуповини зустрічаються досить рідко, але все ж можливі, вони включають:

Стиснення або розрив кровоносної судини пуповини: спайки пуповини залишають кровоносні судини пуповини незахищеними, піддаючи їх більшому ризику стиснення або розриву. Це особливо ймовірно, коли ці судини розташовані поблизу шийки матки.

Кесарів розтин: якщо під час пологів обривається пуповина, що підвищує ризик, вагітній матері необхідно зробити екстренний кесарів розтин.

Кровотеча під час пологів: якщо у вас є спайки пуповини, у вас можуть виникнути проблеми з кровотечею під час пологів.

Чи впливає пуповина за перетинку на плід?

На щастя, цей ризик ускладнень вагітності може бути дуже низьким, хоча цей аномальний стан пуповини збільшує ризик передчасних пологів, низьких балів за шкалою Апгар і передчасних пологів. Під час народження вам потрібно перебувати у відділенні інтенсивної терапії.

При вагітності двійнею із спайкою пуповини обидва янголята піддаються ризику обмеження росту.

Що робити вагітним?

Якщо ультразвуковий тест показує, що у вас зрощення пуповини, вам може знадобитися частіше УЗД, щоб контролювати стан дитини та плаценти, щоб переконатися, що ваша вагітність розвивається безпечно. Зокрема, ультразвукове дослідження анатомії плода в деталях, чи є передлежання плаценти та оцінка росту плода.

Крім того, необхідно частіше вимірювати частоту серцевих скорочень плода, починаючи з 36 тижня, безперервно під час пологів, щоб виявити ознаки здавлення пуповини та розриву кровоносних судин уретри.

У разі, якщо показники в порядку, фахівці рекомендують допустити природні пологи до 40 тижнів і народжувати вагінально. Вашому лікарю не потрібно буде викликати пологи, хоча у вас, ймовірно, почнуться пологи до 40-го тижня вагітності. Немає доказів того, що індукція або кесарів розтин зменшують ризик і ускладнення.

Заходи щодо запобігання зрощення пуповини

В даний час немає способу запобігти цьому, оскільки це стан, який виникає без видимої причини під час внутрішньоутробного розвитку плода .

Що ви можете зробити, так це виявити це якомога раніше за допомогою регулярних допологових оглядів та ультразвукового дослідження вагітності для своєчасних подальших заходів.

Вас може зацікавити тема:

Дитяча плацента

Пуповина, обмотана навколо шиї дитини: чи так небезпечно, як думають вагітні?

Низько прикріплена плацента: ознаки, ризики та лікування