Коротка шийка матки може стати причиною передчасних пологів

Передчасні пологи є великою нав’язливою ідеєю для багатьох вагітних матерів, оскільки недоношені діти повинні народжуватися, поки органи не повністю розвинені, або навіть діти вмирають. І одна з причин, чому діти народжуються раніше, ніж очікувалося, — це коротка шийка матки.

Щоб передбачити ймовірність передчасних пологів, лікарі часто більше зосереджуються на двох поширених і широко використовуваних методах: фетальний тест на фібронектин (FFN) і стандартне вимірювання довжини шийки матки відповідно до тижнів вагітності. У цій статті мова піде про довжину шийки матки , про те, наскільки коротка шийка матки, про наслідки та заходи лікування для вагітних? Давайте дізнаємося з aFamilyToday Health.

Коротка шийка матки є фактором ризику передчасних пологів

Під час вагітності шийка матки зазвичай закривається і закриває прохід між маткою і піхвою, допомагаючи запобігти інфекції і захищаючи плід від передчасних пологів. Перед пологами і народженням дитини ваша шийка матки розшириться або розшириться, щоб полегшити народження дитини.

На 24 тижні вагітності середня шийка матки має довжину близько 35 мм. Коротка шийка матки - це коли довжина шийки матки менше 25 мм. Жінки з короткою шийкою матки можуть мати більший ризик передчасних пологів, ніж жінки з нормальною шийкою матки.

Коротка шийка матки є фактором ризику передчасних пологів як при вагітності з низьким і високим ризиком (з багатьма аномаліями матері, такими як гіпертонія, діабет, протеїнурія тощо). Тому ризик спонтанних передчасних пологів збільшується, чим коротша шийка матки.

Під час вагітності з низьким ризиком жінки з довжиною шийки матки менше 25 мм приблизно на 24 тижні мали в шість разів більше шансів мати передчасні пологи до 35-тижневого віку, ніж жінки з шийкою матки довше 40 мм. Лише 2% вагітностей з низьким ризиком мають шийку матки коротше 15 мм, проте 60% з них народжуються недоношеними до 28-тижневого віку, а 90% народжуються до 32-тижневого віку.

Як виміряти стандартну довжину шийки матки по тижнях вагітності?

Золотим стандартом для вимірювання довжини шийки матки під час вагітності є трансвагінальне УЗД, яке легше спостерігати і надійніше, ніж трансабдомінальне УЗД. Трансвагінальне трансвагінальне ультразвукове дослідження також є комфортним і безпечним для багатьох людей. Зміни шийки матки, такі як розширення шийки матки з розірваними оболонками, можна виявити та зондувати за допомогою цього ультразвукового дослідження. Крім того, трансвагінальне ультразвукове дослідження безпечне і не підвищує ризику зараження, навіть якщо у людини передчасний розрив оболонок.

Лікування короткої шийки матки

Існує багато методів лікування для запобігання передчасним пологам у жінок з короткою шийкою матки, особливо при вагітності з високим ризиком.

1. Постільний режим, спазмолітики та шийні шви

Постільний режим і забезпечення організму водою зазвичай рекомендуються для запобігання ризику передчасних пологів, особливо людям з високим ризиком, але насправді немає доказів, що свідчать про ефективність цього заходу, а також таких, як можливість відстрочки передчасних пологів.

Спазмолітики часто призначають з метою запобігання передчасних пологів. Однак переконливі та надійні докази все ще неповні, вони не можуть довести, чи можуть ці спазмолітики відстрочити передчасні пологи на 24-48 годин. Однак наразі немає доказів того, що цей препарат шкідливий. Тому в гострих випадках і високому ризику передчасних пологів, наприклад, у матерів з короткою шийкою матки, лікарі також застосовують спазмолітики. Зазвичай спазмолітики допоможуть вам почуватися краще і зменшити тривожність.

Серкляж шийки матки зазвичай використовується для запобігання викидня в середині 3 триместру у жінок з групи ризику. Ранній серкляж шийки матки на 13-15 тижні буде корисним для людей з аномаліями шийки матки в анамнезі. Незважаючи на суперечливість, останні дані свідчать про те, що серкляж шийки матки може знизити ризик передчасних пологів при безсимптомній одноплідній вагітності. Однак у вагітних з багатоплідною вагітністю цей захід не дуже ефективний.

2. Прогестерон

Таблетки прогестерону все частіше використовуються для запобігання передчасних пологів. Хоча це не було схвалено FDA, є докази того, що прийом прогестерону з 16 або 20 тижнів до 34 або 36 тижнів запобігає передчасним пологам у багатьох жінок з високим ризиком.

3. Індометацин, ВМС, фолієва кислота та омега-3

Для запобігання передчасним пологам було запропоновано багато інших заходів, хоча відповідні докази обмежені, і необхідні додаткові дослідження, щоб довести їх ефективність.

Індометацин  може бути ефективним для запобігання передчасних пологів у деяких ситуаціях високого ризику. У клінічному дослідженні індометацин у жінок з безсимптомною короткою шийкою матки у 2 триместрі, яким не проводили колектомію, мав знижену частоту передчасних пологів до 24 тижнів.

Використання внутрішньоматкової спіралі може бути ефективним у матерів-одиначок, щоб запобігти передчасним пологам до 36 тижнів, а у близнюків до 32 тижнів.

Дієта як засіб запобігання передчасним пологам у матерів з низьким і високим ризиком, включаючи фолієву кислоту та омега-3 протягом всієї вагітності.

Якщо ваш лікар сказав вам про ризик передчасних пологів, особливо якщо у вас була або була вагітність з високим ризиком, краще дізнатися про симптоми ранніх пологів і знати, як з ними впоратися. безпека як матері, так і дитини. З багатьма з перерахованих вище короткочасних методів лікування шийки матки, хоча багато з них ще не повністю доведені, краще попередити, ніж лікувати. Сподіваємося, що вагітні жінки з короткою шийкою матки виберуть підходящий для них метод і повинні спочатку проконсультуватися з лікарем.