Що ви знаєте про червоний вовчак у дітей?

Хоча червоний вовчак зустрічається у дітей нечасто, розуміння захворювання допоможе вам отримати корисну інформацію про хворобу та знати, як краще доглядати за своєю дитиною.

Системний червоний вовчак у дітей (СЧВ) відрізняється від захворювання, яке розвивається у дорослих. Однак методи лікування мають багато спільного. У наступній статті aFamilyToday Health розповість про причини, ознаки, а також примітки щодо догляду за маленькими дітьми з червоним вовчаком.

Що таке червоний вовчак?

Системний червоний вовчак – захворювання, що характеризується запаленням і ураженням внутрішніх органів, шкіри та суглобів. Нирки, серце, легені та мозок – усі у списку органів, які найчастіше уражаються. Крім того, вплив захворювання на дорослих і дітей помітно різниться. Ступінь тяжкості коливається від легкої до важкої, навіть летальної.

Що стосується дорослих, то більшість хворих на червоний вовчак – молоді жінки від підліткового до 45 років. Пояснюючи це явище, вчені вважають, що частина причини захворювання тісно пов’язана з проблемою жіночих гормонів (естрогенів).

У дітей вовчак найчастіше зустрічається у 15 років і старше. Діти з хворобою відчувають періоди спалахів і ремісій (часткових або повних) симптомів. Багато дітей з червоним вовчакам також мають проблеми з нирками. Серйозність проблем з нирками може знизити шанси пацієнта на виживання. У деяких випадках ураження нирок у дітей настільки серйозне, що призводить до ниркової недостатності і вимагає операції з пересадки нирки або діалізу для підтримки життя.

Дізнайтеся більше про це захворювання зі статті Що таке червоний вовчак? 

Причини червоного вовчака

Вовчак - це аутоімунне захворювання. При цих порушеннях імунна система організму атакує здорові клітини і тканини. Було показано, що багато факторів викликають червоний вовчак. Фактори часто включають: спадковість, вплив навколишнього середовища та стать (більше жінок, ніж чоловіків).

Симптоми червоного вовчака

Симптоми червоного вовчака часто є хронічними, але вони можуть ставати все більш і більш серйозними на певних етапах життя дитини. Цей стан здоров’я впливає на кожну дитину по-різному. Ось найбільш поширені симптоми:

Висока температура

Втрата волосся

Виразки в роті

Проблеми з нирками

Зниження апетиту

Брак енергії

Збільшені лімфатичні вузли

Низька кількість еритроцитів

Чутливий до сонця

Скутість, біль і набряк у суглобах

Порушення функції нерва або мозку

Низький рівень лейкоцитів або тромбоцитів

Рідина з’являється навколо легенів, серця або інших внутрішніх органів

Дискоїдний висип, який є піднятим висипом на голові, руках, грудях або спині

Скуловий висип (висип у формі метелика, який зазвичай з'являється на переніссі та щоках)

Феномен Рейно – стан, при якому кровоносні судини пальців рук і ніг звужуються, якщо його спровокують такі фактори, як застуда, стрес або хвороба.

Симптоми червоного вовчака можуть нагадувати симптоми інших захворювань або проблем зі здоров’ям. З іншого боку, важливо пам’ятати, що наявність деяких із цих симптомів не означає, що у вашої дитини вовчак. Якщо вас турбує, зверніться до свого педіатра для повного обстеження, діагностичних тестів та лікування.

Діагностичний тест на червоний вовчак

Вовчак важко діагностувати через широкий спектр і тяжкість симптомів у кожної дитини. Не існує одноразового тесту, який може точно визначити. Натомість лікарі часто приймають остаточне рішення на основі історії хвороби дитини, симптомів та різноманітних діагностичних тестів від фізичних до візуалізації. Тести включають:

Аналізи крові та сечі для оцінки функції нирок.

Рентгенівські промені для огляду внутрішніх тканин, кісток і внутрішніх органів.

Аналіз крові на певні антитіла є у більшості людей з вовчаком.

Додаткове тестування для вимірювання рівня групи білків у крові, які допомагають знищити чужорідні речовини. Низькі рівні добавки в крові часто асоціюються з вовчаком.

Тест на С-реактивний білок (СРБ) використовується для виявлення запалення в організмі. Хоча результати тесту відображають рівень запалення, іноді у вашої дитини вовчак може і не бути. Цей тест буде проводитися неодноразово, щоб перевірити реакцію вашої дитини на ліки.

Швидкість осідання еритроцитів (також називається ШОЕ) вимірює, як швидко еритроцити падають на дно пробірки. При набряку і запаленні білки крові злипаються і стають важчими, ніж зазвичай. Тому при вимірюванні вони швидше впадуть і осядуть на дні пробірки. Як правило, чим швидше клітини крові падають, тим сильніше запалення.

Як лікувати вовчак?

Повного лікування не існує, але лікування може полегшити деякі симптоми розладу на основі:

Ступінь статусу

Уражені специфічні внутрішні органи

Вік дитини, загальний стан здоров’я та історія хвороби

Як ваша дитина реагує на ліки та терапію.

Якщо симптоми слабкі, лікування може не знадобитися. Вашій дитині можуть призначити нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), щоб полегшити біль у суглобах. Деякі інші заходи включають:

Режим здорового харчування

Лікуйте інфекцію негайно

Кортикостероїди для контролю запалення

Препарат гідроксихлорохін для полегшення симптомів

Багато відпочивайте і спіть не менше 8-10 годин вночі

Імуносупресивні препарати для придушення аутоімунної системи організму

Користуйтеся сонцезахисним кремом , обмежте виходи на вулицю (з 10:00 до 16:00), носіть головний убір, сорочку з довгими рукавами та довгі штани. Сонце може погіршити хворобу

Моноклональні антитіла, такі як белімумаб і ритуксимаб, можуть застосовуватися у деяких дітей раннього віку, залежно від ступеня захворювання та результатів певних аналізів крові.

Дітям з вовчак не слід вакцинувати живі віруси, включаючи вітряну віспу, MMR (кір, паротит, краснуху) та вакцину проти поліомієліту. Будьте обережні з цим, а також повідомте лікаря про стан дитини перед вакцинацією.

Догляд за дитиною, хворою на червоний вовчак

Діти з червоним вовчаком потребують регулярного спостереження у ревматолога, щоб переконатися, що хвороба знаходиться під контролем і що ліки не викликають побічних ефектів. Залежно від внутрішніх органів, які вражає хвороба, дітям може знадобитися догляд лікарів із певним досвідом.

Фуонг Уєн/ aFamilyToday Health