Effekten av myom under graviditeten

Några nyckelpunkter om livmoderns myoms status, effekten av myom på graviditet och vice versa av graviditet på tumörtillväxt. Vanliga metoder som används för att behandla detta tillstånd är stadiumspecifika. 

Myom är en mycket vanlig gynekologisk sjukdom hos kvinnor. Särskilt de som är i reproduktionsperioden till perimenopause. Uppkomsten av tumörer under graviditeten gör många kvinnor oroliga och osäkra. Så låt oss gå med i enFamilyToday-blogg för att lösa dina bekymmer om myom och graviditet i artikeln nedan!

Lite fakta om myom

Uppskattningsvis 40 % till 60 % av kvinnorna utvecklar muskeltumörer vid 35 års ålder. Och denna siffra stiger till 80 % vid 50 års ålder. Det är dock relativt svårt att upptäcka myom under graviditeten.

Eftersom det är svårt att urskilja förtjockning av livmodermusklerna beror på myom eller på grund av effekterna av graviditeten. De flesta kvinnor som diagnostiserats med myom har en normal graviditet, med endast ett litet antal fall som kan orsaka allvarliga problem för gravida kvinnor.

Myom är vanligt förekommande under klimakteriet 

Effekt av myom på graviditet

Infertilitet

Det finns för närvarande ingen exakt procentandel av infertilitet som uppstår till följd av myom, men risken för detta tillstånd är relativt hög.

Den stora myommassan vid livmoderns hörn kan trycka på äggledarna, sträcka ut, sträcka ut samt komprimera äggledarna, vilket orsakar mekanisk obstruktion, vilket hindrar spermier från att träffa ägget.

Massiva myom uppträder under slemhinnan, upptar hela livmoderhålan, upptar graviditetsplatsen, så det orsakar mycket tidigt missfall.

Myom kan orsaka infertilitet 

Under graviditet

• Blödning: Enligt vetenskapliga studier upplever upp till 11 % av kvinnorna med myom också blödningar och 59 % upplever smärta under graviditeten. 
• Missfall : Kvinnor med myom har en relativt stor chans att få missfall under de första månaderna av graviditeten. Vid multipla myom är risken för missfall ännu högre. 
• Smärta: Detta är ett av de vanligaste symtomen på myom, särskilt när myomens storlek växer. Receptfria smärtstillande medel som paracetamol (Tylenol) kan lindra smärtan. Men försiktighet bör iakttas för att undvika ibuprofen (Advil) under tidig graviditet och under tredje trimestern. Eftersom de kan orsaka missfall.
• För tidig födsel : Myom är också mycket sannolikt att leda till för tidig födsel. Anledningen är på grund av tumörens inverkan på livmodersammandragningsprocessen, vilket pressar ut fostret tidigt. 
• Torsion av den fibrösa stjälken: Vanlig vid subperitoneala myom. Symtomen påminner om en cysta på äggstockarna och är lätt förvirrade. Detta tillstånd kan orsaka onormala livmodersammandragningar eller akut kejsarsnitt, vilket kan orsaka missfall eller för tidig förlossning.
• Begränsa fostrets tillväxt: Myom som är för stora kan hindra fostret från att utvecklas fullt ut genom att inkräkta på utrymmet i livmodern.

  Myom under graviditeten kan orsaka farliga komplikationer 

Under förlossningen

• Störningar av sammandragningar under förlossningen: Myom blockerar sammandragningens ledning, i vissa fall får musklerna till och med att dra ihop sig i motsatt riktning, vilket resulterar i långvarig förlossning som leder till fosterbesvär.
• Störningar i placentaavlösningsprocessen: Störningar i muskelsammandragningar som stör moderkakan eller ofullständig utsöndring av moderkakan. Dåliga livmodersammandragningar kan också orsaka blödningar under eller efter moderkakan.
• Infektiös nekros: Uppstår vanligtvis i postpartumperioden, ses i submukosala myom.
• Kejsarsnitt: Det uppskattas att kvinnor med myom är mer benägna att behöva ett kejsarsnitt, vilket är cirka 6 gånger högre än de utan sjukdomen. 
• Omvänd position: På grund av livmoderns onormala form är fostret sätesställ.

  Status för sätesposition kan uppstå på grund av tumörens påverkan 

Effekt av graviditet på myom i livmodern 

• Graviditet gör diagnosen myom svårare, utom i de fall där tumören är 6 cm eller större.
• Under graviditeten ökar koncentrationen av progesteron som utsöndras av moderkakan, vilket gör att den fibrösa kärnan blir vattnig och mjuk, vilket leder till aseptisk nekros. Detta är ett tillstånd av cirkulatorisk insufficiens som gör att tumörvävnaden berövas näringsämnen. Nekros börjar i mitten och sprider sig sedan mot tumörhöljet.

Behandling av myom och graviditet

Under graviditet

• För fallet med vridning av den fibrösa pedikeln: Behöver du genomföra akutkirurgi, ta bort den tvinnade fibrösa kärnan. Minst en vecka före och efter operationen måste patienterna ta medicin för att minska livmoderns sammandragningar, undvika att röra livmodern för att begränsa stimulansen för att orsaka sammandragningar.
• För aseptisk nekros: Det är nödvändigt att vila och lindra smärta för att inte påverka graviditeten. Om du har feber bör du behandla den med antibiotika enligt anvisningar från din läkare. 
• För fall av kejsarsnitt: Partiell hysterektomi bör endast utföras om myommassan är stor, eller om den pedunkulerade myommassan avlägsnas. Endast skalad för små fibrösa massor, 2-3cm i diameter. Ta absolut inte bort stora myom på grund av den höga risken för blödning och infektion efter operationen. Dessutom är det nödvändigt att använda högdos antibiotika efter operationen för att förhindra infektion. Du bör dock fortfarande följa läkarens instruktioner för att undvika att påverka fostret. 

  Regelbundna kontroller för att övervaka tillväxten av tumören och fostret 

Under perioden av placentaavlösning

• Om moderkakan tas bort, kontrollera livmodern och injicera oxytocin för att förhindra uterin atoni som orsakar blödning, om det är för mycket blodförlust ska färskt blod ges omedelbart.
• Om blödningen fortfarande inte upphör efter 20 - 30 minuters intensiv behandling, bör en hysterektomi utföras för att förhindra blodkoagulationsrubbningar.

Myom och graviditet kan interagera, vilket gör tillståndet farligare. Därför är det nödvändigt att uppmärksamma behandlingen noggrant, följ instruktionerna från läkaren samt besöka läkaren regelbundet för att minska komplikationer senare.