Hur diagnostiseras och behandlas pneumothorax-symtom?

Vilka är symptomen på pneumothorax? Hur identifierar och diagnostiserar och behandlar pneumothorax?

Vilka är symptomen på pneumothorax? Hur identifierar man dessa symtom? Hur diagnostiseras och behandlas pneumothorax? Allt kommer att finnas i den här artikeln, missa inte informationen nedan.

Vad är pneumothorax?

Vad är pneumothorax?

Pneumothorax är ett tillstånd där luft uppträder i pleurautrymmet, som är uppdelat i två typer: primär spontan pneumothorax och sekundär spontan pneumothorax. Pneumothorax orsakas av trauma eller diagnostiska procedurer. 

Diagnostisera

Diagnostiska metoder för pneumothorax symtom

För att diagnostisera pneumothorax kan följande 3 diagnostiska metoder utföras för att exakt bestämma sjukdomen. 

Implementering av kvadranter

Kliniska symtom

Kliniska symtom inkluderar:

• Bröstsmärta: vanligtvis plötslig och på sidan av pneumothorax.
• Andnöd, när du vilar eller anstränger dig kommer att andas snabbare.
• Rethosta.
• Bröstkorgen på sidan av pneumothorax är mindre rörlig, resonant slagverk, minskade alveolära blåsljud och minskade röstvibrationer. 
• Möjliga tecken på subkutant emfysem: flagnande hals, smala ögon, knarrande hudtryck.

Subklinisk

Utför lungröntgen och observera:

• Ljusande utrymme, förlust av lungparenkym och gränsen mellan lungparenkym och pneumothorax.
• Det interkostala utrymmet förstoras.
• Mediastinum förskjuts till den kontralaterala sidan vid övertryckspneumothorax.

Differentialdiagnos

• Pneumothorax med fokal pneumothorax: redan existerande luftcysta, patienten har inga kliniska symtom, observerade på röntgenfilm, tunn luftkokongvägg, vinkeln intill bröstväggen är skarp vinkel.
• Allvarlig alveolär dilatation: visar kronisk andningssvikt, lungfälten på båda sidor är för ljusa vid observation av röntgenbilder.
• Muskulösa veck i bröstväggen, bröstskugga hos kvinnor.

Klassificering av pneumothorax

Primär spontan pneumothorax: Denna typ är ofta okänd och är vanlig hos unga, långa, smala och rökare.

Spontan pneumothorax sekundärt till vissa lungsjukdomar:

• Alveolär dilatation, bronkial astma . 
• Lunginfektioner: På grund av Staphylococcus aureus, Gram-negativ nekrotisk lunginflammation, lungtuberkulos.
• Interstitiell lungsjukdom som diffus interstitiell fibros, perforerad lungsjukdom m.m.
• Autoimmuna sjukdomar: Reumatoid artrit, dermatomyosit, sklerodermi.
• Bronkialcancer orsakar pleurametastaser och perforering av pleura.
• På grund av trauma eller skada.
• På grund av diagnostiska och terapeutiska procedurer: Pleuralpunktion, pleuralbiopsi, transtorakal lungbiopsi eller bronkoskopi, etc.

Behandling

Hur behandlas pneumothorax?

Principen vid behandling av pneumothorax är att avlägsna all luft från pleurautrymmet och förhindra återfall. Följande behandlingar är tillgängliga:

Primär spontan pneumothorax

• I detta fall är mängden pneumothorax liten, < 15%="" can="" volume="" side="" overflow="" air;="" dimension="" horizontal="" of="" strip="" air="" close="" membran="" lung="">< 2cm:="" no="" need="" suction="" lead="" save,="" breathe= "" oxygen="" 2="" -="" 3="" liter/minut="" in="" 2="" -="" 3="" dagar.="" efter det="" ="" for="" disease="" multiply="" capture="" again="" x="" optical="" lung,="" if="" ok="" bestämd,="" sjukdom="" multiplicera="" yes="" can="" out="" sjukhus.="">
• Enbart pneumothorax används endast för patienter med primär spontan pneumothorax > 15 % av volymen på sidan av pneumothorax, luftbandets bredd är > 2 cm.

Pneumothorax sekundärt till procedurer

• Pleuralpunktion, pleurabiopsi, transthorax lungbiopsi; Mindre luftvolym < 15%="" can="" volume="" side="" lung="" overflow="" luft. ="">
• Använd en fin nål ansluten till de tre stiften och en 50 ml spruta. Efter att luften har aspirerats, dra ut nålen. 
• Om 4 liter kan aspireras men luften fortfarande är jämnt ute, finns det ingen känsla av att luften är på väg att ta slut, det är nödvändigt att överväga indikationen för pleurautgjutning. 

Indikationer för pleurodes - placering av ett dräneringsrör

• Pneumothorax med positivt tryck: Andningsfrekvens > 30 andetag/min, hjärtfrekvens > 120 slag/min, blodtrycksfall. Vid denna tidpunkt skjuts mediastinum till motsatt sida, den nedre diafragman är tillplattad och rak, ibland omvänd och pneumothorax, du kommer att se gas om du för in nålen i pleurautrymmet.
• Pneumothorax (eftersom det kan bero på hemothorax). Du genomför pleurautgjutning med en 16-28F kateter beroende på fallet, och en 24-28F tub kommer att vara för pneumothoraxpatienter som behöver mekanisk ventilation eller med hemothorax. Använd en Heimlich-ventil eller en vattenventil under de första 12-24 timmarna för att undvika risken för lungödem på grund av snabb lungexpansion. Sug undertryck 20 cm vatten kontinuerligt tills pneumothoraxen är borta, kläm sedan avloppet i 24 timmar. Om ingen återkommande pneumothorax ses efter 24 timmar, ta bort dräneringsslangen och utför en klinisk undersökning och lungröntgen. 

Förebyggande av återfall

•  Primär spontan pneumothorax har återkommit från 2:a gången och framåt.
• Spontan pneumothorax sekundärt till sjukdomar: kronisk obstruktiv lungsjukdom, gammal tuberkulos, interstitiell lungsjukdom.
• Bild av ballong, luftkokong på röntgenfilm eller datortomografi.

Injicera medicinsk talkpulver genom avlopp

• Indicerat för patienter med pneumothorax som har andningssvikt eller inte har råd med thoracentes och utförs omedelbart efter placering av pleuraltränage.
• Blanda 10 gram sterilt medicinsk talkpulver med 50 ml 0,9 % natriumklorid och 10 ml 2 % lidokain och pumpa sedan genom pleuraröret. Stoppa sugdräneringen, byt läge var 15:e minut. Kontinuerlig sugdränering efter 2 timmars talkinjektion.

Jodopovidon pumpar genom avlopp

• Indikation av jodopovidonpump i de fall där slangen har intuberats i många dagar, eller patienten har allvarlig andningssvikt.
• Injicera en lösning av 40 ml jodopovidon 10 % med 60 ml 0,9 % natriumklorid. Stoppa sugdräneringen, byt läge var 15:e minut. Kontinuerlig sugdränering efter jodopovidonpump 2 timmar.

Interventionell pleuroskopi

Interventionell pleuroskopi kan utföras för att orsaka pleuravidhäftningar med talk i form av aerosoler, gnugga pleura; elektrokauterisering, ablation, ligering, fastklämning eller suturering av luftbubblor.

Öppen kista

• Indicerat för användning i fall där pleuroskopi inte är tillgänglig eller pleuroskopi misslyckas.
• Genomför torakotomi för att hantera luftbubblor eller bronko-pleurala fistlar. Dessutom kommer det att kombineras för att orsaka pleurasammanväxningar med kemikalier eller orsaka adhesionsinflammation genom att gnugga pleura.

Således har ovanstående artikel försett dig med information om symtomen på pneumothorax, såväl som metoderna för att behandla denna patologi. Om du tycker att artikeln är intressant, glöm inte att dela den så att alla kan få informationen!