Vad är bilirubin och hur påverkar det barnets hälsa efter födseln? Även om jag har hört talas om detta koncept, är jag säker på att inte många mammor förstår det helt.
innehåll
Vad är bilirubin?
Orsaker till hyperbilirubinemi hos spädbarn
Vad är direkt bilirubinkvantifiering?
Vad är totalt bilirubin?
Hur lång tid tar det för gulsot hos bebisar att försvinna?
Nyfödda bilirubin är mycket viktigt för läkare att utvärdera gulsot och relaterade sjukdomar strax efter födseln . Mamman själv bör också ha en grundläggande förståelse för detta koncept för att omedelbart märka avvikelser när man gör viktiga tester för barnet.
Vad är bilirubin?
I den medicinska litteraturen definieras bilirubin som ett gul-orange pigment som är avfallsprodukten från normal nedbrytning av röda blodkroppar i blodet. Bilirubin passerar genom levern och ut ur kroppen – främst i avföringen, en liten mängd i urinen.
Innan det når levern har bilirubin inte konjugerats eller okonjugerats. Väl i levern kombineras bilirubin med vissa sockerarter för att skapa en vattenlöslig form som kallas konjugerat bilirubin. Konjugerat bilirubin lämnar levern, kommer in i tjocktarmen och omvandlas tillbaka till den okonjugerade formen på väg ut ur kroppen.
Vad är bilirubin, vilket är ett "svårt" medicinskt koncept för många mammor
Hos nyfödda används bilirubinindex för att bedöma fysiologisk gulsot, hos äldre barn görs bilirubintestning i syfte att:
Diagnos och övervakning av sjukdomar relaterade till lever och gallvägar
Utvärdering för sicklecellssjukdom eller andra tillstånd som orsakar hemolytisk anemi; Dessa barn kan ha episoder av trasiga röda blodkroppar som ökar bilirubinnivåerna i blodet.
Hos nyfödda är snabb bestämning av blodbilirubinnivåerna också viktig så att snabb behandling kan påbörjas innan överskott av okonjugerat bilirubin orsakar skador på barnets hjärnceller. Konsekvenserna av denna skada inkluderar mental retardation, inlärnings- och utvecklingsstörning, hörselnedsättning, ögonrörelserubbningar och dödsfall.
Orsaker till hyperbilirubinemi hos spädbarn
Förutom den vanliga orsaken till gulsot påverkar levertillstånd också direkt bilirubinnivåerna hos spädbarn.
På grund av leversvikt
Förhöjt bilirubin är galaktosintolerans och tyrosinintolerans, medfödd eller förvärvad infektion med hepatit B-virus, adenovirus, herpesinfektion, coxsackie, ECHO-virus, CMV, toxoplasma.
Från levern
Om α-1-antitrypsinbrist i levern och cystisk fibros, ärftlig intrahepatisk gallobstruktion eller Alagilles syndrom, endokrin sjukdom (hypotyreos, hypopituitarism), Niemman Pick, Zellwegers syndrom, hepatit, systemiska sjukdomar, urinvägsinfektioner,13,18, trisomy, 13,18 21 alla orsakar bilirubin att öka.
En annan faktor
Förhöjt bilirubin kan bero på gallatresi, gallcystor och biliärt syndrom.
På grund av gulsot hos nyfödda
Hos nyfödda barn finns en förhöjd bilirubin i blodet eftersom mammans blod inte är lämpligt eller att barnet har en fosterskada .
Vad är direkt bilirubinkvantifiering?
Det kallas direkt (konjugerat) bilirubin eftersom kvantifiering av detta bilirubin görs direkt utan behov av tillsats av en reaktionsaccelerator.
Direkt bilirubin består av:
20 % av det totala bilirubinet som cirkulerar i blodet
Ej bunden till protein, löslig i vatten, så filtrerad av njurarna
Ungefär 20 % av konjugerat bilirubin återabsorberas i blodet och 80 % elimineras i gallvägarna och sedan in i tarmen. I tarmen, under inverkan av bakterier, omvandlas bilirubin till Urobilinogen och sedan till stercobilin och elimineras i avföringen.
Endast en liten del av urobilinogen som finns i mag-tarmkanalen återabsorberas i det portala vensystemet för enterohepatisk cykling och kan detekteras i urinen (urobilinogen är inte proteinbundet).
Gulsot är orsaken till höga bilirubinnivåer
Vad är totalt bilirubin?
Totalt bilirubin inkluderar fritt bilirubin (indirekt bilirubin) och konjugerat bilirubin (direkt bilirubin). Indirekt bilirubin är giftigt, olösligt i vatten, så det finns inte i urinen.
När fritt bilirubin i blodet transporteras av albumin till levern, kombineras det fria bilirubinet med glukuronsyra i levern för att bilda konjugerat bilirubin (direkt bilirubin). Konjugerat bilirubin är ogiftigt, vattenlösligt, så det finns i urinen.
Okonjugerat bilirubin (fritt bilirubin) bildas:
80 % av det totala bilirubinet cirkulerar i blodet
Binder till albumin och filtreras därför inte av njurarna
Hur lång tid tar det för gulsot hos bebisar att försvinna?
Endast de med mycket höga bilirubinnivåer behöver medicinsk ingripande på grund av risken att bilirubinet kan resa till hjärnan och orsaka hjärnskador.
Det finns inget exakt svar på hur lång tid det kommer att ta att behandla gulsot hos barn eftersom varje bebis kropp är annorlunda. När läkaren konstaterar att barnets hälsa är stabil och svarar mycket bra på behandlingen kan han snabbt återvända hem.
Allt om gulsot hos nyfödda Nyfödda med gulsot är ett vanligt problem för de flesta nyfödda barn. Symtom på neonatal gulsot uppträder vanligtvis 2 till 3 dagar efter födseln och kan försvinna av sig själv med lämplig vård.
Vad som är begreppet bilirubin kommer i princip tydligt att förklaras för mamman av läkare när det är nödvändigt att utföra viktiga tester. Men känner man till informationen är mamman också säkrare om barnet tyvärr måste behandlas på grund av höga bilirubinnivåer i blodet.