Čo je injekcia na bolesť kolena? Mali by ste si injekčne podávať lieky na bolesť kolena?

Bolesť kolien vás nielen znepríjemňuje, ale aj obmedzuje v aktivitách a pohyboch. Po vyšetrení môže lekár aplikovať rôzne liečby na zmiernenie symptómov, vrátane injekcií do kolenného kĺbu. Čo je teda injekcia na bolesť kolena? Mali by ste si injekčne podávať lieky na bolesť kolena?

Mnoho ľudí s bolesťou kolena sa rozhodne injekčne podávať lieky priamo do kĺbu ako obzvlášť účinný a lacný liek na bolesť kĺbov. Podľa ortopedických lekárov však nie je nezvyčajné, že pacienti majú komplikácie z infekcie, svalovú atrofiu, stuhnutosť a stratu motorických funkcií až do druhej injekcie. Prečo je to tak, túto problematiku preskúmame v nasledujúcom článku. 

Kedy je potrebná injekcia do kolena? Čo je injekcia na bolesť kolena?

Pre mnohých pacientov s ochoreniami kĺbov môžu lekári predpisovať intraartikulárne injekcie. Ide o postup, pri ktorom sa pomocou jemnej ihly zavádza liek do kĺbovej jamky/mäkkého tkaniva vedľa kĺbu na lokálnu liečbu niektorých kĺbových ochorení.

Okrem perorálnych liekov sa na liečbu bolesti kolena môžu použiť injekčné metódy

Okrem perorálnych liekov sa na prekonanie bolesti u ľudí s artritídou/bolesťami kolena môžu použiť injekčné metódy. V súlade s tým špecialista použije malú ihlu na vloženie lieku do kĺbovej jamky alebo mäkkých častí vedľa kĺbu, ako je kolenný kĺb, členkový kĺb, ramenný kĺb, bedrový kĺb. Zápal kĺbov, reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, mierna až stredne závažná osteoartritída zvyčajne používajú injekciu do kĺbu na liečbu.

Vykonávanie intraartikulárnych injekcií ponúka množstvo nasledujúcich výhod:

• Pri intraartikulárnej injekcii sa liek podáva priamo do kĺbu, čím sa obmedzí účinok na celé telo prostredníctvom krvnej transfúzie. Preto liek maximalizuje svoj účinok práve na oblasť kĺbov, ktorú je potrebné liečiť.
• Intraartikulárna injekcia na zníženie zápalovej reakcie, zníženie proliferácie synoviálnej membrány a doplnenie hlienu pri liečbe osteoartritídy.

Lekár predpíše intraartikulárnu injekciu pacientom v niektorých prípadoch, ako sú: Osteoartritída kolenného kĺbu , zápal úponových bodov šliach, burzitída, neinfekčná artritída pri niektorých chronických ochoreniach kĺbov (ako je reumatoidná artritída), reumatizmus , ankylozujúca spondylitída ,..). 

V závislosti od stavu ochorenia odborník predpíše vhodný liek na injekciu do kĺbov. V súčasnosti sú hyaluronát sodný a kortikosteroidy dva najčastejšie používané lieky:

• Kortikosteroidy: Ako skupina silných protizápalových liekov sa kortikosteroidy často používajú na injekciu do kolenného kĺbu. V porovnaní s perorálnymi protizápalovými liekmi (ako je aspirín, NSAID) prinášajú kortikosteroidy rýchlejšie účinky.
• Hyaluronát sodný: Ide o skupinu liekov s analgetickými, protizápalovými a inhibičnými účinkami na degeneráciu chrupavky. 

Aké lieky sa injekčne podávajú do kolenného kĺbu, je v súčasnosti predmetom záujmu, aby sa obmedzilo riziko?

Riziká injekčného podávania liekov do kĺbov

Keď má pacient zápal/bolesť kolena, pociťuje symptómy vrátane opuchu, tepla, začervenania a bolesti v kĺbe. V minulosti sa ochorenie zvyčajne vyskytovalo, keď telo začalo starnúť, no dnes už ani u mladých ľudí nie sú nezvyčajné problémy súvisiace s kĺbmi. Za zmienku stojí, že čoraz viac pacientov je hospitalizovaných pre komplikácie infekcie kĺbov, svalovú atrofiu, stuhnutosť kolien..., práve pre zneužívanie injekčných liekov do kĺbov, najmä kortikosteroidov.

Existuje mnoho príčin komplikácií spôsobených injekciami do kĺbov:

• Nesprávne indikácie, zneužívanie: V závažných prípadoch nereagujúcich nesteroidných antiflogistík je indikovaný postup injekčného podávania kortikosteroidov/hyaluronátu sodného do kĺbov. V prípade mierneho zápalu/bolesti nie je potrebné aplikovať injekciu do kĺbu, aby nedošlo k nežiaducemu poškodeniu.
• Nesprávna technika podávania injekcie: Nie je vylúčené, že osoba, ktorá vstrekuje liek do kĺbu, nerozumie anatomickej polohe, neznalosť manipulácie, čo vedie k vstreknutiu lieku do nesprávnej polohy na podanie so slabou účinnosťou.
• Miesto vpichu nie je v súlade so štandardom: Jednou z požiadaviek, ktoré treba zabezpečiť pri vstrekovaní liekov do kĺbu, je, že miesto vpichu musí byť sterilné. Ak miesto vpichu nespĺňa sterilné normy alebo sa pred vpichom na koži nerobí dobre, môže to ľahko viesť k infekcii kĺbov, systémovej infekcii, bakteriémii atď.

V súčasnosti sa injekcie do kĺbov často zneužívajú, pretože pri injekcii pomáhajú veľmi rýchlo zmierniť bolesť.

Realita je taká, že v dnešnej dobe sa injekcie do kĺbov často zneužívajú, pretože pomáhajú veľmi rýchlo uľaviť od bolesti. Mnohé miesta, kde pacienti s bolesťou kĺbov chodia k lekárovi, sú ľahko pridelené na injekciu do kĺbovej jamky. Musíte vedieť, že následky kĺbových injekcií môžu zanechať nepredvídateľné komplikácie. Mnoho ľudí si injekciu podáva aj sami doma, takže sú náchylnejší na riziká, ako napríklad:

• Prvýkrát sa bolesť rýchlo zmiernila, ale nabudúce to bolo bolestivejšie ako predtým, kĺby boli červené, opuchnuté a ťažko sa pohybovali.
• Vysoké riziko infekcie kĺbov po injekcii. 
• Injekcie kortikosteroidov sa zneužívajú vo vysokých dávkach, čo môže potenciálne spôsobiť kožné modriny, zvýšený krvný tlak, svalovú atrofiu, osteoporózu, zlyhanie obličiek , stratu motorických funkcií, dokonca úplnú paralýzu. 
• Kĺbová injekcia v prípade ľudí trpiacich bakteriálnymi infekciami kĺbov, cukrovkou, vysokým krvným tlakom , krvnými chorobami, mykózami, imunodeficienciou môže byť život ohrozujúca.

Veci, ktoré treba poznamenať, aby ste sa vyhli nehodám pri injekčnom podávaní drog do kĺbov 

Akákoľvek liečba by mala byť vyšetrená a jasne predpísaná kvalifikovaným lekárom. Mali by ste ísť do renomovaných, vysoko špecializovaných kliník a nemocníc, aby ste poradili a ošetrili. 

Kĺbové injekcie musí vykonávať reumatológ s anatomickými znalosťami a v renomovaných zdravotníckych zariadeniach, aby sa predišlo zlým komplikáciám.

Aby sa predišlo komplikáciám pri injekčnom podávaní liekov do kĺbu, je dôležité poznamenať:

• Rozhodne nepristupujte k injekcii liekov do kĺbu a injekcii do priľahlého mäkkého tkaniva v nasledujúcich prípadoch: infekčná artritída (hnisavá artritída, tuberkulóza kĺbov...), osteoartróza, poškodenie kĺbov neuropatiou, krvné choroby, kožné infekcie v oblasť injekčného kĺbu.
• Injekcia liekov do kĺbu musí byť v správnej anatomickej polohe pripojovacích bodov šľachy, kondylu, väzov, kĺbového puzdra a kĺbovej jamky. Absolútne sa vyhýbajte podávaniu injekcií do svalov, kostí, krvných ciev a nervov okolo kĺbov, pretože ak nebudete opatrní, môže to spôsobiť svalovú atrofiu, hubovitosť kostí a stratu pohyblivosti pacienta.
• Musí dodržiavať prísne aseptické zásady (sterilizácia, sterilné ihly...).
• Injekcia správnej dávky lieku: Dávka injekčného lieku (od 0,3 do 1,5 ml) závisí od veľkosti injekčného kĺbu, vyhnite sa podávaniu príliš veľkého množstva lieku do kĺbovej jamky alebo mäkkého tkaniva susediaceho s kĺbom, pretože môže zvýšiť riziko poranenia.riziko poškodenia synoviálnych buniek alebo lokalizovaných abscesov v dôsledku nadbytku liečiva.
• Po injekcii lieku do kĺbu sa má v mieste vpichu aplikovať sterilný obväz. Pacient miesto vpichu neoplachoval vodou a len po 8-12 hodinách odstránil z miesta vpichu lepiacu pásku.

Injekčné podávanie liekov do kĺbov na prekonanie zápalu/bolesti si v súčasnosti volia mnohí pacienti pre jeho vysokú účinnosť, rýchlosť a nízku cenu. Vždy však myslite na to, že tento zákrok musí robiť reumatológ, s anatomickými znalosťami a v renomovaných zdravotníckych zariadeniach, aby sa predišlo možným zlým komplikáciám.