Pokyny pre rehabilitáciu pre deti s detskou mozgovou obrnou

Detská mozgová obrna je bežné zdravotné postihnutie u detí. Príznaky detskej mozgovej obrny môžu byť mierne alebo veľmi závažné u rôznych detí v závislosti od poškodenia mozgu. Rehabilitačnou liečbou detí s detskou mozgovou obrnou si väčšina detí s detskou mozgovou obrnou dokáže výrazne zlepšiť svoje schopnosti.

Poďme sa dozvedieť o detskej mozgovej obrne a ako rehabilitovať deti s detskou mozgovou obrnou!

1. Všeobecné informácie o detskej mozgovej obrne

Detská mozgová obrna je termín používaný na opis skupiny porúch centrálneho nervového systému postihujúcich motorickú, posturálnu, zmyslovú, mentálnu a behaviorálnu kontrolu, ktoré sú výsledkom neprogresívneho poškodenia mozgu vyskytujúceho sa na začiatku 20. storočia. obdobie pred, počas a po narodení až do 2 rokov veku. Detská mozgová obrna je spôsobená poruchou nervovej sústavy, ktorá ovplyvňuje u dieťaťa kontrolu pohybu, držania tela, zmyslov...

Frekvencia:

Mozgová obrna je zriedka diagnostikovaná pred dosiahnutím veku 2 rokov. Vo veku nad 3 roky je frekvencia detskej mozgovej obrny asi 2-3 prípady/1000 detí. To je pomerne vysoká miera pre chronické ochorenie, dokonca aj v USA je viac ako pol milióna pacientov s detskou mozgovou obrnou.

Deti s detskou mozgovou obrnou majú veľa rôznych funkčných porúch v závislosti od rozsahu poškodenia mozgu, pričom dve najviac poškodené funkcie sú motorika a schopnosť socializácie.

Bežné poruchy pohybu sú:

• Spasticita: Spasticita môže mať rôznu závažnosť, od miernej až po ťažkú, kŕčovitosť ohýbacích svalov končatín, kŕčovitosť svalov trupu, spôsobujúca skrútenie dieťaťa do skrútenej polohy, často v dôsledku poškodenia gyrusu, čelo nahor.
• Tanec: často v dôsledku poškodenia bazálnych jadier mozgu, čo sú abnormálne mimovoľné pohyby rúk, prstov, nôh a možno aj trupu.
• Ataxia: motorická ataxia má za následok abnormálnu chôdzu, ťažkosti pri vykonávaní zložitých pohybov, ktoré si vyžadujú koordináciu mnohých svalových skupín.

Znížená schopnosť komunikovať sa prejavuje:

• Mentálna retardácia: v závislosti od závažnosti môže byť mierna až ťažká.
• Poruchy reči zahŕňajú motorickú afáziu (ťažkosti s vyjadrovaním), receptívnu afáziu (ťažkosti alebo neporozumenie) a ťažkosti s výslovnosťou.
• Môžu sa vyskytnúť poruchy sluchu alebo zraku.
• Znížená schopnosť komunikovať s priateľmi, príbuznými alebo inými v komunite.

2. Smernice pre rehabilitáciu pre deti s detskou mozgovou obrnou

Rehabilitácia je dôležitým opatrením, ktoré pomáha deťom zlepšiť stratené alebo narušené funkcie Rehabilitácia u detí s detskou mozgovou obrnou by mala byť včasná a komplexná za účasti príbuzných pacienta, aby bolo možné liečbu kontrolovať.liečiť nepretržite. Rehabilitačné metódy pre deti s detskou mozgovou obrnou zahŕňajú:

• Pracovná terapia: Pomocou pohybových cvičení v závislosti od ochorenia deťom pomôžeme znížiť abnormálne pohybové vzorce, zvýšiť normálnu pohyblivosť.
• Terapeutické činnosti: Pomocou terapeutickej činnosti, hry pomáhajú deťom vykonávať činnosti podľa vývoja ich veku.
• Logopédia: Pomôžte deťom ovládať svaly jazyka, čeľuste, precvičte si výslovnosť. Logopédia by sa mala začať pred školským vekom a pokračovať v nej počas školského roka.
• Starostlivosť: Malé deti potrebujú špeciálnu starostlivosť, zabezpečiť dostatok výživy, dostatok svetla, komunikovať s ostatnými deťmi a dospelými.
• Odborné vzdelávanie: U starších detí s ľahkou detskou mozgovou obrnou odborné vzdelávanie pomáha deťom osamostatniť sa a začleniť sa do rodiny a spoločnosti.

Metódy rehabilitácie pre deti s detskou mozgovou obrnou:

Cvičenie cvičenie

• Opravte abnormálne držanie rúk a nôh dieťaťa.
• Cvičte motorické funkcie podľa vývojových štádií dieťaťa ako zdvíhanie hlavy a krku, prevaľovanie, sedenie, plazenie, kľačanie, státie, chôdza...
• Stimulujte a uľahčujte deťom aktívny pohyb prostredníctvom herných aktivít na trénovanie zmyslového vnímania: hmat, zrak, sluch, chuť.
• Techniky úpravy držania tela ako držanie podpazušia, závesy, ležanie v hojdacej sieti, otáčanie pák, sedenie, balansovanie, státie.

Mamičky musia dieťatko trpezlivo trénovať podľa vývinových štádií dieťaťa ako je zdvíhanie hlavičky, krku...

Cvičte denné aktivity

• Často sú ovplyvnené každodenné životné zručnosti vrátane: jedenia, čistenia, kúpania, obliekania... detí s detskou mozgovou obrnou.
• Deti s ťažkou detskou mozgovou obrnou sú často pri všetkých činnostiach úplne odkázané na pomoc rodiny. Preto si rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou vyžaduje od príbuzných dlhodobú trpezlivosť.
• Ak sa trénujú včas a správne, mnohé deti s detskou mozgovou obrnou môžu byť v každodennom živote nezávislé. Je to veľmi dôležité, najmä ak je dieťa s detskou mozgovou obrnou dospelé.

Rehabilitácia pre deti s detskou mozgovou obrnou pre dojčatá:

• Správne držanie tela pri ležaní: odolajte spasticite.
• Ak dieťa leží s prekríženými nohami, na oddelenie alebo fixáciu nôh možno použiť bedrovú rúšku.
• Ak sa dieťa často opiera, malo by byť umiestnené na boku, v hojdacej sieti alebo na vedierku.
• Ak dieťa nemôže zdvihnúť hlavu alebo ruky: umiestnite dieťa do polohy pre obe ruky.
• Ležanie na chrbte nie je dobré pre deti s detskou mozgovou obrnou.

Ako držať dieťa:

• Ak dieťa zvyčajne leží s dvoma ohnutými rukami, dvoma nohami natiahnutými, držte ich tak, aby boli ruky rovné, kolená a boky sú ohnuté.
• Ak má dieťa lepšiu kontrolu, môže byť držané v polohe, ktorá si vyžaduje malú asistenciu

Držanie tela pri sedení:

• Ak sa nohy dieťaťa prekrížia a otáčajú sa dovnútra, ramenný kĺb sa prehýba, ruky sa otáčajú dovnútra: položte dieťa s nohami od seba, zdvihnite ramená, vytočte končatiny von.
• Ak má dieťa problémy so sedením: držte ho za nohy.
• Deti so zlou rovnováhou majú nohy často otočené dozadu (v tvare W), aby sa predišlo pádu: Deti by sa nemali povzbudzovať, aby sedeli v tvare písmena W, pretože to môže spôsobiť deformáciu bedier a kolien.
• Ak má dieťa stále rozkročené nohy, zadoček sa zdvihne dozadu, ramenné kĺby sa vrátia späť, najskôr dieťa položte tak, aby telo bolo v predklone, nohy sú pri sebe, potom dajte ramená dopredu a otočte dovnútra .. Potom sa hrajte so svojím dieťaťom pri stole a sadnite si oproti nemu, aby sa muselo po hračke natiahnuť. Rodičia dbajú na to, aby boli nohy položené na rovnom povrchu.
• Malé deti si nerezervujú pozíciu dlhšie ako 20 minút.

Hojdať sa a otáčať:

• Ak má dieťa spasticitu, uvoľnite stuhnutosť tlačením nôh dieťaťa dopredu a dozadu, potom pomôžte dieťaťu cvičiť otáčanie a gúľanie.
• Nájdite hru, v ktorej sa chce vaše dieťa otočiť, a zapnite ju.

Podporte deti so spastickou detskou mozgovou obrnou pri nácviku otáčania a preklápania tlačením nôh dieťaťa

Bavte sa :

• Pre kognitívny a motorický rozvoj.
• Zvýšte koncentráciu a pamäť.
• Vyberte hry vhodné pre vek.
• Hraj futbal.
• Hudba.
• Puzzle.

Stravovanie : precvičte si kontrolu nad jedením.

Pre deti s hemiplégiou : cvičte dobre na ochrnutej strane.

Pre deti, ktoré tancujú : používajte odpor na kontrolu pohybu.

Princípom rehabilitácie u detí s detskou mozgovou obrnou je inhibícia abnormálneho vývoja detského organizmu. Rehabilitačný tréning pre deti s detskou mozgovou obrnou musí byť vytrvalý a dlhodobý, nie zo dňa na deň, aby sa ochorenie dieťaťa zlepšilo. V niektorých prípadoch táto prax trvá takmer celý život.