Otvorená operácia srdcovej chlopne a čo potrebujete vedieť

Regurgitácia srdcovej chlopne je jednou z kardiovaskulárnych chorôb, ktoré môžu spôsobiť zlyhanie srdca a vážne ovplyvniť zdravie a dĺžku života pacientov. Včasná operácia pomôže pacientom obmedziť nebezpečné komplikácie spôsobené regurgitáciou srdcovej chlopne.

Operácia na otvorenom srdci zahŕňa opravu chlopne v miernych prípadoch a operáciu výmeny chlopne v ťažkých podmienkach. V nižšie uvedenom článku vám aFamilyToday Blog poskytne základné informácie o tejto chirurgickej metóde.

Čo je chlopňové ochorenie srdca?

Normálne srdce pozostáva zo štyroch komôr: Ľavá predsieň a ľavá komora sú rozdelené mitrálnou chlopňou a pravá predsieň a pravá komora sú rozdelené trikuspidálnou chlopňou. Okrem toho má srdce pľúcne a aortálne chlopne. Tieto chlopne sú zodpovedné za napomáhanie prietoku krvi v určitom smere. Keď sa správne nezatvárajú srdcové chlopne (v dôsledku degenerácie, rozšíreného prstenca, kontraktúry alebo príliš dlhých väzov chlopní...). V tom čase už prúd krvi nejde jedným smerom, ale pri zatváraní ventilu prúdi späť. Tento stav je definovaný ako regurgitácia srdcovej chlopne.

Regurgitácia srdcovej chlopne môže pochádzať z vrodených alebo získaných príčin (reumatické ochorenie srdca, poškodenie koronárnych artérií, degenerácia chlopní u starších ľudí atď.). V skutočnosti je v rozvojových krajinách (vrátane Vietnamu) chlopňové ochorenie spôsobené hlavne reumatickým ochorením srdca.

Metóda operácie otvorenej srdcovej chlopne

Pacienti s chlopňovou regurgitáciou môžu viesť takmer normálny život v prípade včasnej detekcie a rýchlej liečby. Ak je však srdcová chlopňa vážne poškodená a existuje riziko zlyhania srdca , pacient bude potrebovať chirurgický zákrok, aby sa zabránilo progresii ochorenia.

Keď úroveň poškodenia chlopne nie je príliš veľká, lekári môžu chlopňu opraviť, aby sa znížila regurgitácia chlopne. Ak je poškodenie srdcovej chlopne príliš závažné, bude potrebné srdcovú chlopňu vymeniť.

Operácia opravy srdcovej chlopne

Pri chirurgickom zákroku na opravu srdcovej chlopne majú lekári v závislosti od mechanizmu, ktorý spôsobuje regurgitáciu chlopne, rôzne spôsoby jej upevnenia, ako je zošitie väzov, umiestnenie "pásu" okolo prstenca, aby sa zúžil priemer prstenca, čím sa chlopňa pomôže uzavrieť.

Výhodou chirurgického zákroku na opravu srdcovej chlopne je zachovanie prirodzeného tkaniva chlopne, takže riziko antikoagulácie alebo pooperačnej infekcie chlopne sa výrazne zníži.

Operácia opravy srdcovej chlopne

Operácia výmeny srdcovej chlopne

Keď operácia na opravu chlopne nie je vhodná alebo účinná, srdce je potrebné nahradiť novou chlopňou. Ventily používané na výmenu sú veľmi rôznorodé, ale zvyčajne sa delia do 2 skupín:

• Biologická chlopňa: Chlopňa získaná zo srdca zvieraťa alebo od darcu orgánu. Tieto chlopne boli ošetrené tak, aby sa odstránili odmietnuté (antigénové) zložky a čiastočne prerobené, aby sedeli. Biologická chlopňa má veľkú výhodu v tom, že má podobnú štruktúru ako srdcová chlopňa vymieňaného, ​​takže pacient nebude musieť užívať lieky proti rejekcii a kratší je aj čas užívania antikoagulancií. Majú však nevýhodu, že dĺžka života nie je príliš vysoká (od 8 do 10 rokov), pretože môže dôjsť k degenerácii.
• Mechanické ventily: sú umelé ventily vyrobené z materiálov s dlhou životnosťou, ako je uhlík, keramika, kov a plast. Napriek dlhej životnosti môžu mechanické chlopne spôsobiť aktiváciu koagulácie a tvorbu trombu, čo spôsobí stenózu chlopne. Pacienti budú potrebovať dlhodobú antikoagulačnú liečbu, často celoživotnú.

Pri operácii náhrady chlopne lekár rozhodne o vhodnom type chlopne pre pacienta na základe odborných skúseností a konkrétnych zdravotných stavov.

Operácia výmeny srdcovej chlopne

Výhody otvorenej operácie srdcovej chlopne

Ochorenie srdcových chlopní môže viesť k závažnému srdcovému zlyhaniu, ktoré ovplyvňuje kvalitu vášho života a dokonca aj dĺžku vášho života. Otvorená operácia srdcovej chlopne preto prinesie pacientom možnosť zlepšiť kvalitu života.

Po operácii väčšina pacientov napreduje dobrým smerom, sú schopní vykonávať práce, ktoré pred operáciou nemohli vykonávať. Stav pacienta po operácii sa môže zlepšovať zo dňa na deň asi na 3 až 6 mesiacov, v niektorých prípadoch až na 1 rok. Zotavenie bude tiež vo veľkej miere závisieť od cvičebného režimu, fyzickej aktivity a dodržiavania liečby.

Poznámky po operácii otvorenej srdcovej chlopne

Výživa

Rozumná strava bohatá na živiny je veľmi dôležitá pre zotavenie po operácii. Po operácii by pacienti mali obmedziť príjem soli a potravín obsahujúcich veľa soli, ako sú melóny, solené paradajky, konzervy, sušené ryby, rýchle občerstvenie atď. Pacienti by mali venovať pozornosť aj zelenine. dôvodom je, že tmavozelená zelenina môže ovplyvniť účinok antikoagulancií. V ideálnom prípade sa snažte zostaviť vedecký jedálniček s vyváženým pomerom mäsa, rýb, zelenej zeleniny, ovocia ku každému jedlu.

Fyzická aktivita

Vhodná fyzická aktivita a cvičebné režimy pomôžu pacientom zotaviť sa. Od vašej hospitalizácie by mal pacient pravidelne cvičiť prechádzkami po izbe alebo na chodbe. Cvičebné aktivity po operácii musia zabezpečiť, aby srdce nebolo preťažené. Postupným zvyšovaním intenzity fyzickej aktivity a cvičenia každý deň, len niekoľko týždňov po operácii, je väčšina pacientov schopná prejsť 3 až 4 km denne.

Chôdza pomáha zotaviť sa po operácii na otvorenom srdci

Späť do práce

V priemere po operácii trvá 4 až 6 týždňov, kým sa pacient vráti do normálu. Toto je čas potrebný na úplné zahojenie hrudnej kosti. Niektorí pacienti sa môžu vrátiť k pracovným miestam asi 4 týždne po operácii. Čo sa týka intenzívnejších zamestnaní, pacient si musí pred návratom do práce oddýchnuť aspoň 6 týždňov. Ak chcete získať presné informácie, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby ste vedeli, kedy sa vaše zdravie úplne zotaví.

Použitie antikoagulancií

Po operácii musia pacienti pravidelne používať antikoagulanciá, aby sa zabránilo trombóze v dôsledku umelých srdcových chlopní. Tieto lieky pomáhajú pacientom predĺžiť čas zrážania krvi. Antikoagulanciá (warfarín/kumarín) sa majú pravidelne kontrolovať pomocou koagulačných testov. Lekár sa bude spoliehať na výsledky týchto testov, aby predpísal lieky alebo upravil dávku tak, aby sa antikoagulačný účinok udržal v povolenom limite.

Pacienti musia starostlivo dodržiavať pokyny na užívanie lieku, užívať liek pravidelne, v správnej dávke a podľa lekárskeho predpisu. Ak zabudnete užiť tabletku, zavolajte svojmu lekárovi o konkrétne pokyny, nikdy nezdvojnásobujte dávku nasledujúci deň. Okrem toho je účinok antikoagulancií značne ovplyvnený stravou a sprievodnými liekmi, preto je veľmi dôležité pravidelne kontrolovať čas zrážania krvi.

Poznámky pri používaní antikoagulancií

Dúfame, že prostredníctvom vyššie uvedeného článku mali čitatelia jasnejší a podrobnejší pohľad na operáciu otvorenej srdcovej chlopne . Prajem veľa zdravia a zdravé srdce.