Operácia chronického zápalu stredného ucha: Indikácie a starostlivosť?

Operácia chronického zápalu stredného ucha je liečba indikovaná, keď pacient nereaguje na liečebné režimy alebo má ťažký zápal stredného ucha, abnormálnu štruktúru ucha. Ako sa teda vykonáva operácia chronického zápalu stredného ucha? Na čo si treba dávať pozor pri starostlivosti o pacientov po operácii chronického zápalu stredného ucha?

Zápaly stredného ucha sú bežné u detí aj dospelých. Spočiatku sa choroba zvyčajne objavuje s miernymi príznakmi, s malým dopadom na život, takže pacient často nesie subjektívnu mentalitu nákupu antibiotík na pitie s myšlienkou, že choroba sa za pár dní vylieči. V skutočnosti však existuje veľa prípadov dlhodobého zápalu stredného ucha, ktorý nie je správne liečený a stáva sa chronickým zápalom stredného ucha, najmä u detí. 

Stredné ucho sa nachádza za bubienkom a je dôležitou súčasťou ucha

Ako identifikovať chronický zápal stredného ucha?

Aby sme vedeli, v akých prípadoch pacient potrebuje operáciu na chronický zápal stredného ucha, naučte sa spoločne pojem a znaky tohto ochorenia. 

Ucho je rozdelené na tri časti: vonkajšie ucho, stredné ucho a vnútorné ucho. Stredné ucho je oblasť, ktorá obsahuje tympanickú membránu, ossicles a mastoidné bunky. 

Chronický zápal stredného ucha je zápal stredného ucha, ktorý trvá viac ako 3 mesiace, prípadne sa opakuje. Chronický zápal stredného ucha s prejavmi ako hnisavý výtok do vonkajšieho zvukovodu cez perforáciu bubienka, prípadne žiadny výtok, ak nie je prederavený bubienok.

Zápal stredného ucha možno diagnostikovať pomocou endoskopického zobrazovania

Okrem toho môže pacient pociťovať tesnosť, hučanie v ušiach, miernu bolesť ucha, stratu sluchu, horúčku... Najmä u nevyslovených detí často plačú pri ležaní, menia svoje stravovacie a spánkové návyky, často si ťahajú ráfiky. trpiaci chronickým zápalom stredného ucha. Zápal stredného ucha sa delí na dve skupiny: chronický hnisavý zápal stredného ucha a zápal stredného ucha s cholesteatómom. Najmä operácia chronického zápalu stredného ucha sa často používa, keď je prítomný cholesteatóm.

Príčiny chronického zápalu stredného ucha

Chronický zápal stredného ucha môže vzniknúť z iných ušných stavov, ako je akútny zápal stredného ucha, obštrukcia Eustachovej trubice, trauma, tepelné popáleniny alebo z lekárskeho zásahu, typicky po katetrizácii plynu. Spomedzi nich je najčastejšou príčinou akútny zápal stredného ucha. Tento stav nastáva, keď sa trubica od stredného ucha po hrdlo zablokuje, čo spôsobí nahromadenie tekutiny a nemožnosť jej odtoku, čo spôsobí infekciu. Operácia chronického zápalu stredného ucha bude riešením, ktoré pacientom pomôže zbaviť sa tohto stavu.

Okrem toho môže byť chronický zápal stredného ucha spôsobený aj chrípkou, prechladnutím, bakteriálnou infekciou. Najmä ľudia, ktorí prekonali infekciu horných dýchacích ciest, ľudia s Downovým syndrómom, rázštepom podnebia alebo s ušnými infekciami v rodinnej anamnéze sú vystavení vysokému riziku vzniku zápalu stredného ucha. 

Bolesť ucha, tinitus sú typickými príznakmi zápalu stredného ucha

V počiatočných štádiách ochorenia majú ľudia s chronickým zápalom stredného ucha často vo vlnách hnisavý, lepkavý, nezhnitý výtok z ucha. Ale neskôr sa tento stav vyskytuje častejšie s hustým, zeleným, páchnucim hnisom. Zároveň sa výrazne znižuje aj schopnosť počuť, pacient môže pociťovať viac príznakov tupej bolesti v uchu.

V neskorých štádiách môže mať pacient silnú bolesť a postupne sa šíri do mastoidnej a spánkovej kosti, sprevádzaný tinnitom, závratmi. Najmä strata sluchu je výrazne.

Kedy treba podstúpiť operáciu chronického zápalu stredného ucha?

Operácia chronického zápalu stredného ucha

Väčšina zápalov stredného ucha sa dá vyliečiť bez chirurgického zákroku. Okrem toho si mnohí pacienti myslia, že nie sú príliš nepríjemní, stále počujú aj napriek perforácii bubienka a nemajú žiadne ťažkosti s výtokom hnisu. Je teda potrebná operácia pri chronickom zápale stredného ucha a v akých prípadoch by sa mala aplikovať?

Dve bežné metódy liečby chronického zápalu stredného ucha zahŕňajú medikamentóznu liečbu a chirurgickú intervenciu. Na lekárske ošetrenie patria medzi skupiny bežne predpisovaných liekov antibiotiká, protizápalové lieky a ušné kvapky. Antibiotiká môžu byť nahradené, ak sa vaše príznaky nezlepšia. 

Okrem toho, niektorí pacienti, keď liečba antibiotikami je predĺžená, ale nereagujú, v tomto čase lekár priradí hnis kultivačným baktériám a vytvorí tabuľku antibiotík . Výroba ušného lieku je tiež veľmi dôležitá a ovplyvňuje výsledok liečby. Pred nasadením ušného lieku lekár sterilnou slamkou a špecializovanou vatovou tyčinkou vyčistí hnis vo zvukovode, následne vypustí hnis zo stredného ucha von, v tomto čase bude použitie ušných kvapiek efektívnejšie.

Operácia chronického zápalu stredného ucha pomôže úplne vyriešiť a vyhnúť sa opakovaniu

Okrem medikamentóznej liečby je indikovaná operácia chronického zápalu stredného ucha na zníženie nežiaducich komplikácií, ktoré môžu ovplyvniť život pacienta. Niektoré prípady, ktoré vyžadujú operáciu pre chronický zápal stredného ucha, zahŕňajú:

• Perforácia ušného bubienka trvá viac ako 6 týždňov.
• Hnisavý výtok z ucha pretrváva aj napriek lekárskej liečbe viac ako 6 týždňov.
• Chronický zápal stredného ucha s cholesteatómom.
• Existujú príznaky chronickej mastoiditídy.
• Prevodová strata sluchu.

Bežné chirurgické metódy pre chronický zápal stredného ucha zahŕňajú:

• Zaveďte ušný katéter s malou hadičkou vloženou cez bubienok, čím spojíte vonkajšie ucho so stredným uchom. Vďaka tomu bude hnis vyvedený von a účinne tak prekoná infekciu. 
• Operácia na opravu a náhradu malej kosti je indikovaná, keď sa chronický zápal stredného ucha šíri a spôsobuje poškodenie ušného bubienka.

Poznámky k pooperačnej starostlivosti o chronický zápal stredného ucha

Starostlivosť po operácii chronického zápalu stredného ucha je veľmi dôležitá, výrazne ovplyvňuje účinnosť liečby. Pacientom, ktorí potrebujú prelepiť bubienkovú membránu samostatne, môžu byť prepustení skoro v deň alebo po jednom dni pobytu v nemocnici. Pacienti musia čistiť rez denne alkoholom a antiseptickou vodou a po 7-10 dňoch odstrániť materiál na vloženie do zvukovodu.

Okrem toho, keď sa novooperované ucho ešte nezahojilo, pacient by sa mal absolútne zdržať vody v uchu. Na včasné odhalenie v prípade recidivujúceho cholesteatómu sa odporúča rutinné vyšetrenie.