Možnosti liečby pleurálnych výpotkov u detí

Každé štádium pleuroblastómu bude mať vhodnú liečbu v závislosti od vášho zdravotného stavu, štádia ochorenia a možných vedľajších účinkov.

V závislosti od štádia klasifikácie pleuroblastómu u detí budú existovať vhodné metódy liečby. Tu je to, čo potrebujete vedieť o liečbe tejto choroby.

Ošetrenia

Výber liečebnej metódy by mal byť založený na mnohých faktoroch: klasifikácia a štádium ochorenia, možné vedľajšie účinky, celkový zdravotný stav pacienta a preferencie rodiny. Liečebný plán zahŕňa aj liečbu symptómov a vedľajších účinkov. V prípadoch, keď chirurgický zákrok nemôže odstrániť celý nádor, na zničenie zostávajúcich buniek sa môže použiť chemoterapia alebo ožarovanie. Nižšie sú uvedené bežné liečby pleurálneho výpotku. Upozorňujeme, že pred výberom liečebnej metódy sa musíte naučiť a poradiť sa s lekárom, aby ste vybrali najvhodnejšiu metódu.

Chirurgia

Chirurgický zákrok je zameraný na odstránenie nádoru spolu s niektorými okolitými zdravými tkanivami. Onkológovia sú špecialisti na liečbu nádorov chirurgicky. V prípade, že je nádor príliš veľký alebo sa z nejakého iného dôvodu nedá úplne odstrániť, je potrebné pred operáciou prejsť na chemoterapiu na zmenšenie veľkosti nádoru, nazývanú predoperačná chemoterapia.

Valence

Chemoterapia je použitie chemikálií na zabíjanie rakovinových buniek, zastavenie ich schopnosti rásť a deliť sa. Liečebný cyklus (režim) zvyčajne zahŕňa určitý počet cyklov počas určitého časového obdobia. Malé deti alebo dokonca dojčatá môžu byť bezpečne liečené chemoterapiou pre život ohrozujúce nádory. 

Zvyčajne sa chemoterapia odporúča pacientom s typom II a typom III. Pri type I lekár vykoná najskôr operáciu a potom chemoterapiu na zničenie zostávajúcich buniek pleurálneho myelómu. Tento proces sa nazýva adjuvantná chemoterapia, ale v niektorých prípadoch sa môže uskutočniť pred operáciou.

Niektoré lieky bežne používané na liečbu ochorenia typu I zahŕňajú: cyklofosfamid (Neosar), vinkristín (Vincasar) a daktinomycín (Cosmegen). Bežné lie��ebné režimy pre pleuroblastóm typu II a III zahŕňajú aktinomycín D (IVAdo), doxorubicín (Adriamycín), ifosfamid (Ifex) a vinkristín (Vincasar). Vedľajšie účinky budú závisieť od použitej dávky a symptómov pacienta (únava, zvýšené riziko infekcie, nevoľnosť a vracanie, vypadávanie vlasov, strata chuti do jedla a hnačka ) . Tieto vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú po ukončení liečby.

Zvyčajne sa chemoterapia odporúča pacientom s typom II a typom III

Rádioterapia

Radiačná terapia je použitie vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných častíc na zničenie nádorových buniek. Najbežnejším typom radiačnej terapie je externé žiarenie, ktoré sa podáva z generátora umiestneného mimo tela. Keď sa do tela vloží strojček, nazýva sa to interná alebo brachyterapia.

Radiačná terapia bude mať zvyčajne špecifický priebeh počas určitého časového obdobia. Táto metóda sa používa iba vtedy, keď lekári stále veria, že rakovinové bunky sú stále tam po operácii a chemoterapii.

Niektoré vedľajšie účinky radiačnej terapie: únava, mierne kožné reakcie, bolesť brucha a hnačka. Čoskoro po skončení kurzu však zmiznú. Radiačná terapia môže interferovať s normálnym rastom kostí a je spojená so sekundárnou tvorbou rakoviny. Pred začatím liečby sa poraďte so svojím lekárom o možných krátkodobých a dlhodobých vedľajších účinkoch. 

Radiačná terapia je použitie vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných častíc na zničenie nádorových buniek

Zmierňuje symptómy a vedľajšie účinky

Okrem metód prevencie a eliminácie nádoru je rovnako dôležité znížiť symptómy a vedľajšie účinky. Tento koncept, známy aj ako podporná starostlivosť, zahŕňa podporu pacienta s jeho fyzickými, duševnými a sociálnymi potrebami.

Paliatívna starostlivosť (paliatívna starostlivosť) sa zameriava na zmiernenie symptómov, zlepšenie kvality života a podporu pacienta a rodiny. Paliatívna starostlivosť počas liečby by mala začať čo najskôr. V skutočnosti ľudia, ktorí dostávajú paliatívnu starostlivosť kombinovanú s liečbou rakoviny, majú často menej závažných symptómov, lepšiu kvalitu života a sú spokojnejší s liečbou.

Táto metóda je veľmi rôznorodá, zahŕňa lieky a zmeny stravovania, emocionálnu podporu, relaxačné techniky a množstvo ďalších opatrení. Rodičia by sa mali pred použitím tejto metódy poradiť so svojím lekárom. Dokonca aj v priebehu liečby, ak pacient vykazuje abnormálne príznaky, musí kontaktovať lekársky tím pre včasnú liečbu. 

Možnosť remisie pleuroblastómu a možnosť recidívy

Ochorenie v remisii je, keď symptómy a nádory zmiznú, tiež známe ako NED (bez dôkazu choroby). Remisia môže byť dočasná alebo trvalá, čo je neisté, čo mnohých vedie k obavám, že sa choroba vráti. 

Remisia je, keď rakovina už nie je zistená v tele a neexistujú žiadne príznaky. Nazýva sa tiež „žiadny dôkaz choroby“ (NED). Remisia môže byť dočasná alebo trvalá, takže pochopenie rizika recidívy pomôže rodičom a deťom lepšie sa pripraviť, ak sa rakovina vráti.

Nádor, ktorý sa recidivuje v tej istej pôvodnej lokalizácii, sa nazýva lokálna recidíva, recidíva v okolí sa nazýva regionálna recidíva a na inom mieste sa nazýva recidíva vzdialená. Keď sa rakovina opakuje rôznymi diagnostickými prostriedkami na posúdenie aktuálneho stavu tela. Liečebný plán bude zahŕňať rôzne metódy, ako je operácia, radiačná terapia a chemoterapia, ktoré môžu byť kombinované s inými metódami podľa pokynov lekára. Ďalšia liečba bude založená na mieste, načasovaní recidívy a metóde liečby. Na odstránenie nového nádoru môže byť potrebný chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch je liečbou voľby aj transplantácia kostnej drene/kmeňových buniek. 

Remisia je, keď príznaky a nádory zmiznú

Progresia pleurálneho výpotku

Keď sa nádor rozšíri za miesto, kde začal v hrudnej dutine, bránica sa nazýva pokročilý pleuroblastóm. Okrem toho môžu nádory cestovať aj cez pľúca do iných orgánov, ako sú kosti, pečeň a mozog. Ak chcete zistiť, kde sa nádor rozšíril, vykonajú sa testy, ako je CT vyšetrenie, skenovanie kostí alebo MRI. Keď sa už nádor rozšíri, je pravdepodobnejšie, že sa nebude liečiť chirurgicky, ale inými metódami. 

Pri liečbe pleurálneho výpotku ale nie je účinný

V skutočnosti je väčšina detí s týmto stavom úspešne liečená, ale v niektorých prípadoch zostáva nádor nekontrolovateľný, čo sa nazýva pleuroblastóm v konečnom štádiu. V tejto fáze bude okrem zdravotníckeho tímu pôsobiť aj hospicový tím, zriadený tak, aby poskytoval najlepšiu kvalitu života pacientom s prognózou kratšou ako 6 mesiacov. 

Rodičia sa potom budú môcť porozprávať so zdravotníckym tímom o starostlivosti doma alebo v opatrovateľskom centre. Ošetrovateľský tím a špeciálne vybavenie umožňujú domácu starostlivosť. Zdravotnícky tím tiež zabezpečí primeranú úroveň aktivity pre dieťa, keď sa zúčastňuje mimoškolských aktivít alebo aktivít na sociálnych sieťach. Je dôležité, aby sa dieťa cítilo pohodlne, bez bolesti. Emocionálny šok zo straty milovanej osoby môže byť ťažké zvládnuť, takže mladé onkologické centrá majú často špecialistov a podporné skupiny, ktoré pomáhajú rodinám v období smútku. 

Dúfajme, že vyššie uvedený článok vám pomohol získať lepší pohľad na zápal pohrudnice u detí. Pochopenie možností liečby pomôže rodičom urobiť správne rozhodnutia a uľahčí priebeh liečby.