Je chronická mastoiditída so zápalom nebezpečná?

Chronická zápalová mastoiditída je jednou z nebezpečných núdzových situácií ORL. Chronická mastoiditída môže spôsobiť veľa nepredvídateľných komplikácií, ak sa neodhalí a nelieči okamžite.

Chronická zápalová mastoiditída je jednou z najnebezpečnejších lézií zápalu stredného ucha. Pretože v tomto čase poškodenie nie je len v sliznici stredného ucha, ale hlboko preniklo do mastoidnej kosti a môže kedykoľvek spôsobiť intrakraniálne komplikácie. Najmä ak je chronická mastoiditída sprevádzaná cholesteatómom, riziko úmrtia je veľmi vysoké.

Získajte informácie o chronickej zápalovej mastoiditíde

Pri akútnom purulentnom zápale stredného ucha má zápalová oblasť tendenciu šíriť sa do striata a mastoidných buniek, čo vedie k stagnácii tekutín. V niektorých prípadoch rast pneumokokových baktérií v zápalovej tekutine spôsobuje mastoidnú infekciu a šíri sa do mastoidných buniek, čo spôsobuje zápal celej mastoidnej bunky.

Chronická mastoidná otitída je definovaná, keď zápalový proces trvá dlhšie ako 3 mesiace s hnisavým výtokom z ucha. Či je akútna alebo chronická mastoiditída nebezpečná a môže spôsobiť veľa komplikácií mozgu, ako je meningitída , nervová paralýza, mozgový absces, intrakraniálna tromboflebitída, zápal kostí okolo lebky. 

Chronická mastoiditída môže spôsobiť komplikácie, ak sa lieči nesprávne

Chronický mastoidný zápal stredného ucha je teda patologický stav, ktorý sa vyskytuje na základe chronickej mastoidnej otitis sprevádzanej epizódou superinfekcie s akútnymi symptómami a môže nastať s mnohými komplikáciami počas epizódy, zotavenia zápalu. Ide o urgentný stav ORL, ktorý sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a často sa spája s cholesteatómom.

Diagnostická metóda pre chronickú zápalovú otitis externa

Na nájdenie najvhodnejšieho liečebného režimu je potrebné pacientov vyšetriť a presne diagnostikovať ich stav pomocou nasledujúcich bežných metód.

Klinické vyšetrenie

Lekár môže klinicky využiť pacienta prostredníctvom typických symptómov chronickej mastoiditídy, ako sú:

• Náhla vysoká horúčka v dôsledku bakteriálnej infekcie.
• Bolesť ucha, bolesť sa intenzívne zvyšuje a šíri sa do mastoidnej kosti a pacient pocíti bolesť hlavy, bolesť v chrámoch. Tieto bolesti sú zvyčajne tupé, niekedy dochádza k vzplanutiu.
• Sluch je výrazne znížený.
• Závraty, tinitus .
• Výtok z ucha sa zvyšuje alebo znižuje, ale zápach je silnejší a zreteľnejší. Ide o jeden z varovných príznakov zápalu vonkajšieho ucha s cholesteatómom so schopnosťou erodovať kosť spôsobujúcu veľmi nebezpečné intrakraniálne komplikácie.
• Mastoidná koža za uchom je hrubá a červená.

Endoskopia uší

Otoskopia ukazuje široký, zubatý, blízko skeletu, vidno polypy v bubienkovej dutine alebo cholesteatóm. Okrem toho je koža zadnej steny opuchnutá alebo oddelená od kostnej steny, aby čiastočne pokrývala bubienok. Uši majú veľa hnisu s hnilým zápachom, môžu sa objaviť biele kúsky cholesteatómu.

Vyšetrenie krvného obrazu je základným krokom pri klinickom vyšetrení

Iné subklinické vyšetrenie

Okrem klinického vyšetrenia a otoskopie na diagnostiku chronickej mastoiditídy so zápalom môže lekár objednať ďalšie laboratórne testy, ako napríklad:

• Test krvného obrazu, ak je počet bielych krviniek zvýšený, miera polymorfizmu sa zvyšuje.
• Röntgenová snímka Schullerovej polohy ukázala stratu buniek mastoidu, rozmazané obrazy konsolidácie kostí alebo kostnú resorpciu.
• CT vyšetrenie spánkovej kosti na vyhodnotenie mastoidnej štruktúry a 7. nervu, polkruhového kanálika, laterálnej žily, komponentov v ušnej dutine...

V niektorých prípadoch sa u ľudí s chronickou mastoiditídou môže vyvinúť mozgový absces alebo iná komplikácia zahŕňajúca lebku. V prípade pochybností by mal pacient podstúpiť CT vyšetrenie mozgu s injekciou kontrastnej látky, aby sa to vylúčilo. 

Aká nebezpečná je chronická mastoiditída?

Chronická zápalová mastoiditída pretrváva viac ako 3 mesiace s pretrvávajúcimi príznakmi. Choroba sama od seba nezmizne, ak nie je včas vyšetrená, diagnostikovaná a liečená, môže viesť k vypudeniu hnisu mimo mastoidnej kosti a spôsobiť nebezpečné komplikácie.

Intrakraniálne komplikácie mastoidnej otitis

Vrátane poškodenia mozgu ako encefalitída, meningitída, mozgový absces, subdurálny absces, cerebelárny absces... Toto sú najnebezpečnejšie komplikácie mastoidného otitis. 

Chronické žilové komplikácie mastoiditídy

Mastoiditída nielen spôsobuje intrakraniálne komplikácie, ale ovplyvňuje aj trombózu laterálnych žíl, trombózu kavernóznych sínusov, sepsu...

Neurologické komplikácie

Aj to je jedna zo závažných komplikácií, ktoré sa ťažko zotavujú, pacient môže mať poškodenie 7. nervovej obrny, labyrintitída ... Pri ľahkej forme pacient zistí, že tvár je neproporcionálna a viečka nie sú zatvorené. Pri ťažkej forme je tvár úplne ochrnutá, čelo sa zvrásňuje, nosoústne ryhy miznú, stredné jadro je vychýlené, ústa sú zdeformované na zdravú stranu, oči na ochrnutej strane sa tesne nezatvárajú.

Obrna nervu VII je jednou z nebezpečných neurologických komplikácií

Chronická mastoiditída s vonkajšími komplikáciami

Niektoré typické vonkajšie komplikácie zahŕňajú retroaurické, temporálne, laterálny ušný kanál, mastoidný vonkajší a mastoidný vonkajší.

Chronická zápalová mastoiditída, ak nie je zistená včas a správne liečená, spôsobí vypudenie a komplikácie. V súčasnosti existujú dve hlavné metódy liečby. Najmä mastektómia na odstránenie akýchkoľvek lézií je najzákladnejším režimom. Okrem toho je potrebné po operácii kombinovať antibiotickú a medikamentóznu liečbu, aby sa dosiahol optimálny liečebný efekt.

Prostredníctvom obsahu v tomto článku sme si dobre vedomí nebezpečenstva chronickej mastoiditídy so zápalom, najmä ak sa pridá cholesteatóm. Ak sa včas nezistí alebo sa použije nesprávne, môže maskovať varovné príznaky choroby, zatiaľ čo komplikácie sa stále vyskytujú v tichosti. Preto, akonáhle sa objavia náznaky pochybností, choďte k lekárovi na diagnostiku a liečbu.