Syndróm rozpadu nádoru sa najčastejšie vyskytuje u pacientov s non-Hodgkinovým lymfómom alebo akútnou leukémiou. Môže sa však vyskytnúť pri liečbe akejkoľvek inej rýchlo progredujúcej rakoviny. Poďme sa spolu dozvedieť o tomto syndróme prostredníctvom článku nižšie!
Syndróm rozpadu nádoru (TLS) je vážna komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť v počiatočných štádiách liečby rakoviny. Keď rakovinové bunky odumierajú a lámu sa, uvoľňujú látky do krvného obehu vrátane draslíka, fosforu a nukleových kyselín. Vysoké koncentrácie týchto látok spôsobujú metabolické zmeny, ktoré môžu poškodiť srdce, obličky, pečeň a ďalšie orgány. Syndróm rozpadu nádoru môže byť život ohrozujúci a považuje sa za núdzový stav súvisiaci s rakovinou.
Čo je syndróm rozpadu nádoru?
Ak sa syndróm rozpadu nádoru objaví po začatí liečby rakoviny, zvyčajne sa prejaví počas prvých 1-3 dní. Niektorí pacienti môžu mať tieto metabolické zmeny ešte pred začatím liečby v dôsledku rýchleho metabolizmu rakovinových buniek. Syndróm rozpadu nádoru môže postupovať veľmi rýchlo a pacienti potrebujú okamžitú lekársku pomoc. Rutinné krvné testy sa vykonávajú na sledovanie a liečbu metabolických zmien predtým, ako sa stanú problémami alebo spôsobia fyzické príznaky.
Pacienti s určitými typmi rakoviny, ako je Burkittov lymfóm, akútna lymfoblastická leukémia (ALL), akútna myeloidná leukémia (AML) alebo inými rizikovými faktormi, sú v počiatočných štádiách liečby dôkladne sledovaní. Profylaktická liečba môže zahŕňať intravenózne tekutiny na rehydratáciu a lieky ako rasburikáza alebo alopurinol na kontrolu zvýšenia kyseliny močovej, antánu alebo hydroxidu hlinitého (Amphojel®) na kontrolu zvýšenia fosforu.
Čo je syndróm rozpadu nádoru?
Diagnóza syndrómu rozpadu nádoru
Syndróm rozpadu nádoru môže spôsobiť trvalé poškodenie orgánov alebo dokonca náhlu smrť. Deti s vysokým rizikom budú starostlivo sledované. Diagnóza syndrómu rozpadu nádoru sa vykonáva krvnými testami. Medzi lekárov, ktorí hľadajú zmeny, patria:
Symptómy syndrómu rozpadu nádoru
Príznaky syndrómu rozpadu nádoru sú spôsobené metabolickou nerovnováhou v tele. Deti s rizikom syndrómu rozpadu nádoru sa majú starostlivo sledovať. Vo väčšine prípadov sa metabolická nerovnováha lieči skôr, ako sa objavia príznaky. Symptómy spojené so syndrómom rozpadu nádoru však môžu zahŕňať:
Mnohé z týchto príznakov môžu byť aj vedľajším účinkom chemoterapie alebo môžu mať iné príčiny.
Príznaky syndrómu rozpadu nádoru sú spôsobené metabolickou nerovnováhou v tele
Rizikové faktory pre syndróm rozpadu nádoru
Typy rakoviny bežne spojené so syndrómom rozpadu nádoru u detí zahŕňajú akútnu Burkittovu leukémiu alebo Burkittov lymfóm, akútnu lymfoblastickú leukémiu (ALL) a chronickú myeloidnú leukémiu (CML). Rizikové faktory pre syndróm rozpadu nádoru zahŕňajú:
Lekári hodnotia rakovinovú záťaž pomocou veľkosti nádoru, počtu bielych krviniek, hladín laktac dehydrogenázy (LDH) a postihnutia kostnej drene.
Niektoré charakteristiky pacienta, ktoré môžu tiež zvýšiť riziko, zahŕňajú nasledujúce:
Prevencia a liečba syndrómu rozpadu nádoru
Nasledujúce kroky môžu pomôcť predchádzať syndrómu rozpadu nádoru a liečiť metabolickú nerovnováhu, ak sa vyskytnú. Intravenózne tekutiny a lieky sa používajú ako profylaktická liečba u vysokorizikových detí.
Niektorým pacientom sa môže krátko pred začatím agresívnej liečby podávať menej invazívna chemoterapia , takže lýza nádoru prebieha pomalšie. To môže uľahčiť jeho zvládnutie, pomôcť telu udržiavať chemickú rovnováhu a zabrániť poškodeniu obličiek. Liečba syndrómu rozpadu nádoru zahŕňa monitorovanie krvných testov, špecifickú liečbu metabolickej nerovnováhy a podporu funkcie obličiek.
Testovanie a sledovanie symptómov
Pacienti s vysokým rizikom syndrómu rozpadu nádoru majú byť starostlivo sledovaní, najmä počas prvého týždňa liečby. Rýchla lekárska starostlivosť môže znížiť toxické účinky na telo. Monitorovanie syndrómu rozpadu nádoru by malo zahŕňať:
Plán sledovania bude závisieť od toho, či je pacient považovaný za vysokého, stredného alebo nízkeho rizika.
Intravenózne tekutiny
Intravenózne tekutiny zvyčajne začínajú pri diagnóze a pokračujú počas chemoterapie. Dostatočná rehydratácia tekutín je dôležitá na prevenciu chemickej nerovnováhy v krvi a na podporu funkcie obličiek. Pacienti s nízkym výdajom moču budú starostlivo sledovaní. Niektorí pacienti môžu potrebovať lieky na pomoc pri močení (diuretiká) alebo dokonca hemodialýzu, ktorá pomáha filtrovať krv, kým sa obličky nezotavia.
Adekvátna tekutinová resuscitácia je dôležitá, aby sa zabránilo chemickej nerovnováhe v krvi
Lieky, ktoré znižujú kyselinu močovú
Lieky používané na liečbu hyperurikémie pri syndróme rozpadu nádoru u detí zahŕňajú alopurinol a rasburikázu.
Alopurinol zabraňuje tvorbe kyseliny močovej. Pacienti zvyčajne užívajú alopurinol 2-3 dni pred začiatkom chemoterapie a pokračujú v užívaní 10-14 dní. Používa sa hlavne ako profylaktický liek.
Rasburikáza účinkuje tak, že rozkladá a znižuje kyselinu močovú v krvi. Je to rýchlo pôsobiaci liek, zvyčajne účinkuje do 4 hodín. Rasburikáza sa môže použiť na prevenciu alebo liečbu vysokej kyseliny močovej. Pacienti s nedostatkom G6PD by však tento liek nemali užívať. Rasburikáza je tiež drahšia liečba v porovnaní s alopurinolom a inde nie je ľahko dostupná.
Lieky na zníženie fosfátov
Na zníženie hladiny fosfátov v krvi sa môžu použiť lieky. Tieto lieky sa nazývajú viazače fosfátov, ktoré sa viažu na fosfát, aby zabránili jeho absorpcii v tráviacom systéme. Príklady týchto liečiv zahŕňajú lantán a hydroxid hlinitý (Amphojel®).
Liečba nerovnováhy elektrolytov
Metabolické nerovnováhy (vysoký obsah draslíka, vysoký obsah fosfátov a nízky obsah vápnika) možno často liečiť podporou funkcie obličiek. Tieto nerovnováhy však môžu byť pre pacienta bezprostredným rizikom a môžu si vyžadovať špecifickú liečbu. Dodržiavanie dostatočného príjmu tekutín je veľmi dôležité. Počas liečby syndrómu rozpadu nádoru sa majú z infúznej tekutiny odstrániť niektoré doplnky elektrolytov.
Hemodialýza
Poškodenie obličiek je častou komplikáciou syndrómu rozpadu nádoru. Vysoká hladina kyseliny močovej môže spôsobiť tvorbu kryštálov v obličkových tubuloch, malých oblastiach obličiek, ktoré pomáhajú filtrovať krv. Kroky na ochranu obličiek zahŕňajú tekutinovú resuscitáciu, použitie diuretík a profylaktickú liečbu alopurinolom alebo rasburikázou.
Aj pri adekvátnej lekárskej starostlivosti však môžu obličky prestať fungovať. Pacienti môžu potrebovať hemodialýzu na filtrovanie krvi, kým sa obličky nezahoja. U väčšiny pacientov sa funkcia obličiek bude časom pomaly zlepšovať. Niektorí pacienti však môžu po syndróme rozpadu nádoru pociťovať pretrvávajúce poškodenie obličiek, a to aj pri profylaktických opatreniach.
Poškodenie obličiek je častou komplikáciou syndrómu rozpadu nádoru
Syndróm rozpadu nádoru je zriedkavý. Môže však spôsobiť vážne zdravotné problémy. Rizikoví pacienti by mali byť dôkladne sledovaní, aby sa mohla rýchlo liečiť metabolická nerovnováha. Je dôležité dodržiavať pokyny týkajúce sa príjmu tekutín, stravy a liekov. Váš lekár vám môže pomôcť pochopiť syndróm rozpadu nádoru a povedať, či je vaše dieťa ohrozené. Vždy sa porozprávajte so svojím ošetrujúcim tímom o akýchkoľvek zdravotných problémoch a nahláste akékoľvek zmeny symptómov, ktoré sa vyskytnú počas alebo po liečbe.
Syndróm rozpadu nádoru sa najčastejšie vyskytuje u pacientov s non-Hodgkinovým lymfómom alebo akútnou leukémiou. Môže sa však vyskytnúť pri liečbe akejkoľvek inej rýchlo progredujúcej rakoviny. Poďme sa spolu dozvedieť o tomto syndróme prostredníctvom článku nižšie!
Nevoľnosť a vracanie sú vedľajšie účinky liečby rakoviny u detí. Ak nevoľnosť a vracanie nie sú u detí pod kontrolou, môže to spôsobiť javy ako: Dehydratácia, zmeny v chémii tela, duševné zmeny, strata chuti do jedla a podvýživa... Preto je potrebné kontrolovať nevoľnosť a vracanie u detí s rakovinou, aby sa pacientom pomohlo zostať dostatočne zdravé na pokračovanie liečby a lepšiu kvalitu života.
Pacienti s pokročilou rakovinou si musia vybudovať zdravú a vyváženú stravu. Jedlá majú príjemnú chuť, nemali by sa príliš dochucovať, aby ste sa vyhli pocitu anorexie, vynechávať jedlá. Tento článok obsahuje užitočné informácie o výžive pre pacientov s pokročilou rakovinou, na ktoré sa čitatelia môžu odvolať.
Nevoľnosť je vážny vedľajší účinok liečby rakoviny, ktorý, ak sa nekontroluje, môže spôsobiť vážne zmeny v pacientovom zdraví a pohode: strata chuti do jedla, dehydratácia, podvýživa atď. Preto je potrebné kontrolovať nevoľnosť a vracanie, aby pacient môže pokračovať v liečbe a má lepšiu kvalitu života.
Nevoľnosť a vracanie sú časté vedľajšie účinky rakoviny a liečby rakoviny, najmä u detí. Príznaky sa môžu líšiť od miernych až po závažné a môžu sa vyskytnúť pred, počas alebo po liečbe. Ak sa nekontroluje, nevoľnosť a vracanie nepriaznivo ovplyvnia emocionálnu pohodu pacienta a narušia hojenie.
Hyperkalcémia je veľmi častý syndróm u pacientov s rakovinou, ako sú: Hematopoetické novotvary, rakovina pľúc, rakovina prsníka, mnohopočetný myelóm... Hovorí sa o hyperkalciémii, keď je vápnik v krvi > 2,6 mmol/l alebo ionizovaný vápnik > 1,3 mmol/l. Pacienti s rakovinou s týmto syndrómom majú často zlú prognózu.
Každá liečba rakoviny spôsobuje pacientom mnohé zdravotné problémy. Výživa v tomto čase zohráva úlohu dodávania energie, obnovy a pomoci pacientovi prekonať a zlepšiť účinnosť liečby.
Často si myslíme, že sprcha pred spaním pomôže telu uvoľniť sa, uvoľniť sa a lepšie zaspať. Neviete však, že nočný kúpeľ spôsobí bolesti hlavy a povedie k mnohým ďalším nebezpečným následkom.
Sú škodlivé účinky antibiotík na zdravie problémom, ktorý vás znepokojuje? Poďme zistiť odpoveď na tento problém v článku nižšie!
Aké sú vedľajšie účinky antibiotík? Je to nebezpečné? Dnešný článok vám pomôže dozvedieť sa o tomto probléme. Poďme to zistiť teraz!
Ste veľmi náchylní na oxidačný stres, keď je v tele príliš veľa voľných radikálov. Tento stav môže spôsobiť veľa negatívnych účinkov na zdravie.
Naša pokožka tváre je rozdelená do 4 typov, z ktorých každý bude mať iné vlastnosti a starostlivosť. Prečítajte si o bežných typoch pleti a o tom, ako sa o ňu správne starať doma.
Výber plánu liečby strumy závisí od mnohých faktorov. Ale pri benígnej strume by sa nemala robiť operácia na úplné vyliečenie choroby?
Mnoho ľudí sa pýta, či majú ovčie kiahne a potom ich znova dostanú? Dostal si dvakrát ovčie kiahne? Ako medicína vysvetľuje tento problém, prosím!
Ovčie kiahne sú jednou z najčastejších infekčných chorôb. Ak chcete účinne liečiť a vyhnúť sa zhoršeniu stavu ochorenia, ľudia s ovčími kiahňami by mali vedieť, čo jesť, aby sa vyhli ovčím kiahňam.
Aby ste sa vyhli žalúdočným problémom, mali by ste poznať dobré polohy spánku pre tráviaci systém, ktoré sú uvedené v tomto článku.
Horúčku dengue prenášajú komáre (vedecký názov je Aedes aegypti). Ochorenie postupuje rýchlo a v každom štádiu sa prejavuje typickými príznakmi. Zvyčajne sa choroba môže vyliečiť do 7-10 dní pri správnej liečbe. Kedy teda viete, že ste sa vyliečili z horúčky dengue?
