Čo je japonská encefalitída?

Japonská encefalitída je akútne infekčné ochorenie spôsobené vírusom, ktorý má afinitu k mozgovému parenchýmu. Toto ochorenie často zanecháva vážne následky a vysokú úmrtnosť. Čo je teda japonská encefalitída?

Japonská encefalitída je akútne infekčné ochorenie spôsobené vírusom, ktorý má afinitu k mozgovému parenchýmu. Toto ochorenie často zanecháva vážne následky a vysokú úmrtnosť. Čo je teda japonská encefalitída?

Čo je japonská encefalitída?

Japonská encefalitída je akútne infekčné a krvou prenosné ochorenie spôsobené vírusom japonskej encefalitídy B. Ochorenie je klinicky charakterizované ťažkým syndrómom systémovej toxickej infekcie s rozvojom ťažkej encefalitídy a vysokou mortalitou. 

Príčiny japonskej encefalitídy

1. Patogény

Vírus japonskej encefalitídy B.

2. Zdroj prenosu

Zvieratá infikované vírusom sú zdrojom infekcie BV u ľudí.

Zdrojom infekcie v prírode sú vtáky, u ktorých sú niektoré druhy, ktoré jedia liči a longany, ako napríklad tu vytie a fajčenie.

Ďalšími zdrojmi nákazy sú mnohé druhy hospodárskych zvierat, z ktorých najvýznamnejšie sú ošípané.

3. Cesta prenosu

- Ide o krvnú cestu, ktorú prenášajú najmä komáre Culex.

Komáre štípu infikované hospodárske zvieratá a potom prenášajú chorobu uhryznutím detí.

- Vo Vietname sa komáre Culex tritaeniorhynchus intenzívne rozmnožujú v lete (najmä od marca do júla), aktívne v podvečer. Tento komár má vysokú hustotu v rovinách a stredohorách, je hlavným prenášačom japonskej encefalitídy u nás.

Japonská encefalitída má inkubačnú dobu asi 5-15 dní

Prejavy japonskej encefalitídy

Čo je japonská encefalitída? Po inkubačnej dobe 5 až 15 dní sa choroba prejaví v 3 štádiách:

- Doba nástupu: približne 1 až 6 dní. Pacienti majú náhlu horúčku, často sprevádzanú zimnicou, únavou, bolesťami hlavy, nevoľnosťou a vracaním. Aj to sú typické prejavy japonskej encefalitídy u detí .

- Plne rozvinuté štádium: V tomto čase má dieťa naďalej vysokú horúčku 38°C – 40°C, ktorá trvá; príznaky meningitídy (bolesť hlavy, stuhnutosť krku, vracanie a nevoľnosť, zápcha); poruchy vedomia (excitabilita alebo letargia, mrákota, prípadne kóma); prejavy fokálneho poškodenia CNS (kŕče, spontánne chvenie prstov, jazyka, viečok alebo tela, spastická paralýza); sprevádzaná autonómnou dysfunkciou. Úmrtnosť je od 0,3% - 60% v závislosti od skorého alebo neskorého záchytu ochorenia. To je dôvod, prečo sa veľa ľudí pýta, či je japonská encefalitída nákazlivá ?

- Fáza zotavenia: Po prekročení vyššie uvedených štádií sa pacient môže úplne zotaviť. Niektoré závažné prípady môžu zanechať následky spastickej obrny na horných alebo dolných končatinách, ochrnutie tváre a/alebo následky duševných porúch, emočnú nestabilitu, zmeny osobnosti, mentálnu retardáciu.

Japonská encefalitída sa prenáša krvou

Liečba japonskej encefalitídy

1. Zabráňte edému mozgu

- Čo je japonská encefalitída? Infúzia hypertonických tekutín na zvýšenie osmotického tlaku, stiahnutie vody v bunkovom tkanive a intersticiálnom priestore do cievneho lúmenu. Intravenózna infúzia 10%, 20%, 30% roztoku glukózy. Glukóza spôsobuje len krátkodobý pokles tlaku v cerebrospinálnom priestore (nie viac ako 35-40 minút). Ak sa teda nestrieda užívanie iných diuretík, spôsobí to fenomén „re-edému“ bunkového tkaniva, ktorý je ťažší ako predtým.

- Diuretiká: Výraznejšie znižuje opuch a trvá 2-10 hodín. Manitol 20% dávka sa môže podávať infúziou od 1-2 g/kg telesnej hmotnosti, infúzia vysokou rýchlosťou (môže tiecť prúdom).

- V prípadoch ťažkého edému mozgu s kŕčmi sa používajú kortikosteroidy, ktoré pomáhajú normalizovať priepustnosť ciev proti hromadeniu vody a soli v mozgovom tkanive.

- Je lepšie použiť Dexametazón, čo je pomaly pôsobiaci syntetický glukokortikoid s konštantnou účinnosťou. Dexametazón uplatňuje svoj protiedematózny účinok po 12-18 hodinách. Dávka je 10 mg intravenózne každých 5 hodín, 4 mg intramuskulárne.

Japonská encefalitída je akútne infekčné ochorenie

2. Sedácia na zastavenie záchvatov

- Seduxen sa môže podávať cez katéter alebo injekčne intramuskulárne a intravenózne.

- Možno použiť intravenózny roztok na kvapkanie: Aminazin + Thiantan + Spartein (dávka Aminazinu 3-7 mg/1 kg telesnej hmotnosti/24 hodín).

- Ak má pacient veľa kŕčov, použite Gardenal.

3. Ochlaďte

- Vyzliecť pacienta, priložiť ľad na slabiny, podpazušie, krk...ventilátor, potrieť alkoholom gáfor. Antipyretiká sa môžu užívať perorálne cez katéter alebo klystírom cez konečník...

- Aspirín 0,25 - 1g/24 hodín. Použite efferalganový roztok (5 ml/čas, 2-3-krát/24 hodín) alebo efferalganový čapík (1-2 čapíky/24 hodín, keď je horúčka vysoká).

4. Respiračná a kardiovaskulárna resuscitácia

- Dýchanie kyslíka, pomalé utieranie spúta, pripravený poskytnúť pomoc pri dýchaní, keď sú vážne poruchy dýchania alebo sa dýchanie zastaví.

- Včasné doplnenie elektrolytov podľa hematokritu a elektrolytov. Užívajte lieky na srdce, v prípade potreby možno použiť vazopresory ako aramín, noradrenalín, dopamín.

Vyššie sú informácie o tom, čo je japonská encefalitída, dúfajme, že informácie v článku vám pomôžu predchádzať a primerane liečiť túto chorobu.