Alergia na lieky na alfachymotrypsín a čo potrebujete vedieť

Alfachymotrypsín je teraz široko používaný v chirurgii, liečbe edémov a popálenín. Má teda liek alfachymotrypsín alergické riziko a ako vzniká alergia na liek alfachymotrypsín? Čo je potrebné poznamenať, aby ste bezpečne používali alfachymotrypsín bez alergií? Nasledujúci článok vysvetlí viac o lieku alfachymotrypsín a poznámky na obmedzenie alergie na liek alfachymotrypsín.

Droga alfachymotrypsín sa často spomína, keď máme osteoporózu, vyvrtnutia, vnútorné hemoroidy, vonkajšie hemoroidy, opuchy spôsobené abscesmi, vredy, úrazy. Preto sa musíme dozvedieť o alergii na lieky na alfachymotrypsín, aby sme liek používali správne a efektívne.

Čo je alergia na lieky?

Alergia na lieky je nadmerná, abnormálna alebo škodlivá reakcia organizmu pacienta pri použití lieku alebo pri kontakte s ním. Lieková alergia je nezávislá od dávky, skríženej citlivosti, s určitými klinickými príznakmi a syndrómami, často s kožnými prejavmi a veľkým svrbením. Ak sa liek alebo jeho príbuzný použije znova, alergická reakcia bude závažnejšia a možno aj smrteľná. Alergie na lieky tvoria asi 10-15% nežiaducich účinkov liekov.

Alergia na liek je nežiaduca reakcia na liek

Klinické prejavy alergie na lieky

Klinická klasifikácia liekovej alergie

Rýchle alergické reakcie sa vyskytujú do 1 hodiny od poslednej dávky, klinicky sa prejavujú ako urtikária, angioedém, alergická rinitída, bronchospazmus a anafylaxia. 

Neskoré alergické reakcie sa vyskytujú viac ako 1 hodinu. Hlavnými klinickými prejavmi sú makulopapulárna vyrážka, žihľavka, angioedém, fixovaný erytém, multiformný erytém, generalizovaný erytém, exfoliatívna dermatitída, AGEP syndróm, DRESS, Stevensov syndróm - Johnson a syndróm toxickej epidermálnej nekrolýzy (Lyellov syndróm).

Bežné klinické prejavy alergie na lieky zahŕňajú:

• Telo ako celok: anafylaxia , horúčka, vaskulitída, opuchnuté lymfatické uzliny, sérová choroba...
• Koža: Urtikária , angioedém, svrbiace papuly atď.
• Pľúca: dýchavičnosť, alveolitída.
• Pečeň: Hepatitída, poškodenie pečeňových buniek.
• Srdce: myokarditída.
• Obličky: Glomerulonefritída, nefrotický syndróm.
• Krv: Trombocytopénia purpura, hemolytická anémia, neutropénia.

Niektoré syndrómy alergie na lieky

Anafylaxia je najzávažnejšia a potenciálne smrteľná alergická reakcia. Klinické prejavy anafylaxie sú zvyčajne náhle po užití lieku od niekoľkých sekúnd do 20-30 minút, vrcholia asi po 1 hodine, začínajú zvláštnym pocitom (nepokoj, panika, strach zo smrti... ). 

Žihľavka je bežným prejavom alergie na lieky. Žihľavku môžu spôsobiť všetky lieky, najčastejšie sú to antibiotiká, séra, vakcíny, NSA....

Alergický angioedém (Quinckeho edém): Bežnou príčinou sú antibiotiká, sérum, NSAID...

Kontaktná atopická dermatitída : Kontaktná alergická dermatitída je často spôsobená liekmi a chemikáliami, najmä lokálnymi liekmi a kozmetikou.

Generalizované začervenanie kože: Zvyčajne spôsobené liekmi, ako sú penicilín, ampicilín, streptomycín, sulfónamidy, chloramfenikol, tetracyklín, trankvilizéry, NSAID... 

Erythema nodosum: Zvyčajne spôsobené penicilínom, ampicilínom, sulfónamidom... 

Akútna pustulózna vyrážka: Môže byť spôsobená sulfónamidmi, terbinafínom, chinolónmi, hydroxychlorochínom, diltiazemom , pristinamycínom, ampicilínom, amoxicilínom.

Eozinofilná systémová lieková reakcia (DRESS alebo DiHS): Zvyčajne spôsobená sulfónamidmi, fenobarbitalom, sulfasalazínom, karbamazepínom, fenytoínom, dapsonom, alopurinolom, diltiazemom, oxikamom, NSAID, atenololom, soľami zlata, azatioprínom, izonieprilom, ethamybutyzidom, kaptoprilom, ethamyxyzidom ,

Stevensov-Johnsonov syndróm: Bežné príčiny sú penicilín, streptomycín, tetracyklín, pomalý sulfamid, antikonvulzíva, sedatíva, NSAID...

Lyellov syndróm – Toxická epidermálna nekrolýza je najzávažnejšia toxická epidermálna nekrolýza, charakterizovaná pozitívnym Nikolského príznakom (ľahko sa vylučuje), vysokou mortalitou. 

Iné: Agranulocytóza; Sérové ​​ochorenie; Erytém fixovaný chromozomálny; Rôzne erytém.

Čo je alfachymotrypsín?

Alfachymotrypsín je proteolytický enzým. Liečivo sa pripravuje aktiváciou chymotrypsinogénu extrahovaného z hovädzieho pankreasu. Chymotrypsín špecificky štiepi reťazce aromatických aminokyselín (fenylalanín, tyrozín, tryptofán, metionín, norleucín a norvalín), takže rozkladá vlákna suspenzného sklovcového (zinového) väziva bez toho, aby spôsobil vážne poškodenie šošovky. oko.

Chymotrypsín sa používa pri intrakapsulárnej chirurgii šedého zákalu vo veku 20-60 rokov, (ako: Odstrániť extrakapsulárnu kataraktu, emulgovať sklovec ultrazvukom a odsávaním. Enzýmový roztok 1:5000 zvyčajne účinkuje do 2 minút, roztok 1:10000 asi 4 minúty). Chymotrypsín sa tiež používa na liečbu zápalových, posttraumatických a pooperačných edémov. 

Alfachymotrypsín je proteolytický enzým

Bod

Alfachymotrypsín sa používa ako doplnková liečba pri chirurgickom odstránení intrakapsulárneho šedého zákalu u ľudí vo veku 20 až 60 rokov.

Okrem toho sa alfachymotrypsín používa aj na liečbu edému po traume, chirurgickom zákroku a popáleninách.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na alfachymotrypsín alebo niektorú zložku prípravku.

Opatrne

Vzhľadom na možnosť straty sklovca sa alfachymotrypsín neodporúča na operáciu katarakty u pacientov mladších ako 20 rokov. Neužívajte alfachymotrypsín u pacientov so zvýšeným sklovcovým tlakom a otvorenými ranami alebo u pacientov s vrodeným šedým zákalom.

Dávkovanie a podávanie

V oftalmológii:

Liečivo sa musí miešať bezprostredne pred použitím, miešať podľa pokynov výrobcu.

Typicky 150 jednotiek/ml zodpovedá riedeniu 1:5000. 

75 jednotiek/ml zodpovedá riedeniu 1:10 000.

Liečba edému po traume, operácii: 

Masť: Aplikujte liek na edematóznu oblasť, jemne vmasírujte, aby sa vstrebal, niekoľkokrát denne.

Perorálne (21 mikrokatalových tabliet): 2 tablety / čas, 3-4 krát denne, nežuvať. Môže sa podávať pod jazyk: 4-6 tabliet / deň.

Intramuskulárne: 20 mikrokatalov/5 ml im raz denne.

Alergické riziko a príznaky alergie na alfachymotrypsín

Nežiaduce účinky (ADR) 

Najčastejším vedľajším účinkom alfachymotrypsínu je prechodný zvýšený vnútroočný tlak spôsobený deštrukciou väzivových zvyškov blokujúcich fasciu. Pri použití lieku v oftalmológii sa môže vyskytnúť edém rohovky a mierna uveitída.

Liečivo alfachymotrypsín má antigénne vlastnosti, takže po intramuskulárnej injekcii sa niekedy pozorujú závažné alergické reakcie.

Čo robiť, ak ste alergický na alfachymotrypsín?

Pokyny, ako zaobchádzať s ADR

Ak existuje podozrenie na alergiu na alfachymotrypsín, pred podaním injekcie alfachymotrypsínu sa má vykonať reakčný test.

Ako uchovávať lieky na obmedzenie ADR

Očný roztok alfachymotrypsínu sa musí pripraviť bezprostredne pred použitím; Nepoužitý roztok sa musí zlikvidovať. Ak je po rekonštitúcii roztok alfachymotrypsínu zakalený alebo obsahuje zrazeninu, nemá sa použiť. Vystavenie vysokým teplotám môže poškodiť enzýmy. Lyofilizovaný alfachymotrypsín ani rekonštituované roztoky neautoklávujte. Striekačky a pomôcky by nemali obsahovať alkohol ani dezinfekčné prostriedky, ktoré môžu inaktivovať enzýmy.

Tablety uchovávajte pri teplote do 25 °C, chráňte pred svetlom a vlhkosťou.

Ak pacient zistí riziko alergie na alfachymotrypsín, je potrebné informovať lekára na vyšetrenie a včasnú diagnostiku.