Ako správne a bezpečne vymeniť obväz na ranu

Výmena obväzu na ranu by mala prísne dodržiavať lekárske predpisy, aby bola zaistená bezpečnosť pacienta. Ako správne a bezpečne vymeniť obväz na rany, vám predstaví blog aFamilyToday v článku nižšie.

Výmena obväzu a správne umývanie rany nielen pomáha udržiavať ranu čistú a vyhýba sa infekcii, ale tiež urýchľuje proces hojenia. V závislosti od typu rany budú existovať určité zásady a postupy. Tu je návod, ako správne a bezpečne  vymeniť obväz na rany .

Klasifikácia bežných stavov rán

Každá rana má svoje vlastné charakteristiky a vlastnosti. Na základe klasifikácie rany sa použijú rôzne techniky obväzu a umývania rany.

Na čisté (neinfekčné) rany

Čisté rany sú neinfekčné rany, ktoré neprodukujú tekutinu ani zápalový hnis. 

• Skupina rán, ktoré nie je potrebné šiť: žiadny opuch, žiadny hnis, dobrý rast kože a dobrý pokrok.
• Skupina rán na šitie: Okraj stehu je plochý, v polohe stehov nie je žiadny opuch, nie je tam žiadna tekutina, žiadne pálenie, žiadne začervenanie alebo nepríjemný pocit.

Na infikované rany

• Rany bez stehov: Okolo rany je začervenanie, v rane je veľa tekutiny, hnisu a veľa nekrotických oblastí. Pri hlbokých ranách je rozsah poškodenia rozsiahly, čo vedie k riziku závažnej infekcie veľkého rozsahu.
• Zašité rany: Stehy majú zápal, začervenanie, okolie rany, poranené miesto pociťuje bolesť a pálenie. Okrem toho má pacient vysokú horúčku.

Každý typ rany bude mať inú výmenu obväzu 

Pripravte sa pred výmenou obväzov, umývaním rán

• Pred vykonaním výmeny obväzu, umývania rán, dôkladne informujte pacienta
• Sledujte a zhodnoťte stav rany.
• Zdravotnícky personál si musí umyť ruky antiseptikom, počas procedúry vždy používajte lekárske rukavice .
• Pripravte si potrebné nástroje na výmenu, umytie rany, dbajte na zabezpečenie sterility.

Domáca súprava na výmenu obväzov na rany 

Ako správne vymeniť obväz na ranu

Na neinfekčné rany

• Nechajte pacienta sedieť alebo ležať v pohodlnej polohe.
• Ak ide o končatinu, položte na končatinu vankúš, pod ranu rozložte podložku alebo plastovú fóliu.
• Jemne odstráňte starý obväz z rany a venujte veľkú pozornosť krvácajúcej rane. V prípade, že je na rane tekutina alebo zaschnutá krv, použite vatový tampón namočený vo vode a potom ho položte na starý obväz, aby bola rana vlhkejšia, ľahšie sa odlepila, a potom obväz pomaly odstráňte.
• Vyhoďte starý obväz do nádoby na lekársky odpad.
• Pozorujte a krátko zhodnoťte stav rany: Skontrolujte, či je rana opuchnutá, červená, krváca alebo nie.
• Použite čistú gázu na namočenie do antiseptického roztoku na umytie rany v smere od vnútornej strany rany k vonkajšej strane zdravej kože. Jemne absorbujte, nedrhnite silno.
• Na jemné osušenie povrchu rany použite malú gázu alebo suchú bavlnu.
• Na ranu priložte čerstvú sterilnú gázu .

Pri zašitých ranách po čase vymeňte obväz, ranu pravidelne umývajte, dobre progredujte, keď je rana na mladej koži, na povrchu suchá, bez výtoku a hnisu. Pri ranách na hlave je možné tvár prerezať po 5 dňoch. Ostatné plochy je možné odstrániť po 7 dňoch. 

Ako odstrihnúť niť: Použite Kocherovu svorku a potom navlečte nožnice tesne pri koži, odstrihnite odkryté časti, vytiahnite niť na opačnej strane odstrihnutia.

Vymeňte obväzy na neinfekčné rany 

V prípade infikovanej rany

Zašitá rana:

Postup prípravy a obväzu je podobný ako pri neinfekčných ranách. Musíte však urobiť ešte jeden krok:

• Pozorujte ranu, ak vidíte známky ťažkej infekcie ako opuch, začervenanie, strie atď., musíte použiť antiseptický roztok na umytie vonkajšej strany rany.
• Pomocou Kocherových klieští a ostrých nožníc odrežte malý uzlík v infikovanej oblasti a potom pomocou Kocherových klieští mierne oddeľte okraj rany.
• Pomocou gázy jemne zatlačte pozdĺž rany, aby sa absorbovala všetka tekutina z rany. Pokračujte v tom, kým rana nebude úplne čistá. 
• Na vysušenie rany použite ďalší čistý gázový tampón.
• Na ranu priložte čerstvú gázu a obviažte ako obvykle. 

Rany bez stehov:

• Po odstránení starých obväzov a gázy použite gázu na čistenie a absorpciu tekutiny a hnisu v rane. Potom ranu dezinfikujte špecializovaným roztokom alebo peroxidom vodíka. 
• Pomocou nožníc odrežte nekrotické a rozdrvené tkanivo. Ak je rana komplikovaná, v ťažko viditeľnej polohe, je potrebné odstrániť hnis a cudzie predmety.
• Veľké infikované rany sa často hoja dlho, preto je potrebné nepretržité zavlažovanie (alebo Carrelova metóda). Roztok používaný na zavlažovanie je zmes dakinu, 3% bórovej vody, 0,2% dusičnanu strieborného.
• Ranu jemne umývajte, kým sa povrch nezbaví hnisu a tekutiny. Na rany, ktoré sú príliš hlboké, je možné umiestniť meche na odtok tekutiny a hnisu.
• Potom zopakujte rovnaké kroky. 

Vymeňte obväzy na infikované rany 

Na čo si dať pozor pri výmene obväzu na rany

• Pred, počas a po procese čistenia rany prísne dodržiavajte úplnú aseptickú techniku.
• Umyte ranu zvnútra smerom von, zhora nadol a roztiahnite asi 5 cm od rany, aby sa rana vyčistila čo najčistejšie.
• Operácia by mala byť jemná, aby pacientovi nespôsobila bolesť. Okrem toho je vždy potrebné upokojiť a povzbudiť pacienta, aby znížil úzkosť.
• Obmedzte používanie peroxidu vodíka na čistenie rán, ktoré nevykazujú známky infekcie, pretože môžu spôsobiť, že sa rana bude hojiť dlhšie.
• Na veľké rany sa môžu použiť lieky proti bolesti.

Peroxid vodíka môže spôsobiť, že sa rany budú hojiť dlhšie 

Metódy na zaistenie bezpečnosti pacienta pri výmene obväzu

• Zaručená sterilita.
• Vždy pozorne sledujte, zhodnoťte stav rany počas výmeny obväzu.
• Ak je rana veľmi špinavá, umyte najprv vonkajšiu časť rany a potom ju pri umývaní štipnite zvnútra.
• Obväzy, ktoré sú silne nasiaknuté tekutinou, by sa mali okamžite vymeniť, aby sa predišlo vredom na koži.
• Excízia, ak má rana veľa nekrotického tkaniva.
• Na rýchlejšie hojenie rany použite vysávač (VAC) alebo bio obväzy.
• Ranu dostatočne zakryte.
• Poučte pacienta, aby mal diétu a cvičebný režim primeraný zdravotnému stavu.
• Úhľadne a čisto manipulujte s obväzmi a inými lekárskymi nástrojmi, aby ste sa vyhli infekcii.

Vo vyššie uvedenom článku sme si ukázali, ako vymeniť obväz na ranu, hoci ide o pomerne jednoduchý postup, vyžaduje si vysokú starostlivosť. Okrem toho musíte dodržiavať veci, ktoré sme si všimli, aby ste udržali seba a svojich pacientov v bezpečí!