3. štádium syfilisu: Príznaky, diagnostika a liečba

Syfilis je nebezpečná choroba, ktorá v tichosti hlodá pacienta. Odhaliť choroby v počiatočných štádiách je ťažké, pretože nemajú veľa príznakov. Ak je však telo choré a bolestivé, ukazuje to, že choroba bola dlho inkubovaná. Väčšina ľudí to zistí, keď choroba dosiahne tretie štádium. Aké sú teda rozpoznateľné príznaky 3. štádia syfilisu? Existuje včasná liečba?

V porovnaní so štádiami 1 a 2 je štádium 3 syfilisu oveľa závažnejšie. Ak nebude pacient okamžite vyšetrený a liečený, váš život bude vážne ohrozený. Ako teda správne diagnostikovať štádium 3 syfilisu?

Ako sa prejavuje syfilis v 3. štádiu?

Syfilis 3. štádia už nie je charakterizovaný kožnými léziami ako syfilis 1. a 2. štádia, ale v tomto štádiu sa choroba prejavuje ako hlboké lézie, ktoré ničia orgány v zdroji energie. Preto môže choroba spôsobiť nezvratné následky, dokonca spôsobiť smrť pacienta. 

Hoci syfilis 3. štádia znížil riziko pre komunitu v dôsledku jeho obmedzenej schopnosti šíriť sa náhodným kontaktom, stále ide o ochorenie, ktoré by sa malo vyšetrovať u tehotných žien pri prvej prenatálnej návšteve. Pretože stále existuje vysoké riziko infekcie syfilisom u dieťaťa a možnosť porodiť dieťa s vrodeným syfilisom. Je to preto, že sérologické testy zostávajú pozitívne v štádiu 3 syfilisu napriek absencii zjavných symptómov.

Symptómy syfilisu 3. štádia sú hlboké lézie

Stupeň 3 syfilisu je pokračovaním syfilisu štádia 1 a 2. Ak latentné obdobie syfilisu nie je príliš dlhé, štádium 3 syfilisu sa začne meniť približne od 3 do 10 rokov po prvom raze.prvá invázia spirochét. Štatistiky ukazujú, že iba 30 – 50 % pacientov so syfilisom je v štádiu 3, najmä tých, ktorí nie sú zistení a dôkladne liečení. Súčasné príznaky syfilisu tretieho stupňa zahŕňajú:

syfilis z

Ide o lokálne lézie v kožných štruktúrach, slizniciach, svaloch, kĺboch, očiach, tráviacom systéme, pečeni, endokrinnom systéme. Ak ide o syfilisovú hrčku, je medenočervenej farby, malého počtu, nachádza sa nepravidelne na koži chrbta alebo rúk a nôh. Niekedy sú na povrchu kože vyvýšené syfilisové chancre, okrúhle, s priemerom menším ako 1 cm, hladké alebo infiltrované, alebo niekedy šupinaté psoriatické.

Syfilisová žuvačka 

V počiatočných štádiách syfilisu je ďasno zvyčajne guľatá hmota s tvrdou textúrou, ktorá tvorí jasnú hranicu s okolitou zdravou pokožkou. Potom žuvačka syfilis postupne zmäkne vo vrstvách od plytkej po hlbokú a priľne ku koži, čím sa koža stáva červenou a nehybnou. Pod ním je okrúhla, hrubá, tvrdá a krvavá základňa. Nakoniec, keď je príčinou čistý hnis, zo strumy sa stane jazva, ktorá stiahne okolitú kožu do bežných oblastí, ako je tvár, pokožka hlavy, trup, zadok, stehná a nohy. 

Okrem toho sa syfilis 3. štádia môže objaviť aj na sliznici pier, vnútorných líc, jazyka, podnebia, hltana a genitálií. Regionálne lymfatické uzliny sú spojené s pevnou, pevnou, nebolestivou hmotou. 

Kardiovaskulárny syfilis 

Ak sa nelieči, asi u 10 % pacientov so syfilisom sa vyvinú kardiovaskulárne syfilisové lézie. V tomto štádiu možno predpokladať, že pacient je infikovaný syfilisom už dlhší čas, minimálne 10 rokov, niekedy aj 40 rokov. 

Približne u 10 % pacientov so syfilisom sa vyvinú kardiovaskulárne syfilisové lézie

Najčastejšou kardiovaskulárnou léziou pri syfilise je zápal aorty. Klinické príznaky sú nešpecifické okrem bežných kardiovaskulárnych symptómov. Ak ochorenie pokročilo, pacient môže mať príznaky ľavostranného srdcového zlyhania v dôsledku aortálnej regurgitácie . Pri vyšetrení je možné počuť diastolický šelest v bilaterálnej parasternálnej oblasti v dôsledku aortálnej regurgitácie. Zatiaľ čo röntgenové snímky ukazujú širokú priehradku v dôsledku zväčšeného oblúka aorty, echokardiografia jasne ukazuje transfolikulárnu obštrukciu do vnútornej aorty s dilatáciou ľavej komory počas diastoly. 

Ak sa chlopňová regurgitácia nezlepší, predĺžený prietok krvi prekoná namáhanie steny cievy a ďalej rozširuje tepnu. Ak je cievna stena oslabená, riziko prasknutia je veľmi vysoké, prognóza smrti je takmer istá. 

Neurosyfilis 

Neurosyfilis je typ neurosyfilisu, ktorý sa vyskytuje, keď spirochéty syfilisu prenikajú hlboko do miechy, mozgového parenchýmu, čo spôsobuje meningitídu - myelitídu, myelitídu a encefalitídu. Táto forma sa však zvyčajne objavuje veľmi neskoro, zvyčajne 10-20 rokov po infekcii. 

Pacienti s neurosyfilisom majú formy poškodenia centrálneho nervového systému, ako je svalová slabosť, zvýšené reflexy kolena, hypotónia, hlboké senzorické poruchy alebo poruchy močenia. sexu a poranenia miechy. 

Niekedy neurosyfilis v štádiu 3 syfilisu u pacientov tiež spôsobuje poruchy duševného zdravia, ktoré sa ľahko zamieňajú s jednoduchými neuropsychiatrickými chorobami, ak nie sú detekované léziami iných orgánov.

Diagnostika a liečba syfilisu 3. stupňa

Diagnóza syfilisu 3. štádia je založená na léziách spôsobených baktériami syfilisu alebo tuberkulózy. Ak dôjde k poškodeniu orgánov, diferenciálna diagnostika je len na základe ochorenia daného orgánu. V skutočnosti je však syfilis konkrétneho štádia 3 alebo syfilis vo všeobecnosti diagnostikovaný len vtedy, keď je sérologický test pozitívny. 

3. štádium syfilisu je konečná patofyziologická progresia po infekcii spirochétami

V porovnaní s inými štádiami syfilisu sa syfilis štádia 3 stále lieči hlavne antibiotikom penicilínom. Väčšina laboratórnych kultivačných testov ukazuje, že syfilisové spirochéty sú veľmi citlivé na penicilín. Žiadne kmene T pallidum teda neboli hlásené ako odolné voči tomuto lieku. Penicilín sa preto musí používať na liečbu syfilisu vo všetkých štádiách. 

Okrem toho sa ľudia liečení na syfilis musia vyhýbať sexu so svojimi sexuálnymi partnermi, kým sa antibiotická liečba neskončí a syfilisové vredy sa nezahoja. Okrem toho by ľudia so syfilisom mali informovať svojich sexuálnych partnerov, aby mohli byť testovaní a liečení súčasne, aby sa dosiahol najlepší účinok pri zabíjaní spirochét a prevencii nových infekcií. 

Stručne povedané, štádium 3 syfilisu je konečná patofyziologická progresia po infekcii spirochétami. V súčasnosti má väčšina pacientov orgánové poškodenie, ktoré sa ťažko zotavuje aj liečbou. Najdôležitejšie je preto včas odhaliť a od začiatku proaktívne zasiahnuť, aby ste zabránili progresii ochorenia a dlhodobo ochránili zdravie seba a svojich blízkych.