Klinické prejavy a progresia fulminantnej japonskej encefalitídy, akútnej formy

Japonská encefalitída B je akútne infekčné ochorenie, ktoré vážne postihuje centrálny nervový systém. Ochorenie je spôsobené vírusom japonskej encefalitídy (Arbovírus skupiny B z čeľade Togaviridae). Viete teda o klinických prejavoch ochorenia, ako aj o progresii pri fulminantnej a akútnej japonskej encefalitíde?

Japonská encefalitída B je akútne infekčné ochorenie, ktoré vážne postihuje centrálny nervový systém. Ochorenie je spôsobené vírusom japonskej encefalitídy (Arbovírus skupiny B z čeľade Togaviridae). Viete teda o klinických prejavoch ochorenia, ako aj o progresii pri fulminantnej a akútnej japonskej encefalitíde?

Pochopili ste klinické prejavy, ako aj progresiu fulminantnej japonskej encefalitídy, už akútnej?

Klinické prejavy japonskej encefalitídy

Inkubačná doba: Zvyčajne trvá od 5 do 15 dní.

Obdobie nástupu: Zvyčajne trvá približne 1 až 6 dní s príznakmi ako: infekčný syndróm s nástupom podobným chrípke, vysoká horúčka (asi 38 - 39 ℃); duševné syndrómy ako nespavosť, podráždenosť, ospalosť, bolesť hlavy, vracanie atď.

Na začiatku života dieťaťa sa zvyčajne vyskytujú príznaky vysokej horúčky,  asi 38-39 minút.

Plnohodnotné obdobie: Zvyčajne trvá asi 2-4 dni.

• Symptómy sa náhle objavia opakovanými záchvatmi. Pacienti s japonskou encefalitídou majú zvýšený svalový tonus, čo spôsobuje, že dieťa je neustále v kóme alebo letargii. Zároveň je narušený aj autonómny nervový systém, porucha metabolizmu vody a elektrolytov vedúca k zníženiu Na, zníženému draslíku, normálnemu Ca, nízkej alkalickej rezerve. Zmeny v mozgovomiechovom moku sú znázornené nasledovne: Čistá voda, leukocyty od 100-200/ml, zvyčajne prevažujú lymfocyty, hladina bielkovín je mierne zvýšená, cukor a soľ v medziach normy.
• Počas prvého týždňa má dieťa nepretržite vysokú horúčku, ktorá môže byť sprevádzaná vracaním a hnačkou. Okrem toho telo zvyšuje aj sekréciu stagnujúceho hlienu a pľúca sú vystavené vysokému riziku superinfekcie.
• Respiračné: Objavujú sa prejavy dýchavičnosti, respiračné zlyhanie.
• Meningeálny syndróm, ako je bolesť hlavy, vracanie, stuhnutý krk a svetloplachosť.

V tejto dobe majú pacienti s japonskou encefalitídou neurologické príznaky , ktoré sa neustále menia každú hodinu a sú veľmi rôznorodé, dajme si pozor na riziko úmrtia choroby na včasnú núdzovú pomoc.

Obdobie remisie:  Zvyčajne od 7 do 8 dní, teplota bude postupne klesať, dieťa nebude mať horúčku, ak nenastanú komplikácie. Pulz sa postupne spomaľuje, rýchlosť dýchania je tiež stabilná, príznaky dyspnoe tiež postupne ustupujú a miznú, znižuje sa aj meningeálny syndróm a prestáva zvracať. Okrem toho sa stav spasticity postupne znižoval, vedomie pacienta sa postupne obnovovalo.

Keď však syndróm infekcie a intoxikácie klesá, prejavujú sa výraznejšie neurologické následky ako strata motorickej koordinácie, afázia a pod. Okrem toho sa u nás môžu vyskytnúť aj komplikácie ako zápal pľúc, pyelonefritída... Navyše až 50 % vyliečených pacientov má psychické a motorické následky.

Progresia fulminantnej a akútnej japonskej encefalitídy

Fulminantná japonská encefalitída: Fulminantná japonská encefalitída má krátke infekčné obdobie, len asi 1-2 dni. Pacient potom dostane veľmi vysokú horúčku, kŕče a upadne do kómy. Počas týchto 24-48 hodín je pacient vystavený vysokému riziku úmrtia v dôsledku respiračného zlyhania alebo kardiovaskulárneho kolapsu spôsobeného fulminantnou japonskou encefalitídou. Ide o mimoriadne nebezpečné štádium, choroba postupuje rýchlo, preto je potrebné, aby rodina pacienta aktívne sledovala, aby lekára okamžite upozornila, keď sa vyskytnú nejaké nezvyčajné problémy.

Fulminantná japonská encefalitída je mimoriadne nebezpečná z dôvodu vysokého rizika úmrtia.

Akútna japonská encefalitída: Môže postupovať v nasledujúcich 3 možnostiach.

Smrť: Prítomný s pretrvávajúcou vysokou horúčkou a dysfunkciou prežitia. Infikovaná osoba zvyčajne zomrie počas prvého týždňa.

Uzdravenie: Dieťa sa takmer úplne zotaví, no aj po rokoch potrebuje sledovanie.

Následky: Horúčka dieťaťa sa od 2. týždňa znížila, ale stále bolo zmätené a malo mierne kŕče, afáziu atď.

Vzhľadom na vážne následky, ku ktorým môže choroba viesť, ministerstvo zdravotníctva odporúča rodičom, aby dali svoje deti zaočkovať proti japonskej encefalitíde včas . Rovnako ako rodičia by mali venovať pozornosť postupu fulminantnej japonskej encefalitídy, ktorej je možné včas poskytnúť neodkladnú starostlivosť.