Tetanus z pupočnej šnúry u novorodencov: Príznaky a symptómy ochorenia

Tetanus pupočnej šnúry u novorodenca je spôsobený nesterilným prestrihnutím pupočnej šnúry, ako je korok, kosák, príbor atď., zvyčajne v dôsledku domáceho pôrodu, pôrodu alebo pôrodu neodborníkom.

Tetanus pupočnej šnúry u novorodenca je spôsobený nesterilným prestrihnutím pupočnej šnúry, ako je korok, kosák, príbor atď., zvyčajne v dôsledku domáceho pôrodu, pôrodu alebo pôrodu neodborníkom.

Pupočný tetanus je toxická bakteriálna infekcia spôsobená bacilom Gram (+) Clostridium tetani, bežnou chorobou v rozvojových krajinách, s vysokou úmrtnosťou (34 – 50 %) v závislosti od informácií. Podľa správ z každej krajiny sa prípady úspešnej liečby majú aj vysokú mieru následkov (epilepsia, mentálna retardácia, motorika...).

Pupočný tetanus je toxická bakteriálna infekcia spôsobená gram (+) baktériou Clostridium tetani.

Príčiny pupočného tetanu u dojčiat

Existuje mnoho príčin tetanu z pupočnej šnúry u dojčiat, konkrétne:

• Pretože gram (+) bacil nazývaný Nicolaier (Clostridium tetani) je aktívny alebo kokon (spóra) vstupuje do tela pupočným rezom, nazýva sa pupočný tetanus.
• Spóry tetanu sú vo forme spór hojne zastúpené v pôde, prachu, vode, zvieracom trusu (byvol). Baktérie tetanu znesú vysoké teploty pri 120°C 15 minút, pri 90°C 2 hodiny a vhodné podmienky pre aktiváciu spór sú teploty 35-37°C a pH: 6,8-7,4.
• Deti s pupočníkovým tetanom sú spôsobené nesterilným prestrihnutím pupočnej šnúry, ako je korok, kosák, príbor atď. zvyčajne v dôsledku pôrodu doma, otelenia, nešpecialistov.

Baktérie tetanu vylučujú dva toxíny:

• Tento toxín pôsobí na motorický systém nervovej sústavy spôsobujúci kŕče a spasticitu, je veľmi silný, na usmrtenie morčiat stačí len 1/50 000 - 1/90 000 lml.
• Druhý toxín spôsobuje rozpad červených krviniek, ale je slabý a ľahko sa zničí

Deti, ktoré prežijú druhý a tretí týždeň, sa zvyčajne zlepšujú

Klinické príznaky neonatálneho pupočníkového tetanu

Inkubačná doba

Od prestrihnutia pupočnej šnúry do prejavu stuhnutosti čeľuste je obdobie bez varovania pred tetanom, inkubačná doba je od 4-15 dní, priemerne 7 dní, čím je inkubačná doba kratšia, tým je ochorenie závažnejšie.

Obdobie spustenia  

Dieťa plače, prestáva sať, ústa sú stiahnuté, dieťa je hladné, ale nemôže sať, takže plače viac, teraz, ak je jazyk stlačený, reakcia bude príznakom stuhnutia čeľuste (trizmus), toto obdobie nástupu je rýchle.rýchly prechod do plne rozvinutého obdobia (z niekoľkých hodín na deň).

Plnohodnotné obdobie

Ochorenie je jasne znázornené, čím tuhšia čeľusť je zreteľnejšia, dva hlavné príznaky sú kŕče a spasticita.

• Záchvaty:

Vyskytuje sa spontánne alebo provokatívne (osvetlenie, vyšetrenie, držanie a kŕmenie), pri ktorom je dieťa privreté na tvári, našpúlené ústa, pena z úst, zopnuté ruky. Záchvat môže trvať niekoľko minút. Niekedy až 5-6 hodín za sebou, ak sú kŕče nepretržite silné, ľahko sprevádzané apnoe v trvaní 2-3 minút, dokonca až 20-30 minút v dôsledku spazmu hrtanového svalu. 

V tom čase sa spomalí tep, ak dlhotrvajúce sporadické ozvy srdca, ťažko chytateľný pulz, studené končatiny, každý králik sa raz zastaví, môže byť život ohrozujúci, alebo náchylný na superinfekciu a acidózu.

• Svalová spasticita:

Mladý človek sa prehne, zakloní hlavu alebo zopne ruky, čo sa často vyskytuje po prvom kŕči a pretrváva počas celej liečby.

• Telo

Teplota môže byť normálna, ale bežné faktory kŕčov sú zvýšené nad 37 °C až 40-41 °C.

• Trávenie alebo zápcha.

Pupočník často predčasne odpadne (100%) a je infikovaný. Pupočník môže byť mokrý, hnisavý alebo zhnitý, hnis z pupočníka možno vidieť rastúci tetanus.

Ochorenie trvá 2-3 týždne, pravdepodobne umiera v prvom a druhom týždni v kŕčoch alebo komplikáciách zápalu pľúc.

Obdobie remisie

Deti, ktoré prežijú druhý a tretí týždeň, sa väčšinou zlepšia, záchvat ustúpi a pacient začne otvárať oči, plakať, najskôr malé, potom veľké. Počas tejto doby je tón stále zvýšený. O niekoľko dní neskôr bola pacientka schopná dojčiť. Asi mesiac od prepuknutia ochorenia teda môže pacientka dojčiť. Ale trvá 1,5-2 mesiace, kým sa svalový tonus vráti do normálu.

Pri podozrení, že dieťa má pupočný tetanus, musí byť dieťa prevezené na ošetrenie do nemocnice vyššieho stupňa

Čo robiť pri zistení, že dieťa má pupočný tetanus?

Pri podozrení, že dieťa má pupočný tetanus, musí byť dieťa prevezené na ošetrenie do nemocnice vyššieho stupňa. Na zmiernenie kŕčov môže zdravotnícke zariadenie pri premiestňovaní detského pacienta podávať dieťaťu sedatíva a antibiotiká. Snažte sa pohybovať jemne, vyhýbajte sa hluku a svetlu, aby ste znížili záchvaty.

Ako predchádzať tetanu z pupočnej šnúry?

Aby sa predišlo pupočníkovému tetanu, je potrebné urobiť nasledovné veci: Rozšíriť ľudí, aby pochopili nebezpečenstvá tetanovej patológie , príčiny ochorenia, aby ľudia rozumeli a mali zmysel pre prevenciu, podľa nasledujúcich pokynov Hygienické pravidlá počas tehotenstva a pôrodu. 

Všetky tehotné ženy musia pravidelne kontrolovať prenatálnu starostlivosť a rodiť na zdravotných staniciach, nie doma. Pôrodné asistentky musia pri pôrode dodržiavať zásadu aseptickej. Všetky tehotné ženy potrebujú vakcínu proti tetanu. 

Konkrétne:

• Počas pôrodu vykonajte sterilizáciu
• Pôrodné asistentky si pri pôrode a starostlivosti o pupočnú šnúru novorodenca musia umývať ruky mydlom pod tečúcou vodou alebo ochladenou vriacou vodou, dezinfikovať si ruky alkoholom alebo namočiť si ruky v antiseptickom roztoku. 
• Pomôcka na pôrod musí byť dezinfikovaná (pupočné nožnice, podviazanie, pupočná šnúra sa musí naparovať pri 120oC po dobu 20 minút, alebo ak je to možné, použiť čisté obaly na pôrod).  
• Neobväzujte pupočnú šnúru príliš tesne, pretože pupočná šnúra ľahko zadržiava vlhkosť a dlho schne; Pupočná šnúra by sa nemala strihať príliš dlho, stačí len 2-3cm od pupočnej šnúry. Všimnite si, že pri starostlivosti o bábätko v prvých týždňoch, keď bábätko ešte nevyhodilo pupočnú šnúru, je potrebné udržiavať pupočnú šnúru v čistote, mokrý obväz (kvôli kúpaniu, nasiaknutiu močom) je potrebné ihneď vymeniť .
• Počas tehotenstva sa dajte zaočkovať proti tetanu
• Tehotné ženy potrebujú 2 dávky vakcíny. Druhá dávka je jeden mesiac po prvej a musí byť najmenej 15-30 dní pred oprasením. Pretože imunitu proti tetanu môže matka preniesť na plod až do prvého mesiaca po pôrode. Táto metóda je celkom bezpečná a účinná.
• Ak sa dieťa narodí v nehygienickom stave, dieťa sa narodí a matka nebola počas tehotenstva očkovaná proti tetanu, odporúča sa zaočkovať proti tetanu dávkou 1 500 jednotiek, ktorá sa aplikuje intramuskulárne raz po pôrode.

Vyššie sú základné poznatky o pupočnom tetanu, snáď článok prinesie rodičom najužitočnejšie poznatky o pupočnom tetanu u detí.