Nuss chirurgia a čo potrebujete vedieť

Hrudná dutina je vrodená forma hrudnej steny spôsobená abnormalitou v raste chrupavky spájajúcej rebrá s hrudnou kosťou. To spôsobí prepadnutie hrudnej kosti a tvar zárezu pripomína lievik. Konkávna malformácia hrudníka je bežná u chlapcov a ochorenie sa bude zhoršovať, keď dieťa rastie. Preto je potrebné vykonať Nussovu operáciu na zlepšenie tejto malformácie u bábätka.

Nuss chirurgia sa vykonáva na liečbu vrodenej depresie hrudníka, tento chirurgický proces pomáha zlepšiť tvar tela, držanie tela pri chôdzi a dýchacie funkcie ľudí s depresiou hrudníka.

Príznaky vrodenej depresie hrudníka

Jamky v hrudníku u dojčiat môže byť ťažké odhaliť, príznaky jamiek začínajú byť zreteľnejšie, keď je dieťa vo veku 2 až 3 rokov. Úrovne sa pohybujú od miernej po závažnú, najmä stav bude mať tendenciu byť čoraz závažnejší, keď dieťa vyrastie.

V závažných prípadoch, keď hrudná dutina tlačí na pľúca a srdce, spôsobí:

• Počas fyzickej aktivity sa rýchlo unavte.
• Pocit únavy po celý deň.
• Alebo tlak na hrudníku.
• Rýchly tep srdca.
• Kašeľ a sipot, ťažkosti s dýchaním.
• Časté infekcie dýchacích ciest.

Vrodený konkávny obraz hrudníka

Okrem toho deti s konkávnymi prsníkmi zažijú aj iné choroby, ako napríklad:

• Marfanov syndróm: Ide o poruchu, ktorá postihuje spojivové tkanivo tela.
• Poľský syndróm: Zriedkavá vrodená chyba charakterizovaná chýbajúcimi alebo nedostatočne vyvinutými svalmi na druhej strane tela. Najmä nedostatočne vyvinutá alebo úplne chýbajúca jedna strana prsného svalu.
• Skolióza chrbtice .
• Krivica: Ide o poruchu spôsobenú nedostatkom vitamínu D, vápnika alebo fosfátu, čo vedie k slabým a mäkkým kostiam u detí.

Čo je Nussova chirurgia?

Nussovu operáciu vykonal Donald Nuss, ktorý vykonal prvú operáciu v roku 1987, teraz je táto chirurgická metóda populárna po celom svete pri liečbe vrodenej depresie hrudníka. Ide o minimálne invazívnu operáciu s malou stratou krvi a rýchlym časom zotavenia.

Nussova chirurgická metóda je veľmi populárna pri liečbe depresie hrudníka

Postup vykonania Nussovej operácie pri liečbe depresie hrudníka

Pre krok prípravy

• Hrudný chirurg vysvetlí pacientovi a rodine zdravotný stav a riziká spojené s prevozom a operáciou.
• Chirurgické zariadenia: Vrátane chirurgických nástrojov Nuss, súprav na torakoskopickú chirurgiu.

Kroky, ktoré treba urobiť

Krok 1: Uložte pacienta do polohy na chrbte s vankúšom pod chrbtom.

Krok 2: Pred operáciou vykonajte endotracheálnu anestéziu.

Krok 3: Zmerajte a ohnite nástroj podľa formy hrudného koša.

Krok 4: Incízia kože 3 cm na oboch stranách hrudnej steny zodpovedajúca polohe najhlbšej konkávnej hrudnej kosti a v strednej axilárnej línii (línia zavádzania nástroja sprava alebo zľava je spôsobená zvykom každý chirurg).

Krok 5: Vytvorte tunel pod kožou.

Krok 6: Umiestnite endoskopický trokar.

Krok 7: Nafúknite tlakom 5 mmHg.

Krok 8: Pod endoskopickým vedením začnite používať pince na oddelenie svalových vrstiev od podkožného tunela do pleurálneho priestoru na hornom okraji rebier a na rozšírenie zadných sternálnych a perikardiálnych priestorov.

Krok 9: Navlečte vodiacu lištu pozdĺž tunela, ktorý ste práve vytvorili, k hrudnej stene opačnej strany.

Krok 10 : Pomocou nite Vicryl 2 pripevnite podpornú tyč k hornej časti vodiacej tyče a potom podpornú tyč potiahnite pozdĺž tunela.

Krok 11: Otočte podpornú tyč hrudnej kosti.

Krok 12: Upevnenie tyče: Jedna strana (strana s podperou fotoaparátu) používa oceľovú niť na šitie okolo rebier, druhá strana používa niť Vicryl na pripevnenie tyče k svalu hrudnej steny.

Krok 13: Stlačte balón, aby sa roztiahli pľúca, a potom vytiahnite trokar.

Krok 14 : Proces monitorovania: Pacient bude po operácii monitorovaný z hľadiska stavu dýchania a bolesti.

Symptómy naznačujú operáciu

• Keď sa pacient stretne s nasledujúcimi prípadmi, bude indikovaný chirurgický zákrok: Stredne alebo silne konkávny hrudník (Hallerov index väčší ako 3,2).
• Existujú príznaky, ako je bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, keď je aktívna.
• Pacienti pociťujú sebavedomie o svojom vzhľade.

Kontraindikácie operácie Nuss

• Nussova operácia je kontraindikovaná u: Pacientov s určitými vrodenými chybami.
• Pacienti s vrodenou srdcovou chorobou , ktorá ovplyvňuje funkciu srdca.
• Mentálna a intelektuálna retardácia.

Kontraindikácie operácie pre mentálne retardovaných ľudí

Ako zvládnuť komplikácie po operácii Nuss

• Kardiopulmonálne poranenie: Ak je to potrebné, hrudník sa otvorí na manipuláciu.
• Pneumotorax: Pre malý pneumotorax nebude potrebný zásah, viac pneumotorax, pacient bude mať príznaky respiračného zlyhania, je potrebné umiestniť pleurálnu drenáž cez otvor, aby sa dal Trokar.
• Hemotorax: Potreba vykonať pleurálnu drenáž.
• Posun tyče: Určite odchýlku a vykonajte úpravy na upevnenie tyče.
• Alergia na nosnú tyč: Rez dlho krváca a nedá sa zahojiť, nosnú tyč je potrebné odstrániť.

Preto pri zistení, že blízka osoba má príznaky depresie hrudníka, by ste mali pacienta vziať do zdravotníckeho zariadenia, kde sú lekári špecializovaní na toto oddelenie, aby vám poradili, ako aj zvážiť operáciu, aby ste sa vyhli stavu pacienta. Dúfajme, že vyššie uvedený článok vám pomôže lepšie pochopiť operáciu Nuss , ako aj príznaky depresie hrudníka.