Čo je cielená liečba rakoviny?

Moderná medicína má dnes väčší úspech v nových metódach liečby rakoviny, jednou z nich je cielená liečba. Cielená liečba rakoviny môže byť použitá samostatne alebo v kombinácii s inými metódami liečby.

Pri liečbe rakoviny lekári často používajú kombináciu cielenej terapie s chemoterapiou a inými metódami, aby maximalizovali účinnosť liečby u onkologických pacientov. Cielená terapia bola teraz schválená americkým Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) pre mnohé lieky na liečbu rakoviny prsníka , prostaty, kolorektálneho karcinómu... Vedci testujú aj iné aktívne lieky na nové typy rakoviny.

Čo je cielená terapia?

Cielená terapia funguje tak, že rakovinové bunky rastú. 

Bunky tvoria každý typ tkaniva v tele. Existuje mnoho typov buniek, ako sú krvinky, mozgové bunky a kožné bunky. Každá bunka má svoju vlastnú funkciu a úlohu. Rakovina sa vyskytuje, keď sú niektoré gény v zdravých bunkách zmutované. Bunka vytvára proteíny z génov na vykonávanie svojich funkcií. Keď sú gény zmutované, menia sa aj tieto proteíny, tieto zmeny spôsobujú, že bunky sa abnormálne delia, rýchlo sa zväčšujú a šíria sa mimo kontroly tela. Práve tieto nekontrolované bunky tvoria nádor.

Cielená terapia je liečba rakoviny, ktorá využíva lieky na liečbu rakoviny. Je však odlišná od predchádzajúcej chemoterapie. Lieky používané v špecificky cielenej terapii, ktoré pomáhajú zastaviť rast a šírenie nádoru napadnutím génov alebo proteínov nachádzajúcich sa v rakovinových bunkách alebo príbuzných bunkách súvisiacich s rastom nádorov, ako sú bunky krvných ciev.

Liečivá používané terapeuticky v cielenej terapii majú tieto úlohy:

• Blokovanie alebo zastavenie príležitostí pre rast alebo delenie rakovinových buniek zvnútra génov alebo proteínov.
• Chráňte zdravé bunky.
• Zabráňte rakovinovým bunkám.

Cielená terapia útočí na gény alebo proteíny rakovinových buniek

Typy cielených terapií

Doteraz sa v medicíne používajú dva typy cielenej terapie:

Monoklonálne protilátky

Lieky používané v terapii cielenej na monoklonálne protilátky sa zvyčajne podávajú ako subkutánne injekcie. Liek pomáha blokovať rakovinové bunky zvonku alebo v oblasti okolo nádoru. Monoklonálne protilátky dodávajú terapeutické aktívne zložky priamo do rakovinových buniek.

Drogy sú malé molekuly

Forma lieku sa nazýva "malá molekula", ktorá sa zvyčajne užíva vo forme piluliek. Liek je zodpovedný za zastavenie procesu množenia a šírenia rakovinových buniek. Tieto lieky zabraňujú tvorbe nových krvných ciev v tkanivách okolo nádoru.

Nádor potrebuje veľa krvných ciev, ktoré prenášajú živiny a pomáhajú im rásť a šíriť sa. Táto forma terapie vyhladuje nádor tým, že zastaví rast nových krvných ciev.

Cielená terapia zastavuje rakovinové bunky

Cielená terapia pri liečbe niektorých druhov rakoviny

Liečba rakoviny prsníka

Podľa štatistík asi 20 – 25 % pacientok s rakovinou prsníka podstupujúcich cytológiu má veľké množstvo proteínu nazývaného receptor epidermálneho rastového faktora 2 (HER2). Tento proteín spôsobuje rast rakovinových buniek. Ak je nádor HER2-pozitívny, možno použiť niekoľko typov terapie cielenej na HER2.

Rakovina hrubého čreva

Rakoviny hrubého čreva majú často vysoké množstvá typu proteínu nazývaného receptor epitelového rastového faktora (EGFR). Lieky, ktoré blokujú EGFR, pomáhajú spomaliť rast rakoviny. 

Rakovina pľúc

Bunky rakoviny pľúc môžu byť ovplyvnené aj liekmi blokujúcimi EGFR, ktoré spomaľujú rast s určitými mutáciami v EGFR. Cielená terapia je účinná aj pri liečbe rakoviny pľúc, ktorá nesú mutácie v génoch ALK a ROS. Lekári tiež používajú lieky, ktoré inhibujú rast krvných ciev pri určitých formách rakoviny pľúc.

Rakovina kožného pigmentu

Viac ako 50 % rakoviny kože s melanómom má mutácie v géne BRAF. V súčasnosti FDA schválil niekoľko typov inhibítorov BRAF.

Cielená liečba rakoviny

Výzvy cielenej terapie

Cielená terapia ponúka možnosť liečby a šancu poraziť rakovinu pre pacienta. Cielená terapia však stále predstavuje mnoho výziev v procese liečby, ako napríklad:

• Cielená terapia nebude fungovať, ak sú gény alebo proteíny nádoru nesprávne identifikované.
• Správne zacielenie neznamená, že nádor bude reagovať na liek.
• Reakcia na cielenú terapiu je len dočasná, liek môže pôsobiť spočiatku, ale nie neskôr. 
• Napokon, lieky v cielenej terapii môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky. 

Cielená terapia je dôležitá liečba rakoviny. Lekárom sa ale doteraz podarilo touto metódou odstrániť len malý počet rakovín. Väčšina pacientov stále potrebuje operáciu, chemoterapiu , ožarovanie a hormonálnu terapiu. Výskumníci pokračujú vo vývoji cielenejších liekov, pretože sa dozvedajú viac o špecifických zmenách, ktoré sa vyskytujú v rakovinových bunkách.