Vydutá fontanela: Je to znepokojujúce znamenie?

Mnohí rodičia v procese starostlivosti o dieťa sa môžu obávať, keď vidia vydutú fontanelu a nevedia, ako sa fontanel považuje za abnormálny. Niektoré zdravotné stavy detí sa môžu prejaviť vo fontanele, ktorá, ak pochopí a sleduje zmeny fontanely, môže rodičom pomôcť včas a včas zasiahnuť nebezpečné zdravotné stavy u detí.

Spolu s fyzickým a motorickým vývojom dieťaťa sa mení aj tvar a veľkosť fontanely dieťaťa. Detská fontanela má vo vývoji dieťaťa určité funkcie, preto rodičia sledovanie a vyhodnocovanie zmeny fontanelu je dôležitou súčasťou procesu sledovania zdravotného stavu dieťaťa. Je teda vypuklý fontanel znepokojujúce znamenie?

Mechanizmus tvorby a vývoja fontanelov s vekom

Novorodenecká fontanela je rozdelená na dve časti, prednú a zadnú. Predný fontanel je otvor v tvare diamantu medzi parietálnou kosťou a prednou kosťou. Zadná fontanela má trojuholníkový tvar, nachádza sa medzi parietálnymi a okcipitálnymi kosťami. 

U normálneho donoseného novorodenca má predný fontanel veľkosť 2,5-3 cm a zatvára sa, keď má dieťa 12-18 mesiacov. Normálna apikálna artikulačná línia je menšia ako 0,5 cm a postupne sa uzavrie v priebehu prvého mesiaca. Zadná fontanela je menšia ako predná fontanel a zvyčajne sa zatvorí v čase, keď má dieťa 2 až 4 mesiace, alebo sa môže dokonca uzavrieť skôr, ako je ešte v maternici. Fontanela je u predčasne narodeného dieťaťa väčšia ako normálne.

Hoci jemná koža nie je chránená lebkou, fontanela nie je príliš citlivá na vonkajšie vplyvy:

• Fontanel pomáha vytvárať priestor medzi kosťami lebky, čo umožňuje kostiam pohybovať sa, keď hlava dieťaťa počas pôrodu zmení tvar. Tento pohyb zabraňuje tomu, aby kosti lebky boli vystavené veľkému tlaku z normálneho procesu dodávania, čím sa predchádza traume a intrakraniálnemu krvácaniu.
• Fontanela pomáha deťom chrániť mozgové tkanivo pred zraneniami ako sú pády, kolízie s vonkajším prostredím počas motorického vývoja dieťaťa.

Vysvetlite fenomén vydutej fontanely

U normálneho novorodenca, keď sa rodičia dotknú fontanely svojho dieťaťa, môžu vidieť, že fontanel je mäkká, takmer plochá oblasť v porovnaní s inými oblasťami kože na spodnej časti lebky. A pomocou rúk alebo voľným okom môžete tiež vidieť, ako fontanela stúpa a klesá podľa srdcového tepu. 

Tento jav možno vysvetliť tým, že parenchým ľudského mozgu vždy potrebuje veľké množstvo krvi a srdce je zodpovedné za pumpovanie krvi do mozgového parenchýmu počas prevádzky. Preto prietok krvi mozgom bude fungovať aj podľa cyklu srdcového tepu, čo je vo fontanele ľahko vidieť a cítiť, keď mozgový parenchým nezakrýva lebka.

Pod prednou oblasťou fontanely dieťaťa sa nachádza priechod horného pozdĺžneho venózneho sínusu s veľkým prietokom krvi, takže ručne alebo voľným okom je možné vidieť aj stúpanie a klesanie fontanely dieťaťa podľa cyklu prietoku krvi. Tento jav je prejavom normálneho fyziologického problému, ktorý neovplyvňuje zdravie dieťaťa. 

Vydutý fontanel je normálnym znakom

Nezvyčajné znaky fontanely

Niektoré informácie o zdravotných charakteristikách dieťaťa možno vyjadriť prostredníctvom tvaru, veľkosti a povahy fontanely. Nasledujú niektoré charakteristiky fontanely, ktoré odrážajú abnormality v zdravotnom stave dieťaťa, a dieťa by malo byť sledované a ďalej vyšetrené odborníkmi a pediatrami.

Fontanel je konkávny

Ak má fontanela normálnu veľkosť a je mierne zapustená, je to normálne. Príznaky dlhotrvajúceho vrúbkovania fontanelov dieťaťa však môžu byť príznakom dehydratácie, keď dieťa nepije dostatočne alebo množstvo vody, ktoré dieťa stráca, je väčšie ako množstvo, ktoré dieťa absorbuje v prípadoch, ako je vracanie, hnačka , horúčka a podvýživa. 

Ďalšie prejavy, ktoré môžu ďalej naznačovať dehydratáciu u dieťaťa, môžu zahŕňať menej močenia, sucho v ústach, zlú chuť do jedla, odmietanie kŕmenia, podráždenosť alebo letargiu. Ak zistíte, že vaše dieťa má vyššie uvedené príznaky dehydratácie a fontanel dieťaťa je konkávny, je potrebné okamžite ísť do zdravotníckych zariadení na včasné vyšetrenie a liečbu. Dehydratácia u detí je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje včasnú intervenciu, aby sa predišlo hemodynamickým alebo dokonca život ohrozujúcim prípadom u dieťaťa. 

Rodičia musia venovať pozornosť, keď má dieťa depresiu s dehydratáciou a stratou tekutín

vypuklý fontanel

Za normálnych fyziologických okolností, keď dôjde k náhlemu zvýšeniu tlaku v lebke na krátku dobu, napríklad keď je dieťa nervózne alebo zvracia, sa fontanela môže zdať väčšia ako normálne. Ak sa však fontanela dieťaťa vydúva, aj keď dieťa prestane plakať alebo keď dieťa odpočíva, môže to byť príznakom skutočne zvýšeného intrakraniálneho tlaku , keď sa tekutina hromadí v lebke alebo reaguje na zápal, ktorý spôsobuje opuch mozgového parenchýmu. Existuje niekoľko možných príčin vypuklých fontanelov:

• Krvácanie do mozgu;
• Encefalitída, meningitída;
• hydrocefalus ;
• Nádory mozgu.

Vydutie fontanely u detí je tiež nebezpečný stav, ktorý je potrebné včas skontrolovať a liečiť v zdravotníckych zariadeniach

Fontanel sa zatvára príliš neskoro

Abnormálne široká predná fontanela alebo keď sa fontanela správne neuzavrie, keď sa dieťa vyvíja, môže byť prejavom mnohých zdravotných stavov, ako je hypotyreóza, nedostatok detského vitamínu D, podvýživa a Downov . Predná fontanel vášho dieťaťa sa môže počas prvého mesiaca po narodení ďalej rozširovať, kým sa začne zatvárať.

Ak sa zdá, že sa fontanela pomaly alebo neskôr po 1 roku života zatvára, je to zvyčajne príznak rachitídy , podvýživy alebo abnormálne veľkého mozgu. V tomto prípade je potrebné dieťa intenzívne vyšetrovať odborníkmi a sledovať, či sa u neho nevyskytujú problémy s fyzickým a pohybovým vývojom. 

Fontanel sa zatvára príliš skoro

V zriedkavých prípadoch sa detská fontanela môže veľmi skoro uzavrieť v dôsledku postupného zvyšovania tlaku v lebke. Včasné uzavretie fontanelu môže ovplyvniť vývoj mozgu, ako aj vývoj tvaru hlavy dieťaťa. Vo väčšine prípadov je však skoré uzavretie fontanely mierne a nevyžaduje zásah. Predčasné uzavretie fontanelu môže naznačovať niektoré z nasledujúcich stavov:

• Včasná kraniosynostóza u detí (známa aj ako kraniosynostóza).
• Vrodená hypertyreóza.
• Malý mozog.

Tento článok poskytuje prehľad o normálnych a abnormálnych prejavoch fontanely u detí. Ak rodičia vidia, ako sa fontanela ich bábätka dvíha a klesá podľa tlkotu srdca, je to normálny fyziologický jav a netreba sa toho obávať. Ak však rodičia zistia iné abnormality vo fontanele dieťaťa, ako aj zmenu celkového stavu dieťaťa, rodičia musia iniciatívne vziať dieťa do zdravotníckeho zariadenia, kde ho vyšetrí lekár a pediatrický špecialista na ďalšie vyšetrenie a sledovanie.