Hepatálna encefalopatia: Príčiny, symptómy a metódy liečby

Hepatálna encefalopatia nastáva, keď pečeň nedokáže odstrániť všetky toxíny z tela, čo vedie k strate funkcie mozgu. Ak sa neprijmú včasné intervenčné opatrenia, tento syndróm môže zanechať vážne následky, ktoré môžu neskôr viesť až k smrti.

Hepatálna encefalopatia je veľmi nebezpečný syndróm, no v súčasnosti mu veľa ľudí veľmi nerozumie. Pripojte sa k blogu aFamilyToday a v článku nižšie sa dozviete viac o hepatálnej encefalopatii, ako aj o jej príčinách a metódach liečby.

Koncept hepatálnej encefalopatie

Hepatálna encefalopatia, bežne známa ako pečeňová kóma, je stav, pri ktorom pacienti strácajú funkciu mozgu v dôsledku neschopnosti pečene odstrániť všetky toxíny z krvi. Hepatálna encefalopatia je varovaním pred veľmi závažným zlyhaním pečene a terapeutický zásah je v tejto chvíli mimoriadne potrebný.

Hepatálna encefalopatia môže spôsobiť zmeny správania, ovplyvniť duševné zdravie a spôsobiť vážne zlyhanie pečene v dôsledku akumulácie veľkého množstva amoniaku v krvi a mozgu. Amoniak je známy ako látka pochádzajúca z baktérií v žalúdku a črevách. Podľa normálneho metabolického cyklu sa amoniak metabolizuje v pečeni a vylučuje sa z tela. U pacientov s hepatálnou encefalopatiou pečeň nefunguje správne, čo vedie k veľkému množstvu amoniaku v krvi a presúva sa do mozgu, čo ovplyvňuje funkcie tohto orgánu. 

Hepatálna encefalopatia je komplikáciou ťažkej cirhózy s veľmi zlou prognózou (asi 90-95% mortalita). Špecifická prognóza ochorenia je založená aj na priaznivých podmienkach spôsobujúcich hepatálnu kómu a cirhózu. 

Hepatálna encefalopatia má veľmi zlú prognózu a vysokú mortalitu

Niektoré predisponujúce faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť hepatálnej kómy, môžu zahŕňať: 

• Telo je silne dehydrované.
• Pridajte príliš veľa bielkovín.
• Gastrointestinálne krvácanie.
• Infekcia.
• Ochorenia obličiek.
• Znížený kyslík v krvi.
• Pacienti užívajúci určité lieky, ktoré tlmia centrálny nervový systém (barbituráty, benzodiazepínové trankvilizéry atď.)
• Najmä pacienti s cirhózou majú 50-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať hepatickú encefalopatiu ako bežná populácia.

Príčiny hepatálnej encefalopatie

Príčiny hepatálnej encefalopatie sú zvyčajne rozdelené do dvoch kategórií: endogénne príčiny a exogénne príčiny.

Endogénne príčiny môžu zahŕňať: 

• Vírusová hepatitída ( hepatitída B , hepatitída C, autoimunitná hepatitída, Reyeov syndróm ničí pečeňové bunky...)
• Pečeň je štrukturálne vážne poškodená a ovplyvňuje základné funkcie (rakovina pečene, toxická hepatitída, konečné štádium cirhózy...)
• Ťažké zlyhanie pečene.

Niektoré exogénne príčiny hepatálnej encefalopatie pochádzajú z nasledujúcich účinkov:

• Pacienti dlhodobo prijímajú do tela príliš veľa bielkovín a bielkovín.
• Ťažké gastrointestinálne krvácanie.
• Otrava alkoholom. 
• Cirhóza.
• Pacient používa niektoré sedatívne účinky, ako sú lieky na spanie , antihypertenzíva atď.
• Infekcie v mnohých rôznych častiach.
• Nadmerné používanie ascitu vedie k zlému prekrveniu pečene.

Choroby pečene sú hlavnou príčinou hepatálnej encefalopatie

Bežné príznaky hepatálnej encefalopatie

Po infikovaní hepatálnou encefalopatiou sa u pacientov objavia závažné príznaky, ktoré sa líšia v závislosti od príčiny a rozsahu poškodenia pečene. Medzi mierne symptómy patria: Ťažkosti s pohybom, zhoršená pamäť, častá strata koncentrácie, psychofyziologické zmeny, zápach z úst... Uvádzajú sa niektoré zo závažnejších symptómov, ktoré sa bežne vyskytujú pri pečeňovom mozgovom syndróme. V mnohých štúdiách ako: letargia, pomalý pohyb, ťažkosti s komunikáciou, úzkosť a nepokoj, ťažké poruchy pamäti, myseľ sa stáva menej jasnou, najmä pacient má tiež pravdepodobne záchvaty veľmi nebezpečné trhanie.

Diagnostické metódy 

Na diagnostiku hepatickej encefalopatie potrebujú lekári kombináciu anamnézy, klinických príznakov a potrebných testov. Počas klinického vyšetrenia je potrebné zaznamenať niektoré charakteristiky, ako sú: kognitívne poruchy (nejasnosť, hlboká kóma atď.), zápach pečene, zvýšené reflexy, zvýšený svalový tonus a dokonca aj príznaky záchvatov . 

Okrem klinických príznakov sa v diagnostike hepatálnej encefalopatie využívajú aj niektoré základné laboratórne vyšetrenia. 

Krvné testy

Niektoré hematologické testy, ako je kompletná analýza krvných buniek, kontrola abnormalít v počte a morfológii červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. Najmä s poklesom počtu červených krviniek môže byť varovným signálom anémie vedúcej k hypoxii tkaniva.

Okrem toho je možné vykonať aj niektoré biochemické testy na meranie hladín sodíka, draslíka a amoniaku v krvi. Ak je príliš vysoká, môže to byť príznakom vážneho zlyhania pečene.

Krvný test je dôležitým ukazovateľom pri diagnostike hepatálnej encefalopatie

Analýza obrazu

Pomocou zobrazovania lekári ľahko rozpoznajú abnormality, ktoré sa dejú vo vašom mozgu. Medzi najčastejšie vyšetrenia patrí počítačová tomografia, nukleárna magnetická rezonancia a elektroencefalogram.

EEG ako pomôcka pri diagnostike hepatálnej encefalopatie

Test funkcie pečene

Veľmi častým testom, ktorý lekári nariaďujú pri diagnostike hepatálnej encefalopatie, je test funkcie pečene. Pri tomto teste sa pacientom meria aktivita pečeňových enzýmov ako GOT, GGT, GPT... Ak dôjde k poruche funkcie pečene alebo k poškodeniu pečeňových buniek v rôznej miere, aktivita pečeňových enzýmov sa zvýši. 

Liečba hepatálnej encefalopatie

Výber účinnej liečby do značnej miery závisí od závažnosti ochorenia a príčinných faktorov ochorenia.

V prípade, že je príčinou príliš veľa bielkovín, najdôležitejšie je dbať na diétu so zníženým obsahom bielkovín. V niektorých prípadoch lekári zostavia diétu, ktorá je primeraná, ale nezhoršuje vašu chorobu. Niektorým potravinám bohatým na bielkoviny by ste sa mali vyhýbať: červené mäso, hydina, krevety, ryby, vajcia, kraby...

Okrem toho môžete použiť aj niektoré lieky, ktoré pomáhajú znižovať rýchlosť vstrebávania škodlivých látok do krvi ako je amoniak. Dve najčastejšie predpisované lieky sú dnes metronidazol (antibiotikum) a syntetický cukor laktulóza. Ich hlavné použitie je nahradiť pečeň, ktorá je zodpovedná za difúziu amoniaku do krvi, potom ho premieňa na NH4 a vylučuje sa stolicou. Okrem toho liek podporuje aj ničenie črevných baktérií, ktoré produkujú amoniak. 

V prípadoch, keď má pacient závažné príznaky, pečeňové bunky sú takmer úplne zničené a strácajú svoju funkciu, môžu lekári vykonať aj procedúru transplantácie pečene. Tento postup však nesie aj mnohé riziká a vyžaduje, aby pacient splnil požadované podmienky, aby mohol pokračovať.

Hepatálna encefalopatia je mimoriadne nebezpečná komplikácia s vysokou prognózou úmrtnosti. Dúfajme, že s informáciami, ktoré článok poskytuje, si čitatelia uvedomia dôležitosť budovania zdravého životného štýlu. Prajem vám a vašej rodine veľa zdravia. Sledujte blog aFamilyToday a čoskoro aktualizujte užitočné informácie o zdraví.