Zdravljenje neželenih učinkov pri bolnikih z rakom na prehranjevanje

Kadar rak ali zdravljenje raka povzroči neželene učinke, ki ovirajo normalno prehranjevanje, so potrebne spremembe, da se bolniku zagotovi ustrezna prehrana.

Tukaj je nekaj pogostih simptomov, ki jih povzroča rak, in njegovo zdravljenje ter načini za njihovo zdravljenje ali nadzor.

Anoreksična

Anoreksija je ena izmed pogostih težav bolnikov z rakom.

Anoreksija med zdravljenjem raka je zelo pogosta

Prehranjevanje v mirnem, udobnem prostoru in redna vadba lahko izboljšata apetit. Naslednje je lahko koristno:

• Jejte majhne obroke z visoko vsebnostjo beljakovin in energijsko gosto hrano vsake 1-2 uri namesto 3 velikih obrokov. Izbirate lahko med visokoenergijsko in beljakovinsko bogato hrano:
  • Sir in piškoti;
  • Muffin;
  • Puding;
  • Prehranska dopolnila (beljakovine, minerali in vitamini);
  • jogurt;
  • Krema;
  • Mleko v prahu;
  • torta;
  • Čokolada (čokolada).
• Dodajte energijo in beljakovine živilom z maslom, sirotko ali sladkorjem.
• Dodajte tekočo hrano, kot so juhe, mleko, sokovi, sokovi, smutiji, če je težko jesti gosto hrano.
• Pojejte zajtrk z energijo in beljakovinami, ki ustrezajo 1/3 dnevne potrebe.
• Prigriznite živila, bogata z energijo in beljakovinami.
• Jejte hrano privlačnega okusa. Močnim vonjavam se lahko izognete z:
  • Za mikrovalovno pečico uporabite vrečko za kuhanje ali kuhanje v pari.
  • Pečemo na prostem, ne da bi pokrili pečico.
  • Med kuhanjem uporabite ventilator.
  • Jejte hladno hrano namesto vroče, da zmanjšate vonj po vročini.
  • Pred vstopom na oddelek se preoblecite, da odstranite vonjave po hrani.
  • Uporabite pripravljeno hrano.
• Obdelajte hrano z recepti, okusi, začimbami z različnimi sestavinami in konsistenco, da povečate okus, izogibajte se dolgočasju. Preference glede hrane se lahko spreminjajo iz dneva v dan.
• Načrtujte jedilnik pred pripravo obroka.
• Ko ste lačni, kuhajte in imejte pripravljene majhne količine vaše najljubše hrane.

Spremenite okus

Spremembe okusa in suha usta  lahko povzročijo radioterapija, težave z zobmi, razjede v ustih in okužbe ali nekatera zdravila. Mnogi bolniki na kemoterapiji občutijo grenak okus ali spremembo okusa in pogosto nenadoma ne marajo določene hrane. To lahko povzroči izgubo apetita, hujšanje in zmanjšano kakovost življenja.

Spremembe okusa in suha usta se lahko pojavijo kot posledica obsevanja ali kemoterapije

Nekatere ali vse vrste okusa se lahko vrnejo v normalno stanje, vendar lahko to traja do enega leta po koncu zdravljenja. Naslednje je lahko koristno:

• Jejte majhne obroke in prigrizke večkrat na dan.
• Jejte, ko ste lačni, namesto ob obroku.
• Jejte svojo najljubšo hrano in poskusite novo hrano, ko se počutite najbolje.
• Namesto rdečega mesa jejte perutnino, ribe, jajca in sir.
• Jejte kislo sadje (pomaranče, mandarine, limone, grenivke), razen če imate razjede v ustih.
• Jedem dodajte začimbe in omake.
• Meso postrezite s sladko omako, na primer borovničevo, marmeladno ali jabolčno.
• Uporabljajte rastlinske vire beljakovin ali jejte vegetarijanske jedi.
• Če imate kovinski ali grenak okus v ustih, uporabite nesladkane limonine kapljice, gumi ali meto.
• Pred jedjo izperite usta z vodo.
• Jejte z družino in prijatelji.
• Naj drugi pripravljajo obroke.
• Če ima hrana kovinski okus, uporabite plastično posodo.

Jemanje tablet cinkovega sulfata med obsevanjem glave in vratu lahko pomaga hitreje obnoviti okus po zdravljenju.

suha usta

Suha usta so pogosto posledica radioterapije glave, obraza in vratu ter nekaterih zdravil. Suha usta lahko vplivajo na vaš glas, okus in sposobnost požiranja, uporabo zobne proteze ali zobnega aparata. Poleg tega poveča tveganje za nastanek kariesa in bolezni dlesni (dlesni) zaradi manjše količine sline za čiščenje zobnih površin in dlesni.

Glavno zdravljenje suhih ust je pitje veliko tekočine. Drugi načini za lajšanje suhih ust vključujejo:

• Vedno nosite vodo.
• Jejte vlažno hrano z dodatnimi omakami, omako, margarino ali margarino.
• Jejte hrano in pijačo, ki je zelo sladka ali zelo kisla (za povečanje salivacije).
• Jejte ohlajene sladice (npr. hladno grozdje, sladoled).
• Namesto sadnega soka pijte pasirano sadje.
• Sesajte trde bonbone ali žvečite žvečilni gumi.
• Za pitje vode uporabite slamico.
• Umijte si zobe (vključno z zobnimi protezami) in sperite usta vsaj štirikrat na dan (po jedi in pred spanjem). Ne uporabljajte ustne vodice, ki vsebuje alkohol.

Razjede v ustih in druge okužbe

Razjede v ustih lahko povzročijo kemoterapija in radioterapija. Ta zdravljenja vplivajo na hitro rastoče celice, kot so rakave celice. Lahko pa so prizadete tudi normalne celice v ustih, ker tudi te hitro rastejo. Rane v ustih lahko povzročijo bolečino, okužbo ali krvavitev in otežijo prehranjevanje in pitje. S pravilno izbiro živil in dobro nego zob se bo prehranjevanje izboljšalo. Naslednji nasveti pomagajo pri tej težavi:

• Jejte mehko hrano, ki jo je enostavno žvečiti in pogoltniti, kot so:
  • Mehko sadje, kot je banana, jabolčni pire, lubenica;
  • sir;
  • Pire krompir;
  • Testenine in sir;
  • Torte in pudingi;
  • Želatina (želatina ali zamrznjena);
  • Sadni sokovi (breskev, hruška itd.);
  • umešana jajca (umešana jajca);
  • Ovsena kaša ali druga kuhana žita.
• Izogibajte se uživanju naslednjih živil:
  • Kislo sadje in sokovi (kot so pomaranče, mandarine, limone in grenivke);
  • začinjene ali slane hrane;
  • Suha ali trda hrana: surova zelenjava, suhi oves, toast in krekerji.
• Uporabite mešalnik za glajenje zelenjave (kot so krompir, grah, korenje) in mesa.
• Hrani dodajte omako, juho ali omako.
• Svojim obrokom dodajte visokokalorične in beljakovinske pijače.
• Hrano kuhajte do mehkega.
• Jejte hladno hrano ali hrano sobne temperature namesto tople hrane, da preprečite draženje ustne sluznice.
• Hrano narežite na majhne koščke.
• Za pitje vode uporabite slamico.
• Pred jedjo omrtvičite usta s hladno hrano ali pijačo.
• Umijte si zobe (vključno z zobnimi protezami) in sperite usta vsaj štirikrat na dan (po jedi in pred spanjem).

slabost

Slabost, ki jo povzroča zdravljenje raka, lahko vpliva na količino in vrsto hrane, ki jo jeste. Nasveti za pomoč bolnikom z rakom pri obvladovanju slabosti:

• Jejte pred zdravljenjem raka.
• Pred in po jedi izperite usta.
• Jejte lahko, mehko, lahko prebavljivo hrano, jejte majhne obroke čez dan.
• Čez dan jejte suho hrano, kot so krekerji, toast ali toast.
• Počasi pijte tekočino po požirkih ves dan.
• Posesajte trde bonbone , kot so mete, ali nekaj kapljic limone, če imate slab okus v ustih.
• Izogibajte se hrani, ki bi lahko povzročila slabost, kot je hrana, ki je začinjena, mastna ali ima močan vonj.
• Po jedi eno uro sedite ali ležite na hrbtu.
• Ne jejte v prostoru z vonjavami po kuhanju ali visokimi temperaturami. V bivalnem prostoru naj bo ugodna temperatura z veliko svežega zraka.

driska

Zdravljenje raka, operacija želodca ali črevesja ali čustveni stres lahko povzročijo drisko . Dolgotrajna driska lahko vodi do dehidracije in elektrolitskih motenj (nizek natrij, kalij – pomembna minerala v krvi).

Dolgotrajna driska lahko vodi do dehidracije in elektrolitskih motenj

Nasveti za pomoč bolnikom z rakom pri obvladovanju driske:

• Jejte juhe, juhe, banane in konzervirano sadje ali športne pijače, da boste nadomestili izgubljeni natrij in kalij zaradi driske.
• Čez dan pijte veliko tekočine. Tekočine pri sobni temperaturi so na splošno boljše od vročih ali hladnih tekočin.
• Po vsaki epizodi driske popijte vsaj kozarec vode.
• Izogibajte se naslednjim živilom:
  • Mastna hrana, vroče ali hladne tekočine ali kava.
  • Živila z veliko vlakninami (kot je posušen fižol) in zelenjava iz družine križnic (kot so brokoli, cvetača, zelje).
  • Mleko in mlečni izdelki, dokler se ne ugotovi vzrok driske.
  • Hlapenje hrane in pijače (kot so grah, leča, zelenjava iz družine križnic, žvečilni gumi in soda).
  • Sladkarije brez sladkorja ali gumi iz sorbitola.

Nizko število belih krvnih celic in vrste okužb

Zdravljenje z obsevanjem, kemoterapija ali rak lahko znižajo število belih krvnih celic in povečajo tveganje za okužbo. Naslednji nasveti pomagajo bolnikom z rakom preprečiti okužbe, ko je število belih krvnih celic nizko:

• Ne jejte:
  • Surova jajca ali ribe.
  • Staro, plesnivo ali pokvarjeno sadje in zelenjava.
  • Hrana na ulici se hrani v posodah ali škatlah, ki niso zaprte.
  • Sveža zelenjava iz zunanjih restavracij.
• Pogosto si umivajte roke, da preprečite širjenje bakterij.
• Hrano odtajajte v hladilniku ali mikrovalovni pečici. Živil nikoli ne odtajajte pri sobni temperaturi. Hrano pripravite takoj po odtajanju.
• Vročo hrano hranite pri vroči temperaturi, hladno pa pri hladni.
• Vsa živila popolnoma skuhajte.
• Ostanke ohladite v 2 urah po kuhanju in jih pojejte v 24 urah.
• Hrano kupujte zapakirano v pravo količino, izogibajte se ostankom.
• Ne kupujte in ne jejte hrane, ki ji je potekel rok uporabe.
• Ne kupujte in ne jejte konzervirane hrane, ki je nabrekla, zlomljena ali poškodovana.

Dehidracija

Telo potrebuje veliko vode, da nadomesti vsakodnevno izgubljeno tekočino. Bolniki morda ne bodo mogli jesti in piti dovolj tekočine zaradi slabosti, bruhanja in bolečine. Dolgotrajna driska povzroči izgubo tekočine iz telesa. Eden od prvih znakov dehidracije je občutek velike utrujenosti. Naslednji nasveti pomagajo bolnikom z rakom preprečiti dehidracijo:

• Popijte 8 do 12 kozarcev tekočine na dan. To so lahko voda, sok, mleko ali živila z veliko tekočine, kot sta sladoled in žele (želatina).
• Ne pijte kofeinskih pijač, kot so gazirane pijače, kava in čaj (tako vroč kot hladen).
• Vedno imejte pri sebi plastenko vode in pijte, tudi če niste žejni.
• Največ tekočine pijte med obroki.
• Uporabljajte zdravila, ki pomagajo pri preprečevanju in zdravljenju slabosti in bruhanja.

zaprtje

Vzroki za zaprtje

Zaprtje (manj kot 3 odvajanja blata na teden) je zelo pogosto pri bolnikih z rakom in je posledica naslednjega:

• Premalo vode ali vlaknin v prehrani.
• Manj telovadbe.
• Zdravljenje raka, kot je kemoterapija.
• Nekatera zdravila se uporabljajo za zdravljenje neželenih učinkov kemoterapije, kot sta slabost in bolečina.

Preprečevanje in zdravljenje zaprtja je del zdravljenja raka.

Zaprtje je zelo pogosto pri bolnikih z rakom

Za preprečevanje zaprtja

• Jejte živila, ki vsebujejo veliko vlaknin. Najboljše je 25-35 gramov vlaknin na dan. Oznake na živilih pogosto navajajo količino vlaknin v porciji. (Spodaj je navedenih več virov vlaknin.) Vlaknine dodajajte postopoma vsak dan in hkrati pijte veliko vode, da se vlaknine lažje premikajo skozi črevesje.
• Popijte 8-12 kozarcev vode na dan. Pijete lahko vodo, sok iz suhih sliv, toplo vodo, limonado in čaje brez kofeina.
• Redno hodite in telovadite s pravimi telovadnimi copati.

Za zdravljenje zaprtja

• Nadaljujte z uživanjem hrane z veliko vlakninami in pijte veliko vode. Poskusite svoji prehrani dodati pšenične otrobe; Začnite vsak dan z 2 žlicama 3 dni, nato povečajte odmerek za 1 žlico na dan, dokler zaprtje ne izgine. Ne vzemite več kot 6 žlic na dan.
• Povečajte vadbo in telesno aktivnost.
• Po potrebi uporabite zdravila brez recepta. Tej vključujejo:
  • Sredstva za masažo (kot so Citrucel, Metamucil, Fiberall in Fiber-Lax).
  • Stimulanti (kot sta Dulcolax in Senokot).
  • Mehčalci blata (kot sta Colace in Surfak).
  • Osmotsko sredstvo (kot je magnezijevo mleko).
  • Uporabite lahko bombažna semena in klistir. Ne uporabljajte lubrikantov, kot je mineralno olje, saj lahko preprečijo absorpcijo pomembnih hranil za telo.

Prehranski viri vlaknin vključujejo

• Stročnice (fižol in leča);
• Sadje in zelenjava;
• Hladna žita (cela zrna ali otrobi);
• Vroča žita;
• sadje;
• Polnozrnat kruh.