Neonatalni popkovnični tetanus: znaki in simptomi bolezni

Popkovni tetanus novorojenčka povzroči nesterilno prerezovanje popkovine, kot je pluta, srp, jedilni pribor itd., običajno zaradi poroda doma, poroda ali poroda s strani nestrokovnjakov.

Popkovni tetanus novorojenčka povzroči nesterilno prerezovanje popkovine, kot je pluta, srp, jedilni pribor itd., običajno zaradi poroda doma, poroda ali poroda s strani nestrokovnjakov.

Popkovni tetanus je strupena bakterijska okužba, ki jo povzroča bacil Gram (+) Clostridium tetani, pogosta bolezen v državah v razvoju z visoko stopnjo umrljivosti (34-50 %), odvisno od informacij. Glede na poročila vsake države so primeri uspešnega zdravljenja imajo tudi visoko stopnjo posledic (epilepsija, duševna, motorična...).

Umbilikalni tetanus je toksična bakterijska okužba, ki jo povzroča Clostridium tetani, gram (+) bakterija.

Vzroki popkovnega tetanusa pri dojenčkih

Vzrokov za popkovnični tetanus pri dojenčkih je veliko , zlasti:

• Ker je gram (+) bacil, imenovan Nicolaier (Clostridium tetani), aktiven ali kokon (spora) vstopi v telo skozi popkovni rez, se imenuje popkovni tetanus.
• Spore tetanusa so v obliki spor v izobilju v zemlji, prahu, vodi, živalskih iztrebkih (bivol). Bakterije tetanusa prenesejo visoke temperature pri 120°C 15 minut, pri 90°C 2 uri, primerni pogoji za aktiviranje spor pa so temperature 35-37°C in pH: 6,8-7,4.
• Otroci s popkovnim tetanusom nastanejo zaradi nesterilnega rezanja popkovine, kot so pluta, srp, jedilni pribor itd. običajno zaradi rojstva doma, telitve, s strani nestrokovnjakov.

Bakterije tetanusa izločajo dva toksina:

• Ta toksin, ki deluje na motorični sistem živčnega sistema in povzroča krče in spastičnost, je zelo močan, samo 1/50.000 - 1/90.000 lml je dovolj, da ubije morske prašičke.
• Drugi toksin povzroča razgradnjo rdečih krvnih celic, vendar je šibek in se zlahka uniči

Otroci, ki preživijo drugi in tretji teden, se običajno izboljšajo

Klinični znaki popkovničnega tetanusa novorojenčka

Inkubacijska doba

Od trenutka prereza popkovine do znaka otrdelosti čeljusti je obdobje brez opozorila na tetanus, inkubacijska doba je od 4-15 dni, povprečno 7 dni, krajša kot je inkubacijska doba, hujša je bolezen.

Obdobje zagona  

Otrok joka, neha sesati, usta so stisnjena, otrok je lačen, vendar ne more sesati, zato bolj joka, zdaj če je jezik pritisnjen navzdol, bo reakcija znak otrdele čeljusti (trizmus), to obdobje se začne hitro, hitro preide v polno obdobje (od nekaj ur do enega dneva).

Razcvetljeno obdobje

Bolezen je jasno prikazana, bolj ko je trda čeljust očitna, dva glavna simptoma sta konvulzije in spastičnost.

• Zasegi:

Pojavi se spontano ali provokativno (prižiganje, pregled, držanje in hranjenje), pri čemer je otrokov obraz uščipnjen, nagubana usta, pena na ustih, sklenjene roke. Napad lahko traja nekaj minut. Včasih do 5-6 ur zapored, če so konvulzije močne neprekinjeno, zlahka spremlja apneja, ki traja 2-3 minute, tudi do 20-30 minut zaradi krča mišice grla. 

Takrat se srčni utrip upočasni, če so dolgotrajni sporadični srčni zvoki, težko ulovljiv utrip, mrzli udi, vsak zajec se enkrat ustavi, lahko življenjsko nevarni ali dovzetni za superinfekcijo in acidozo.

• Spastičnost mišic:

Mlad človek se upogne, glava je nagnjena nazaj ali so dlani sklenjene, kar se pogosto pojavi že po prvem krču in traja ves čas zdravljenja.

• Telo

Temperatura je lahko normalna, vendar so zvišanja nad 37 °C na 40-41 °C pogosti dejavniki za konvulzije.

• Prebava ali zaprtje.

Popek pogosto odpade prezgodaj (100 %) in je okužen.Popek je lahko moker, gnojen ali gnil, gnoj iz popka je viden pri rasti tetanusa.

Bolezen traja 2-3 tedne, verjetno je smrt v prvem in drugem tednu zaradi krčev ali zapletov s pljučnico.

Obdobje remisije

Otroci, ki preživijo drugi in tretji teden, se običajno izboljšajo, napad se umiri in bolnik začne odpirati oči, jokati, najprej malo, nato močno. V tem času je še vedno povečan ton. Nekaj ​​dni kasneje je bolnica že lahko dojila. Tako približno mesec dni od začetka bolezni bolnica lahko doji. Vendar pa traja 1,5-2 meseca, da se mišični tonus vrne v normalno stanje.

Ob sumu, da ima otrok popkovni tetanus, je treba otroka prepeljati na zdravljenje v višjo bolnišnico.

Kaj storiti, ko izvemo, da ima otrok popkovni tetanus?

Ob sumu, da ima otrok popkovni tetanus, je treba otroka premestiti na zdravljenje v višjo bolnišnico. Za lajšanje krčev lahko med premikanjem pediatričnega bolnika zdravstvena ustanova otroku injicira pomirjevala in antibiotike. Poskusite se premikati nežno, izogibajte se hrupu in svetlobi, da zmanjšate napade.

Kako preprečiti popkovnični tetanus?

Da bi preprečili popkovni tetanus, je treba narediti naslednje: ljudi poučiti o nevarnostih patologije tetanusa , vzrokih bolezni, tako da ljudje razumejo in imajo občutek za preprečevanje, v skladu z naslednjimi smernicami Higienska pravila med nosečnostjo in porodom . 

Vse nosečnice morajo občasno opravljati predporodne preglede in roditi v zdravstvenih ustanovah, ne doma. Babice morajo pri porodu upoštevati načelo aseptike. Vse nosečnice potrebujejo cepivo proti tetanusu. 

Natančneje:

• Med porodom opravite sterilizacijo
• Porodnice si morajo pri porodu in negi popkovine novorojenčka umiti roke z milom pod tekočo vodo ali ohlajeno vrelo vodo, si roke razkužiti z alkoholom ali namočiti v antiseptični raztopini. 
• Pripomoček za dostavo je treba razkužiti (škarje za popkovino, ligaturo, popkovino je treba pariti pri 120oC 20 minut ali, če je mogoče, uporabiti čiste pakete za dostavo).  
• Popkovine ne povijajte premočno, ker popkovina zlahka zadrži vlago in se dolgo suši; Popkovina ne sme biti predolga, dovolj je le 2-3 cm od popkovine. Upoštevajte, da je pri negi otroka v prvih tednih, ko dojenček še ni odvrgel popkovine, nujno, da je popkovina čista, povoj, ki je moker (zaradi kopanja, namakanja z urinom), je treba takoj zamenjati. .
• Med nosečnostjo se cepite proti tetanusu
• Nosečnice potrebujejo 2 odmerka cepiva. Drugi odmerek je en mesec po prvem in mora biti vsaj 15-30 dni pred prasitvijo. Ker lahko mati prenese na plod imunost proti tetanusu do prvega meseca po porodu. Ta metoda je precej varna in učinkovita.
• Če se otrok rodi v nehigienskih razmerah, se otrok rodi in mati med nosečnostjo ni bila cepljena proti tetanusu, je priporočljivo cepljenje proti tetanusu s SAT 1.500 enotami, injiciranimi intramuskularno enkrat po rojstvu.

Zgoraj so navedena osnovna znanja o popkovnem tetanusu, upamo, da bo članek staršem prinesel najbolj uporabno znanje o popkovnem tetanusu pri otrocih.