Kaj je hormonski IUD? Mehanizem delovanja

Hormonski IUD je zelo učinkovita metoda kontracepcije in omejuje slabosti in neželene stranske učinke tradicionalnih IUD.

Vendar pa je hormonski IUD še vedno precej nov in okoli njega se vrti veliko vprašanj, kot je: Kaj je hormonski IUD? Kako mehanizem deluje?

Značilnosti strukture hormonskega IUD

Hormonski IUD Mirena je v obliki črke T, sestavljen iz prožne smole, impregnirane z barijevim sulfatom, ki ustvarja kontrastno poudarjeno sliko. Zato lahko zdravnik vidi prisotnost obročev na ultrazvoku in na rentgenskih filmih.

Dolžina hormonskega IUD je 32 mm, na koncu T-okvirja je majhen obroček s pritrjeno polietilensko žico. Pod T-vejo je 19 mm dolga cilindrična cevka, ki vsebuje 52 mg levonorgestrela, zunaj pa je prekrita s polidimetilsiloksanskim filmom, ki uravnava sproščanje levonorgestrela v maternici in ustvarja kontracepcijski učinek Mirene.

Hormonski IUD Mirena je v obliki črke T in je sestavljen iz prožne plastike, impregnirane z barijevim sulfatom.

Začetna hitrost sproščanja levonorgestrela na dan v maternico je 20 μg in se po 5 letih zmanjša na približno 11 μg/dan.

Kako deluje IUD?

Po vstavitvi hormonskega IUD bo levonorgestrel zgostil sluz materničnega vratu in ustvaril oviro za preprečevanje prodiranja semenčic ter zmanjšal gibljivost semenčic. Zato se semenčice ne bodo srečale z jajčecem, da bi ga oplodile.

Poleg tega v primeru, da se semenčica še vedno sreča z jajčecem, da bi se oplodila, IUD tudi stanjša plast endometrija, zaradi česar ni primerna za implantacijo oplojenega jajčeca. Posledično je ta intrauterina naprava učinkovita pri preprečevanju nosečnosti. In rok uporabnosti endokrinega obroča je 5 let.

Učinek obroča Mirena

Ali je hormonski IUD dober? Progesteronski IUD ima veliko uporab, kot so:

• Visoka učinkovitost kontracepcije: stopnja nosečnosti v prvem letu uporabe IUD je 0-0,2 %, kumulativna stopnja nosečnosti v 5 letih uporabe IUD je 0,5-1,1 %. Ta rezultat kaže, da kontracepcijska učinkovitost obroča Mirena doseže 99 %. Zato velja, da je obroč Mirena enako učinkovit kot sterilizacija, vendar ima sposobnost, da hitro obnovi reproduktivno funkcijo ženske.
• Podpora pri zdravljenju hipermenoreje in menoragije: hormonski IUD poleg zaščite pred nosečnostjo velja tudi za učinkovito zdravljenje v primerih funkcionalne menoragije, povezane s hormonskimi dejavniki ali močnimi menstrualnimi krvavitvami, maternični fibroidi , endometrioza. Razlog je v tem, da mehanizem sproščanja levonorgestrela iz endokrinega obroča pomaga zmanjšati hiperplazijo plasti endometrija v prvih 3-6 mesecih uporabe, kar pomaga zmanjšati količino menstrualne krvi in ​​število dni menstruacije.
• Preprečevanje in podpora zdravljenju anemije (ker zmanjša število dni menstruacije in količino menstrualne krvi).
• Zmanjšajte simptome menstrualne bolečine.
• Zmanjšajte tveganje za zunajmaternično nosečnost.
• Zmanjšuje tveganje za medenične vnetne bolezni, cervicitis, endometritis.
• Brez vpliva na telesno težo.

Kontracepcijska učinkovitost hormonskega IUD je visoka

Indikacije in kontraindikacije za uporabo hormonskih spiral

Ali naj vstavim hormonski IUD? Odvisno od konkretnega primera bo prikazano, ali je treba dati obroč Mirena ali ne.

Subjekti morajo namestiti endokrini obroč

• Ženske, ki želijo dolgotrajno kontracepcijo, vendar lahko po potrebi še vedno obnovijo plodnost.
• Osebe z menoragijo, hipermenorejo, dismenorejo zaradi hormonskih motenj, endometriozo  , maternične fibroide.
• Uporablja se kot hormonsko nadomestno zdravljenje pri ženskah po menopavzi, ki ne prenašajo peroralnega progestina.

Osebe, pri katerih je kontraindicirana vstavitev hormonskega IUD

• Noseča.
• Imeti raka dojke.
• Imate akutno medenično vnetno bolezen.
• Poporodna okužba.
• Okužba po spontanem splavu, splavu.
• Vzrok krvavitve ni bil diagnosticiran.

Slabosti vstavitve hormonskega IUD

• Povzroča krče in bolečino ob vstavitvi.
• Lahko povzroči menstrualne motnje, dolgotrajne krvavitve, bolečine v dojkah, glavobole, akne,... Vendar se ti simptomi običajno opazijo šele v prvem mesecu namestitve obročka in se bodo sčasoma zmanjšali.
• Lahko povzroči perforacijo maternice (redko).
• V nekaterih primerih prstan ni na mestu ali pa zdrsne nizko.
• Stroški so precej visoki v primerjavi s tradicionalnim IUD (stroški nakupa obročka in izvedbe postopka znašajo približno 3 milijone VND).

Hormonske spirale lahko povzročijo bolečino in kontrakcije takoj po vstavitvi

Kdaj vstaviti hormonski IUD?

• Dajte zdravilo Mirena v prvih 7 dneh menstruacije. Lahko se postavi ob drugem času cikla, če je gotovo, da ženska ni noseča.
• Takoj po splavu.
• Spremenite metodo kontracepcije, medtem ko uporabljate drugo dolgoročno metodo kontracepcije.
• 6 tednov po porodu. Če nimate menstruacije, se morate prepričati, da niste noseči, preden lahko vstavite hormonski IUD.
• Ženskam po porodu in doječim ženskam se lahko daje Mirena, ker ne vpliva na kakovost materinega mleka in razvoj otroka.

Ko odstranite hormonski IUD, se vaša plodnost in delovanje jajčnikov takoj povrneta. Zato je ta način kontracepcije danes vse bolj priljubljen.