Agranulocitoza pri bolnikih z rakom

Agranulocitoza se pojavi pri približno polovici bolnikov z rakom, ki prejemajo kemoterapijo (kemoterapijo). To je tudi pogosto stanje pri krvnih rakih.

Pri agranulocitozi ima bolnik nizko raven granulocitov. Granulociti so vrsta belih krvnih celic, ki pomagajo telesu pri boju proti okužbam. Nastanejo v kostnem mozgu – gobastem tkivu, ki ga običajno najdemo v velikih kosteh.

Granulociti se borijo proti okužbi z uničenjem patogenih mikroorganizmov. Sem spadajo škodljive bakterije, glive ali kvasovke. To pomeni, da so ljudje z agranulocitozo bolj dovzetni za hude okužbe. Ljudje z zelo nizko granulocitozo ali s trdovratno agranulocitozo so lahko bolj dovzetni za okužbe.

Pri agranulocitozi ima bolnikovo telo nizko raven granulocitov

Znaki in simptomi granulocitopenije

Nekateri bolniki z agranulocitozo bodo občutili utrujenost. Vendar granulocitopenija morda ne povzroča nobenih simptomov. Bolniki pogosto odkrijejo agranulocitozo po naključju pri preiskavi krvi ali ob prisotnosti okužbe. Zato bo vaš zdravnik načrtoval redne krvne preiskave. Ti testi lahko pomagajo pri diagnosticiranju agranulocitoze in drugih stranskih učinkov kemoterapije, povezanih s krvnimi celicami.

Pri bolnikih z agranulocitozo lahko blaga okužba postane resna. Znaki okužbe vključujejo:

• Vročina, s temperaturo 38 stopinj Celzija ali več (37,5 stopinj, če se meri pod pazduho);
• mrzlica ali znojenje;
• Vneto grlo, rane v ustih ali zobobol;
• Bolečina v trebuhu;
• Bolečina v bližini anusa;
• Bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju ali pogosto uriniranje;
• Driska ali perianalne razjede;
• Kašelj ali težko dihanje ali hitro dihanje;
• rdečina, oteklina ali bolečina, zlasti okoli reza, rane ali mesta katetra;
• Nenormalen izcedek iz nožnice ali vaginalno srbenje.

Okužba je ozdravljiva. Če pa jih ne zdravimo, lahko postanejo resne in smrtno nevarne. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če opazite katerega od teh znakov in kakršne koli spremembe obstoječih simptomov.

Utrujenost, bolečine v trebuhu ... so simptomi agranulocitoze

Vzroki granulocitopenije

Dejavniki, povezani z rakom in zdravljenjem raka, ki lahko povzročijo agranulocitozo:

• Nekatera zdravila za kemoterapijo;
• Rak, ki neposredno prizadene kostni mozeg, kot so levkemija , limfom in multipli mielom ;
• Rak je metastaziral v kostni mozeg;
• Radiacijska terapija na več delih telesa ali kosteh v medenici, nogah, prsnem košu ali trebuhu.

Bolniki z rakom z velikim tveganjem za agranulocitozo so:

• Ljudje, stari 70 let in več;
• Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom zaradi drugih vzrokov, kot je okužba z virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV) ali presaditev organa;
• Pri nekaterih terapijah raka je verjetneje, da bodo povzročile granulocitozo kot pri drugih.

Običajni cikel granulocitopenije, povezane s kemoterapijo.

Vrsta ali odmerek kemoterapije vpliva na čas agranulocitoze. Običajno začnejo granulociti upadati približno teden dni po začetku kemoterapije in padejo na najnižjo raven približno 7 do 14 dni po zdravljenju. Ta nizka točka se imenuje najnižja točka, ko ste najbolj izpostavljeni okužbi.

Število granulocitov začne nato spet naraščati, ko kostni mozeg obnovi svojo sposobnost za proizvodnjo belih krvnih celic. Vendar pa lahko traja 3 do 4 tedne, da se doseže normalno število/raven belih krvnih celic. Takrat je vaše telo pripravljeno na naslednji krog kemoterapije. Če ste imeli več krogov kemoterapije, bo morda trajalo dlje, da vaše telo začne tvoriti normalne granulocite.

Zdravljenje in zdravljenje granulocitopenije

Zdravljenje za lajšanje simptomov in neželenih učinkov je pomemben del zdravljenja raka. Ta pristop se imenuje paliativna oskrba. Pogovorite se s svojo zdravstveno ekipo o morebitnih simptomih ali spremembah simptomov, ki jih doživljate.

Izogibajte se tesnemu stiku z ljudmi s prehladom in gripo

Če imate agranulocitozo, ukrepajte, da preprečite okužbo. Na primer:

• Izogibajte se bližini ljudi s prehladom, gripo ali drugimi boleznimi.
• Pogosto si umivajte roke, zlasti pred jedjo in po uporabi stranišča.
• V daljših obdobjih agranulocitoze vam lahko zdravnik priporoči antibiotike za preprečevanje okužbe.

Poleg tega lahko agranulocitoza vpliva na naslednji cikel kemoterapije. Še posebej, če se raven granulocitov pravočasno ne normalizira, lahko zdravnik odloži ali zmanjša odmerek kemoterapije.

V primerih levkopenije, ki jo spremlja povišana telesna temperatura, lahko zdravnik predpiše faktor stimulacije levkocitov. Ta zdravila pomagajo telesu proizvesti več belih krvnih celic.