Hva er bilirubin og hvordan påvirker det helsen til babyer?

Hva er bilirubin og hvordan påvirker det babyens helse etter fødselen? Selv om jeg har hørt om dette konseptet, er det sikkert ikke mange mødre som forstår det helt.

innhold

Hva er bilirubin?

Årsaker til hyperbilirubinemi hos spedbarn

Hva er direkte bilirubinkvantifisering?

Hva er total bilirubin?

Hvor lang tid tar det før gulsott hos babyer går over?

Nyfødt bilirubin er svært viktig for leger å vurdere gulsott og relaterte sykdommer like etter fødselen . Moren selv bør også ha en grunnleggende forståelse av dette konseptet for å umiddelbart legge merke til abnormiteter når de gjør viktige tester for babyen.

Hva er bilirubin?

I medisinsk litteratur er bilirubin definert som et gul-oransje pigment som er avfallsproduktet fra normal nedbrytning av røde blodlegemer i blodet. Bilirubin passerer gjennom leveren og ut av kroppen – hovedsakelig i avføringen, en liten mengde i urinen.

Før det når leveren, har bilirubin ikke blitt konjugert eller ukonjugert. En gang i leveren, kombineres bilirubin med visse sukkerarter for å lage en vannløselig form som kalles konjugert bilirubin. Konjugert bilirubin forlater leveren, går inn i tykktarmen og omdannes tilbake til den ukonjugerte formen på vei ut av kroppen.

Hva er bilirubin, som er et "vanskelig" medisinsk konsept for mange mødre

Hos nyfødte brukes bilirubinindeksen for å vurdere fysiologisk gulsott, hos eldre barn utføres bilirubintesting med det formål:

Diagnostisering og overvåking av sykdommer relatert til hepatobiliær

Evaluering for sigdcellesykdom eller andre tilstander som forårsaker hemolytisk anemi; Disse barna kan ha episoder med ødelagte røde blodlegemer som øker bilirubinnivået i blodet.

Hos nyfødte er rask bestemmelse av blodbilirubinnivået også viktig slik at rask behandling kan settes i gang før overflødig ukonjugert bilirubin forårsaker skade på babyens hjerneceller. Konsekvensene av denne skaden inkluderer mental retardasjon, lærings- og utviklingshemming, hørselstap, øyebevegelsesforstyrrelser og død.

Årsaker til hyperbilirubinemi hos spedbarn

I tillegg til den vanlige årsaken til gulsott, påvirker leversykdommer også bilirubinnivået hos babyer direkte.

På grunn av leversvikt

Forhøyet bilirubin er galaktoseintoleranse og tyrosinintoleranse, medfødt eller ervervet infeksjon med hepatitt B-virus, adenovirus, herpesinfeksjon, coxsackie, ECHO-virus, CMV, toksoplasma.

Fra leveren

Hvis α-1-antitrypsinmangel i leveren og cystisk fibrose, arvelig intrahepatisk biliær obstruksjon, eller Alagille-syndrom, endokrin sykdom (hypotyreose, hypopituitarisme), Niemman Pick, Zellwegers syndrom, hepatitt, systemiske sykdommer, urinveisinfeksjoner,13,18, trisomy, 21 alle får bilirubin til å øke.

En annen faktor

Forhøyet bilirubin kan skyldes biliær atresi, gallecyster og biliært syndrom.

På grunn av gulsott hos nyfødte

Hos nyfødte babyer er det en økning av bilirubin i blodet fordi mors blod ikke er egnet eller babyen har en fødselsdefekt .

Hva er direkte bilirubinkvantifisering?

Det kalles direkte (konjugert) bilirubin fordi kvantifisering av dette bilirubinet gjøres direkte uten behov for tilsetning av en reaksjonsakselerator.

Direkte bilirubin består av:

20 % av total bilirubin som sirkulerer i blodet

Ikke bundet til protein, løselig i vann, så filtrert av nyrene

Omtrent 20 % av konjugert bilirubin reabsorberes i blodet, og 80 % elimineres i galleveiene og deretter inn i tarmen. I tarmen, under påvirkning av bakterier, omdannes bilirubin til Urobilinogen og deretter til stercobilin og elimineres i avføringen.

Bare en liten brøkdel av urobilinogen som er tilstede i mage-tarmkanalen blir reabsorbert inn i portalvenesystemet for enterohepatisk syklus, og kan påvises i urinen (urobilinogen er ikke proteinbundet).

Gulsott er årsaken til høye bilirubinnivåer

Hva er total bilirubin?

Totalt bilirubin inkluderer fritt bilirubin (indirekte bilirubin) og konjugert bilirubin (direkte bilirubin). Indirekte bilirubin er giftig, uløselig i vann, så det er ikke tilstede i urinen.

Når fritt bilirubin i blodet transporteres av albumin til leveren, kombineres det frie bilirubinet med glukuronsyre i leveren for å danne konjugert bilirubin (direkte bilirubin). Konjugert bilirubin er ikke-giftig, vannløselig, så det er tilstede i urinen.

Ukonjugert bilirubin (fritt bilirubin) dannes:

80 % av total bilirubin sirkulerer i blodet

Bindes til albumin og filtreres derfor ikke av nyrene

Hvor lang tid tar det før gulsott hos babyer går over?

Bare de med svært høye bilirubinnivåer trenger medisinsk intervensjon på grunn av risikoen for at bilirubinet kan reise til hjernen og forårsake hjerneskade.

Det finnes ikke noe eksakt svar på hvor lang tid det vil ta å behandle gulsott hos barn fordi hver babys kropp er forskjellig. Når legen finner ut at barnets helse er stabil og responderer veldig godt på behandling, kan han raskt reise hjem.

Alt om gulsott hos nyfødte Nyfødte med gulsott er et vanlig problem for de fleste nyfødte babyer. Symptomer på neonatal gulsott vises vanligvis 2 til 3 dager etter fødselen og kan gå over av seg selv med riktig omsorg.

Hva som er begrepet bilirubin vil i utgangspunktet bli klart forklart til moren av leger når det er nødvendig å utføre viktige tester. Men kjenner du informasjonen er også mor tryggere dersom babyen dessverre må behandles på grunn av høye bilirubinnivåer i blodet.