Jā — zāles un uztura bagātinātāji var ietekmēt profilakses vai ārstēšanas plāna efektivitāti, taču efekts var būt vairākos virzienos. Produkts var palīdzēt, nedarīt neko jēgpilnu, mazināt citu zāļu iedarbību, pastiprināt blakusparādības vai radīt jaunu problēmu. Tāpēc drošākais pirmais solis parasti nav pašam kaut ko pārtraukt, pievienot, dubultot vai aizstāt. Tā vietā precīzi nosakiet, kas mainījās, pārskatiet visas zāles un uztura bagātinātājus, ko lietojat, un pārbaudiet plānu ar farmaceitu vai citu klīnicistu, kurš var redzēt visu ainu.
Tas ir īpaši svarīgi, ja produkts tiek lietots, lai novērstu nopietnu iznākumu, kontrolētu hronisku slimību, novērstu grūtniecību, mazinātu asins recēšanas risku, nomāktu krampjus, novērstu orgānu atgrūšanu vai atbalstītu vēža vai HIV ārstēšanu. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) brīdina, ka uztura bagātinātāji var mainīt zāļu uzsūkšanos, metabolizēšanos vai elimināciju, kā rezultātā zāles var būt pārāk spēcīgas vai nepietiekami spēcīgas. Skatiet FDA pašreizējās patērētāju vadlīnijas par medikamentu un uztura bagātinātāju sajaukšanu .
Šie vārdi bieži tiek lietoti tā, it kā tie nozīmētu vienu un to pašu, taču tā nav. Dažas zāles ir īpaši pierādītas, lai samazinātu risku vai novērstu kādu notikumu. Citas ārstē stāvokli vai kontrolē simptomus, nenovēršot pamatslimību. Daži uztura bagātinātāji ir noderīgi, ja tie novērš dokumentētu deficītu vai ir ieteicami konkrētā situācijā, taču tas nenozīmē, ka tie novērš vai izārstē visus ar šo uzturvielu saistītos stāvokļus.
Apgalvojumi, ka uztura bagātinātājs var “izārstēt” slimību, ir pelnījuši rūpīgāku pārbaudi. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) norāda, ka produkti, kas bez atbilstošiem pierādījumiem tiek reklamēti kā slimību profilakse, ārstēšana vai izārstēšana, var aizkavēt atbilstošu aprūpi un var būt nedroši. Tās pašreizējās vadlīnijas par krāpšanu veselības aprūpē skaidro, kāpēc apgalvojumi par slimību izārstēšanu ir brīdinoši.
Ko darīt: pierakstiet precīzu produkta mērķi: “novērst recidīvu”, “pazemināt asinsspiedienu”, “mazināt sāpes”, “labot vitamīnu deficītu” vai citu konkrētu mērķi. Pēc tam pajautājiet, vai pierādījumi un etiķete apstiprina šo mērķi, nevis pieņemot, ka pietiek ar vārdiem “dabīgs”, “profilaktīvs” vai “ārstniecisks”.
Daudzas zāles un uztura bagātinātāji var izraisīt paredzamas blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, kuņģa darbības traucējumus, reiboni, miegainību, galvassāpes vai izmaiņas zarnu darbībā. Šie simptomi var būt nepatīkami, nenozīmējot, ka cilvēkam ir attīstījusies bīstama alerģija. MedlinePlus norāda, ka cilvēki dažreiz jauc nealerģiskas blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, ar zāļu alerģiju. Patiesas alerģiskas reakcijas var ietvert nātreni, pietūkumu, sēkšanu vai smagākus simptomus.
Ko darīt: Pārbaudiet, kad simptoms parādījās saistībā ar jaunām zālēm, devas palielināšanu, zāļu formas maiņu vai jaunu uztura bagātinātāju. Izlasiet oficiālo etiķeti vai zāļu lietošanas instrukciju. Ja simptoms ir viegls, bet nepāriet, sazinieties ar farmaceitu vai ārstu, kas izrakstījis zāles, nevis pieņemiet, ka produkta lietošana nekavējoties jāpārtrauc.
Mijiedarbība var mainīt zāļu līmeni vai pievienot pārklājošu iedarbību. Nacionālais komplementārās un integratīvās veselības centrs (NCCIH) skaidro, ka uztura bagātinātāji var pastiprināt zāļu iedarbību, mazināt to iedarbību vai mijiedarboties citādi kaitīgi. Asinszāle ir labi zināms piemērs, jo tā var samazināt vairāku zāļu, tostarp dažu kontracepcijas tablešu, transplantācijas zāļu, sirds zāļu, HIV zāļu, pretvēža zāļu un varfarīna, efektivitāti. NCCIH arī brīdina, ka dažas zāļu un augu mijiedarbības joprojām ir maz pētītas.
Citas kombinācijas var palielināt risku, nevis atcelt ieguvumu. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) norāda, ka produkti, kas ietekmē asins recēšanu, var savstarpēji pastiprināties; piemēram, varfarīns, aspirīns, ginkgo un E vitamīns dažās kombinācijās var kopā palielināt asiņošanas risku.
Ko darīt: Nepārbaudiet tikai recepšu medikamentu mijiedarbību. Iekļaujiet arī bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, zāles pret saaukstēšanos, miega līdzekļus, antacīdus, vitamīnus, augu izcelsmes produktus, CBD produktus, enerģijas produktus, pulverus, tējas un “dabiskos” līdzekļus. Uzrādiet farmaceitam rakstisku sarakstu vai pašus iepakojumus. NCCIH medikamentu un uztura bagātinātāju mijiedarbības ceļvedis ir noderīgs sākumpunkts, taču tas neaizstāj individuālu medikamentu pārskatīšanu.
Ārstēšana var šķist neefektīva, ja devas tiek izlaistas, lietotas nekonsekventā laikā, atšķirīgi no norādījumiem vai kombinētas ar citu līdzekli, kas satur to pašu aktīvo vielu. Kombinēti saaukstēšanās, miega un sāpju līdzekļi bieži vien ir nejaušas dublēšanās avoti, jo zīmolu nosaukumi var šķist nesaistīti pat tad, ja tiem ir kopīgas sastāvdaļas.
Arī pārtika, minerālvielas, antacīdi līdzekļi un uztura bagātinātāji var mainīt noteiktu zāļu uzsūkšanos. Sīkāka informācija ir atkarīga no konkrētās zāles, tāpēc tādi vispārīgi noteikumi kā "visas zāles lietojiet kopā ar ēdienu" vai "katru uztura bagātinātāju lietojiet ar divu stundu intervālu" nav uzticami.
Kas jādara: Katram produktam pierakstiet tā nosaukumu, aktīvo vielu, stiprumu, devu, lietošanas laiku un lietošanas iemeslu. Salīdziniet šo sarakstu ar norādījumiem uz iepakojuma, recepšu etiķetes un zāļu lietošanas instrukciju. Jautājiet farmaceitam, vai kādi produkti jāuzglabā atsevišķi no pārtikas, minerālvielām, antacīdiem līdzekļiem vai citiem produktiem.
Simptomi var uzlaboties un pasliktināties iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar zālēm vai uztura bagātinātājiem. Ārstēšanai var būt nepieciešams arī laiks, lai tā iedarbotos, vai arī tā var kontrolēt stāvokli, pilnībā neizzūdot simptomiem. Un otrādi, jauns simptoms, kas parādās pēc produkta lietošanas uzsākšanas, nav automātiski saistīts ar šo produktu. Laiks var liecināt par saistību, bet laiks pats par sevi to nepierāda.
Ko darīt: Sekojiet līdzi simptomu modelim, nevis mainiet vairākas lietas vienlaikus. Pierakstiet, kad parādās simptomi, kad tiek lietoti produkti, izlaistas devas, nesen bijušas slimības, alkohola lietošana, būtiskas diētas izmaiņas un citas būtiskas izmaiņas. Tas sniedz klīnicistam skaidrāku laika grafiku un samazina risku vainot nepareizo cēloni.
Amerikas Savienotajās Valstīs uztura bagātinātāji tiek regulēti atšķirīgi no medikamentiem. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) skaidro, ka uztura bagātinātāji tiek regulēti kā pārtika, nevis zāles, un tie netiek vērtēti, izmantojot to pašu pirmstirdzniecības apstiprināšanas procesu, ko izmanto zālēm. Tiešsaistē vai veikalā pārdots uztura bagātinātājs var atšķirties arī no pētījumā pētītā produkta. NCCIH norāda, ka pierādījumi starp uztura bagātinātājiem ir ļoti atšķirīgi un ka dažos produktos ir konstatētas piesārņojuma vai slēptas zāļu sastāvdaļas, īpaši tādās kategorijās kā svara zaudēšana, seksuālās spējas uzlabošana un kultūrisms.
Ko darīt: pārbaudiet sastāvdaļu sarakstu, porcijas lielumu, ražotāju, partijas informāciju un jebkādu trešo pušu kvalitātes sertifikātu. Izvairieties no produktiem, kas sola ātru izārstēšanu, izmanto neskaidrus patentētus maisījumus vai apgalvo, ka aizstāj recepšu ārstēšanu. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) uztur aktuālu informāciju par uztura bagātinātāju drošību un brīdinājumiem par krāpšanu veselības jomā.
| Jautājums | Kāpēc tas ir svarīgi | Labākais nākamais solis |
|---|---|---|
| Vai nesen sākāt, pārtraucāt lietošanu vai mainījāt devu? | Laiks var norādīt uz blakusparādību, atcelšanas efektu vai ārstēšanas ieguvuma zudumu. | Pirms sazināšanās ar ārstu vai farmaceitu pierakstiet datumu un precīzas izmaiņas. |
| Vai lietojat kādus uztura bagātinātājus vai bezrecepšu medikamentus? | Tie var mijiedarboties ar recepšu medikamentiem un savā starpā. | Medikamentu pārskatā iekļaujiet visus produktus, pat tos, kas tiek lietoti "tikai pēc nepieciešamības". |
| Vai zālēm ir šaurs terapeitiskais diapazons? | Nelielas asins līmeņa izmaiņas var būt svarīgākas, lietojot tādas zāles kā varfarīns, digoksīns, ciklosporīns, karbamazepīns vai fenitoīns. | Nepievienojiet vai nepārtrauciet uztura bagātinātāju lietošanu, nekonsultējoties ar ārstējošo ārstu. |
| Vai esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti, gatavojaties operācijai vai dodat šo produktu bērnam? | Šādās situācijās var mainīties lēmumi par risku un ieguvumu, kā arī dozēšana. | Pirms izmaiņu veikšanas saņemiet individuālu padomu. |
| Vai apsverat pārtraukt lietot recepti, jo jūtaties labāk? | Simptomi var uzlaboties, pirms ir beigusies nepieciešamība pēc ārstēšanas, un dažu zāļu lietošana pēkšņi pārtraucot var izraisīt atsitiena vai abstinences simptomus. | Pajautājiet, kā un kad zāļu deva jāsamazina vai jāpārtrauc. |
Dažu zāļu lietošanu var pārtraukt bez pakāpeniskas devas samazināšanas, bet citu lietošanu nedrīkst pārtraukt pēkšņi. Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) patērētāju vadlīnijās pacientiem atkārtoti ieteikts nepārtraukt recepšu zāļu lietošanu, iepriekš nekonsultējoties ar veselības aprūpes speciālistu, jo to lietošanas pārtraukšana var izraisīt stāvokļa atgriešanos vai atcelšanas vai atsitiena efektus. Tas ir īpaši svarīgi, lietojot zāles krampju, asinsspiediena, garīgās veselības traucējumu, opioīdu lietošanas traucējumu, imūnsupresijas un citu nopietnu slimību ārstēšanai.
Ko darīt: Ja jums ir aizdomas, ka problēmas rada zāles, zvaniet ārstam vai farmaceitam un uzdodiet konkrētu jautājumu: "Vai šīs zāles var pārtraukt pēkšņi, vai man ir nepieciešama pakāpeniska devas samazināšana vai aizvietošana?" Neuzņemieties, ka uztura bagātinātāja lietošana vienmēr ir drošāka, ja to pārtrauc vai turpina; dažiem ir nozīmīga fizioloģiska iedarbība.
NCCIH kā piemērus, kur relatīvi nelielām zāļu līmeņa izmaiņām var būt būtiskas sekas, izceļ varfarīnu, digoksīnu, ciklosporīnu, karbamazepīnu un fenitoīnu. Rīcība: Pirms ārstniecības augu, koncentrētu ekstraktu vai lielu devu uztura bagātinātāju pievienošanas jautājiet.
Daži uztura bagātinātāji var ietekmēt asiņošanu, asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu vai reakciju uz anestēziju. NCCIH iesaka apspriest visu uztura bagātinātāju lietošanu pirms operācijas. Rīcība: krietni pirms plānveida procedūras sniedziet ķirurgam un anestēzijas komandai pilnīgu produktu sarakstu.
Drošības dati var būt ierobežoti, devas var būt jāpielāgo, un produkts, kas ir pieņemams vienam pieaugušajam, var nebūt piemērots grūtniecības, laktācijas vai bērnības laikā. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) īpaši iesaka grūtniecības laikā apspriest zāles, vitamīnus un uztura bagātinātājus ar veselības aprūpes speciālistu. Rīcība: Izvairīties no pieņēmuma, ka bezrecepšu zāles ir drošas šīm grupām.
Mijiedarbība var tieši ietekmēt ārstēšanas efektivitāti vai drošību. NCCIH īpaši aicina ievērot īpašu piesardzību, ja uztura bagātinātājus lieto kopā ar vēža vai HIV ārstēšanu. Rīcība: Pirms uztura bagātinātāju lietošanas uzsākšanas lieciet speciālistam vai onkoloģijas/klīniskajam farmaceitam pārskatīt to lietošanu.
Lielākā daļa vieglo blakusparādību nav neatliekamas palīdzības, taču daži simptomi ir nekavējoties jānovērtē. Meklējiet neatliekamo palīdzību, ja rodas smagas apgrūtināta elpošana, sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums, ģībonis, strauji pasliktinoša smaga alerģiska reakcija, krampji, smags apjukums, nekontrolēta asiņošana, asiņu vemšana, melna, darvai līdzīga izkārnījumi vai citas nopietnas reakcijas pazīmes. MedlinePlus norāda, ka apgrūtināta elpošana, sejas vai mēles pietūkums, sēkšana un ģībonis ir starp nopietnas zāļu alerģijas un anafilakses brīdinājuma pazīmēm. Skatiet MedlinePlus norādījumus par zāļu alerģiju .
Izplatoši izsitumi ar pūslīšiem, sāpīgām čūlām, drudzi, sejas pietūkumu vai mutes vai acu iesaistīšanos var arī liecināt par smagu zāļu reakciju, un tos nevajadzētu ārstēt, vienkārši lietojot citu bezrecepšu līdzekli un gaidot.
Ko darīt: Ja simptomi ir smagi, strauji pasliktinās vai ietver elpošanu, samaņas zudumu, lielu asiņošanu vai plaši izplatītus pūslīšu izsitumus, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ja iespējams, ņemiet līdzi zāļu un uztura bagātinātāju sarakstu.
Ne visas iespējamās zāļu un uztura bagātinātāju mijiedarbības ir pētītas. NCCIH nepārprotami norāda, ka daudzu kombināciju gadījumā pierādījumi ir nepilnīgi. Individuālā reakcija var atšķirties arī atkarībā no vecuma, nieru un aknu darbības, ģenētikas, devas, diētas, alkohola lietošanas un citām zālēm. Tas nozīmē, ka mijiedarbības pārbaudītājs, kas rāda "mijiedarbība nav zināma", ne vienmēr nozīmē "pierādīta drošība". Tas var vienkārši nozīmēt, ka ir ierobežoti labi dati.
Ko darīt: Ja pastāv liela nenoteiktība, īpaši nopietnas slimības vai augsta riska zāļu gadījumā, dodiet priekšroku farmaceita vai klīnicista pārskatīšanai, nevis mājas apstākļos veikt izmēģinājumu un kļūdu maiņu. Lai iegūtu konkrētu sastāvdaļu pierādījumus, NIH Uztura bagātinātāju birojs uztur aktuālas uztura bagātinātāju faktu lapas .
Ja varat atbildēt uz šiem jautājumiem un sniegt informāciju farmaceitam vai klīnicistam, pastāv daudz lielāka iespēja saņemt noderīgu atbildi, nekā vienkārši sakot: “Es domāju, ka šis uztura bagātinātājs traucē manām zālēm.” Mērķis nav pierādīt, ka produkts ir labs vai slikts. Tas ir noteikt, vai pašreizējā kombinācija palīdz, ir nekaitīga, neefektīva vai riskanta, un veikt izmaiņas tā, lai neradītu jaunu problēmu.
Secinājums: Zāles un uztura bagātinātāji var absolūti mainīt profilakses un ārstēšanas rezultātus, taču svarīgs ir mehānisms. Biežāk sastopamie skaidrojumi ietver blakusparādības, mijiedarbību, atkārtotas sastāvdaļas, laiku, ievērošanu un normālas simptomu svārstības. Nopietnas reakcijas, augsta riska zāles, operācijas, grūtniecība vai sarežģīta ārstēšana prasa lielāku piesardzību. Pirms kaut ko mainīt pats, apkopojiet faktus, pārbaudiet oficiālās vadlīnijas un konsultējieties ar farmaceitu vai klīnicistu, lai pārliecinātos par drošāko nākamo soli.
Samaziniet ikdienas inficēšanās risku, ievērojot praktiskus ieradumus roku mazgāšanā, vakcīnu iegūšanā, iekštelpu gaisa tīrīšanā, pārtikas nekaitīgumā un regulārā tīrīšanā — bez liekiem līdzekļiem.
Izmantojiet šo praktisko kontrolsarakstu, lai uzdotu jautājumus par profilaktiskajām pārbaudēm, diagnostikas testiem, ārstēšanas ieguvumiem un riskiem, testu rezultātiem un turpmākās uzraudzības plāniem.
Uzziniet, kad vieglus simptomus var uzraudzīt mājās, kad sazināties ar klīnicistu un kuriem pieaugušo, bērnu un ar iedarbību saistītiem brīdinošajiem simptomiem nepieciešama steidzama palīdzība.
Diviem cilvēkiem var būt vienādas veselības problēmas, bet atšķirīgi simptomi vai testa rezultāti. Uzziniet, kā laiks, testa ierobežojumi, bioloģija un brīdinošas pazīmes maina interpretāciju.
Zāles un uztura bagātinātāji var mainīt ārstēšanas efektus, blakusparādības un profilakses plānus. Uzziniet, kas vispirms jāpārbauda, kurām mijiedarbībām ir nozīme un kuriem brīdinošajiem simptomiem nepieciešama steidzama aprūpe.
