Kāpēc mazulis pēkšņi noraida pazīstamu cietu ēdienu?

Zīdainis, kurš pagājušajā nedēļā ar prieku ēda auzu pārslas, avokado, jogurtu vai saldo kartupeli, var pēkšņi aizvērt muti, pagriezties prom, pastumt karoti vai raudāt, kad parādās tas pats ēdiens. Šīs izmaiņas var šķist satraucošas, īpaši, ja ēdiens jau bija pazīstams. Tomēr daudzos gadījumos viens atteikts ēdiens vai viena sarežģīta maltīte atspoguļo īslaicīgas apetītes, komforta, laika, tekstūras vai barošanas preferenču izmaiņas, nevis problēmu ar pašu ēdienu.

Zīdaiņiem aptuveni 6 līdz 12 mēnešu vecumā mātes piens vai maisījums joprojām nodrošina lielāko daļu uztura, savukārt cietie pārtikas produkti pakāpeniski kļūst svarīgāki. Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) norāda, ka uzņemtā barība var atšķirties katru dienu, un gan CDC, gan NHS uzsver nepieciešamību sekot bērna izsalkuma un sāta sajūtas norādēm, nevis uzspiest noteiktu daudzumu. Skatiet CDC vadlīnijas par to, cik daudz un cik bieži barot, un NHS vadlīnijas par pirmo cieto pārtiku .

Sāciet ar vienkāršāko skaidrojumu: jūsu mazulis, iespējams, šobrīd nav izsalcis.

Zīdaiņi katrā ēdienreizē neapēd vienādu daudzumu. Lielāka piena porcija, īsāks intervāls kopš pēdējās barošanas, nogurums, uzmanības novēršana vai vienkārši samazināta apetīte var padarīt pazīstamu cietu ēdienu pēkšņi nepievilcīgu. Galvas pagriešana prom, mutes aizvēršana, palēnināšanās vai uzmanības novēršana var liecināt par sāta sajūtu, nevis par to, ka mazulim tagad nepatīk ēdiens.

Vienkāršākā reakcija ir pārtraukt maltīti bez spiediena un mēģināt vēlreiz vēlāk. Izvairieties no karotes dzenāšanas pa mazuļa muti vai atkārtotas ēdiena ievietošanas pēc tam, kad viņš ir pagriezies prom. Reaģējoša barošana nozīmē, ka pieaugušais izlemj, kāda droša pārtika tiek piedāvāta, un mazulis izlemj, vai un cik daudz ēst. NHS īpaši iesaka gaidīt līdz citai reizei, ja mazulis nav ieinteresēts, un nepiespiest viņu ēst.

Pēc tam pārbaudiet, vai ēdiens patiešām ir tāda pati pieredze.

Ēdiens var būt “pazīstams” pēc nosaukuma, bet mutē justies pavisam citādi. Jauna jogurta marka var būt biezāka vai skābāka. Auzu pārslas var būt atdzisušas un kļuvušas lipīgas. Banāns var būt mazāk nogatavojies. Biezeni var padarīt kunkuļaināku nekā iepriekš, vai arī ēdiens, ko var ēst ar pirkstiem, tagad var būt sagriezts citādi.

Tekstūrai ir nozīme, jo cietu pārtikas produktu ēšana ir attīstoša motoriskā prasme. Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) skaidro, ka zīdaiņi, uzlabojoties prasmēm, parasti pāriet no gluda, bieza vai biezenī sablendēta ēdiena uz biezāku, kunkuļaināku, smalki sagrieztu un ar pirkstiem ēdamu tekstūru. Šajā mācību periodā var rasties klepus, rīstīšanās vai ēdiena spļaušana ar nepazīstamām tekstūrām. Izlasiet CDC vadlīnijas par garšām un tekstūrām .

Ja atgrūšana notiek tikai ar vienu pagatavošanas reizi, salīdziniet detaļas: temperatūru, biezumu, kunkuļa lielumu, garšvielas, pasniegšanas piederumus un to, vai mazulis tiek barots ar karoti vai ļauj viņam ēst pašam. Varat uz laiku atgriezties pie tekstūras, ar kuru mazulis ērti ēd, un pēc tam pakāpeniski atgriezties pie tās, nevis pārvērst katru atteikumu par cīņu.

Zobu nākšana, neliela slimība, nogurums vai diskomforts mutē var īslaicīgi mainīt ēšanas paradumus

Zīdainim, kuram nāk zobiņi, ir aizlikts piens, kurš ir noguris vai vispārēji slims, var būt mazāka interese par cieto pārtiku, pat ja barošana ar pienu turpinās. Kembridžas Universitātes slimnīcas norāda, ka atteikšanās no ēdiena var notikt, ja mazulis ir noguris, slims vai viņam nāk zobiņi, kā arī tad, ja mainās garša, tekstūra vai vēlme pēc patstāvīgākas barošanas. Viņu praktiskie ieteikumi ir piedāvāt ēdienu, kad mazulis ir atpūties un jūtas ērti, un turēt porcijas mazas. Skatiet CUH barošanas vadlīnijas .

Meklējiet kontekstu, nevis pieņemiet, ka ēdiens pats par sevi ir iemesls. Vai mazulis siekalojas vairāk nekā parasti, košļā visu, ir aizlikts deguns, neparasti miegains, aizkaitināms vai atveseļojas pēc drudža? Vai mutē ir redzamas čūlas? Ja ēšana šķiet sāpīga, mazulis arī atsakās no šķidrumiem vai diskomforts nepāriet, sazinieties ar pediatru, nevis atkārtoti pārbaudiet vienu un to pašu ēdienu.

Iespējams, ka jūsu mazulis lūdz lielāku kontroli, nevis noraida garšu.

Uzlabojoties motoriskajām prasmēm, daži mazuļi kļūst mazāk gatavi barošanai ar karoti un vairāk ieinteresēti pieskarties ēdienam, turēt karoti vai ēst pašam. Mazulis var noraidīt biezeni no karotes, bet labprāt paņemt mīkstu tā paša ēdiena gabaliņu.

Tas nenozīmē, ka katram ēdienam nekavējoties jākļūst par ēdienu, ko var ēst ar pirkstiem. Pagatavošanas procesam joprojām ir jāatbilst mazuļa attīstības prasmēm un jāsamazina aizrīšanās risks. Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka atbilstošu formu, izmēru un tekstūru, vertikālu pozu, mierīgas maltītes un nepārtrauktu pieaugušo uzraudzību. Pirms mainīt ēdiena pasniegšanas veidu, pārskatiet CDC vadlīnijas par aizrīšanās risku .

Atkārtota iedarbība ir noderīga, bet spiediens nav.

Viena noraidījuma reize nerada pastāvīgu nepatiku. Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) norāda, ka maziem bērniem, pirms viņi pieņem ēdienu, var būt nepieciešama atkārtota saskarsme ar to, un bērni vēlāk var atteikties no ēdieniem, kas viņiem iepriekš patika. NHS līdzīgi apraksta dienas, kad mazuļi ēd vairāk, ēd mazāk vai noraida visu. Skatiet CDC vadlīnijas par izvēlīgu ēšanu .

Praktiska pieeja ir piedāvāt nelielu daudzumu vēlreiz citā dienā kopā ar vienu vai diviem citiem pazīstamiem ēdieniem. Saglabājiet neitrālu noskaņojumu. Ļaujiet mazulim pieskarties ēdienam vai to pasmaržot. Ēdiet kopā, kad vien iespējams. Ja mazulis novēršas, paņemiet ēdienu bez kaulēšanās, uzmanības novēršanas, kukuļošanas vai piespiešanas.

Kad pēkšņa atteikšanās varētu liecināt par alerģiju vai citu medicīnisku problēmu

Pārtikas atteikšanās pati par sevi nav pietiekama, lai diagnosticētu pārtikas alerģiju. Tomēr pazīstams ēdiens nav automātiski jāuzskata par nekaitīgu, ja pēc tā ēšanas parādās citi simptomi. Amerikas Pediatrijas akadēmija uzskaita iespējamos pārtikas alerģijas simptomus, tostarp nātreni, pietūkumu, vemšanu, caureju, klepu, sēkšanu, rīkles simptomus un apgrūtinātu rīšanu. Zīdaiņiem reakcijas var izpausties arī kā izteikta nervozitāte, neparasta raudāšana, siekalošanās vai samazināts muskuļu tonuss. Skatiet AAP vadlīnijas par pārtikas alerģijām .

Ja rodas smagas alerģiskas reakcijas pazīmes, piemēram, apgrūtināta elpošana, sēkšana, pēkšņas rīkles vai rīšanas grūtības, lūpu vai mēles pietūkums, kolapss vai strauji pasliktinās simptomi, meklējiet neatliekamo palīdzību. AAP norāda, ka epinefrīns ir ieteicamais neatliekamās palīdzības līdzeklis anafilakses gadījumā, ja tas ir izrakstīts un pieejams; joprojām jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem. Skatiet AAP anafilakses vadlīnijas bērniem .

Nekavējoties sazinieties ar bērna klīnicistu, ja atteikšanās ir pastāvīga vai attiecas uz vairāk nekā vienu ēdienu, īpaši, ja to pavada atkārtota vemšana, sāpes rīšanas laikā, atkārtots klepus vai aizrīšanās ēdienreižu laikā, vājš svara pieaugums, neparasta letarģija vai ievērojams piena vai šķidruma uzņemšanas samazinājums. Klīnicistam, iespējams, būs jāmeklē sāpes mutē, slimība, kuņģa-zarnu trakta problēmas, rīšanas grūtības vai citas barošanas problēmas, nevis jāuztver situācija kā parasta ēdiena izvēle.

Ko izmēģināt, sākot no vienkāršākā līdz sarežģītākajam

1. Mierīgi pabeidziet pašreizējo maltīti. Ja mazulis pagriežas prom vai aizver muti, apstājieties un mēģiniet vēlreiz ar citu maltīti.
2. Pārbaudiet laiku. Piedāvājiet cieto barību, kad mazulis ir nomodā un ērti izsalcis, nevis tūlīt pēc lielas piena porcijas un ne tad, kad ir pārguris.
3. Salīdziniet pagatavošanas veidu. Pārbaudiet temperatūru, biezumu, tekstūru, zīmolu, gatavību, garšvielas un porcijas lielumu.
4. Piedāvājiet nelielu daudzumu. Tējkarote vai daži mīksti gabaliņi var šķist mazāk nomācoši nekā pilna bļoda.
5. Sniedziet lielāku kontroli. Kad tas ir attīstības ziņā piemēroti, ļaujiet mazulim pieskarties ēdienam, turēt karoti vai pašam droši paēst sagatavotus gabaliņus.
6. Piedāvājiet ēdienu atkārtoti bez spiediena. Izmēģiniet to citā dienā, nevis atkārtoti pasniedziet to vienā reizē.
7. Sekojiet līdzi saistītajiem simptomiem. Ievērojiet, vai atteikšanās rodas pēc konkrēta ēdiena lietošanas un vai parādās izsitumi, pietūkums, vemšana, klepus, sēkšana, caureja, sāpes vai neparasta letarģija.
8. Ja simptomi saglabājas vai jūtat medicīniskas izmaiņas, sazinieties ar pediatru. Īpaši meklējiet palīdzību, ja mazulis atsakās no vairākiem ēdieniem vai šķidrumiem, šķiet, ka viņam ir sāpes, ir problēmas ar ēšanas prasmēm vai ir ietekmēta augšana un hidratācija.

Kā noteikt, vai jūsu pieeja darbojas

Vērtējiet progresu vairāku ēdienreižu laikā, nevis vienas ēdienreizes laikā. Nomierinoša tendence ir tāda, ka jūsu mazulis saglabā modrību un kopumā ir vesels, turpina ēst normāli, viņam ir parastās slapjās autiņbiksītes, viņš pieņem vismaz dažus citus vecumam atbilstošus ēdienus un var sastapties ar atteikto ēdienu, neradot distresu. Pieņemšana var nozīmēt pieskaršanos, laizīšanu, pagaršošanu vai neliela daudzuma apēšanu; tai nav jānozīmē porcijas pabeigšana.

Ja pēc vairākiem mierīgiem atkārtotiem piedāvājumiem ēdiens joprojām tiek atteikts, bet mazulis citādi jūtas labi, varat uz laiku pārtraukt ēdiena dažādošanu. Ja atteikums kļūst plašāks, turpinās līdz ar sāpēm vai barošanas grūtībām vai ir saistīts ar alerģijas vai slimības simptomiem, nākamais solis ir medicīniskā novērtēšana, nevis lielāka neatlaidība pie galda.

Galvenā atšķirība ir starp mazuļa teikto "ne tagad", un mazuļa, kurš izrāda pazīmes, ka ēšana ir neērta vai nedroša. Visa modeļa — apetītes, garastāvokļa, piena uzņemšanas, tekstūras prasmju, saistīto simptomu un augšanas — novērošana sniedz daudz noderīgāku informāciju nekā tas, vai šodien tika pieņemts viens pazīstams ēdiens.