Vyrų ir moterų skirtumai siekiant užkirsti kelią Alzheimerio ligai

Net ir atsižvelgiant į nuo lyties priklausomą mirtingumą ir gyvenimo trukmės skirtumus, moterys vis tiek dvigubai dažniau sirgo Alzheimerio liga.

Po amžiaus svarbiausias Alzheimerio ligos rizikos veiksnys yra lytis, o maždaug du trečdaliai Alzheimerio liga sergančių pacientų yra moterys. Tiesą sakant, net atsižvelgiant į nuo lyties priklausomą mirtingumą ir gyvenimo trukmės skirtumus, moterys vis dar dvigubai dažniau serga šia liga.

Alzheimerio ligos tyrimai pagal lytį

Floridos Atlanto universiteto vadovaujamo tyrėjo ir neurologo Richardo S. Isaacsono vadovaujamas tyrimas yra pirmasis, išnagrinėjęs, ar seksas turi reikšmingos įtakos pažinimo rezultatams žmonėms, kurie seka prisitaikymą, ypač daugiadisciplinines klinikines intervencijas.

Lytis lemia Alzheimerio ligos skirtumus

Tyrimas taip pat nustatė, ar lytis turėjo įtakos širdies ir kraujagyslių ligų bei Alzheimerio ligos išsivystymo rizikos pokyčiams, taip pat Alzheimerio rizikos kraujo žymenims. Kituose tyrimuose pagrindinis dėmesys buvo skiriamas hormonų ir lyčiai būdingų rizikos veiksnių vaidmeniui nagrinėjant Alzheimerio ligos rizikos skirtumus, tačiau nė viename nebuvo ištirta, ar šios intervencijos lemia skirtumus realioje klinikinėje praktikoje, ar ne.

Šis tyrimas buvo lyginamojo demencijos ir Alzheimerio ligos registro (CEDAR) tyrimo, pradėto Weill Medicine 2015 m. ir kurį vadovavo Isaacson, analizė, kuri parodė, kad intervencijos buvo skirtos tarpsektoriniam, individualizuotas pažinimo pagerėjimas ir sumažinta Alzheimerio ligos rizika tiek moterims, tiek vyrams. .

Moterys turi didesnę Alzheimerio ligos riziką nei vyrai

Pogrupių analizėje tyrėjai įvertino skirtingą klinikinio požiūrio poveikį, atsižvelgdami į lytį, dalyviams, kurių laikymasis buvo didesnis (n = 80), palyginti su pirminės tyrimo grupės galva (n = 154). Šioje grupėje, panašiai kaip ir pirminiame tyrime, dalyviai buvo klasifikuojami pagal pradines diagnozes: buvo klasifikuojami normalaus pažinimo, subjektyvaus pažinimo sutrikimo ir ikiklinikinio Alzheimerio ligos dalyviai. Kategorija yra „Prevencinė“. Lengvas pažinimo sutrikimas dėl lengvo Alzheimerio ligos priskiriamas „ankstyvam gydymui“.

Tyrimo rezultatai

2022 m. balandžio 26 d. žurnale „Journal of Alzheimer's Prevention“ paskelbto tyrimo rezultatai rodo, kad Alzheimerio ligos prevencijos klinikoje teikiama rizika sumažinta priežiūra pagerino tiek vyrų, tiek moterų pažinimą be lyčių skirtumų.

Tačiau prevencijos grupėje moterų daugiatautės aterosklerozės rizikos balas (MESA) pagerėjo daugiau nei vyrų. Moterys ankstyvojo gydymo grupėje taip pat labiau pagerėjo CV rizikos veiksniai, senėjimo rizikos balas ir demencijos rodiklis (CAIDE) ir MESA-RS.

CAIDE yra patvirtintas rizikos indeksas, apskaičiuojantis galutinės stadijos demencijos riziką, remiantis vidutinio amžiaus kraujagyslių rizikos veiksniais, tokiais kaip kūno masės indeksas, kraujospūdis, cholesterolis ir širdies ir kraujagyslių būklė. rūkymas, o MESA įvertina asmens širdies ir kraujagyslių ligų riziką per ateinančius dešimt metų. naudojant tradicinius rizikos veiksnius.

Taip pat daugiau dėmesio reikia skirti Alzheimerio liga sergančių žmonių priežiūrai

Nors priežiūra Alzheimerio ligos prevencijos klinikoje buvo vienodai veiksminga gerinant pažinimo funkcijas tiek moterims, tiek vyrams, mūsų individualiai pritaikytos intervencijos leido moterims geriau nei vyrams pagerėti Alzheimerio ir širdies ir kraujagyslių ligų rizikos skalėse, taip pat kraujo biomarkeriuose. Pavyzdžiui, cukraus kiekio kraujyje, MTL cholesterolio ir HbA1C diabeto testas.

Mūsų išvados yra svarbios, nes moterys yra neproporcingai paveiktos Alzheimerio ligos, o populiacija pagrįsti rizikos modeliai rodo, kad rizikos veiksnių valdymas gali užkirsti kelią iki trečdalio demencijos atvejų, pabrėžiant didelį potencialą, kuris slypi sprendžiant keičiamus rizikos veiksnius.

Atlikus pagrindinį klinikinį įvertinimą, įskaitant:

• Išsami klinikinė istorija.
• Medicininė apžiūra.
• Antropometrinis.
• Kraujo biomarkeriai.
• Apolipoproteino-ε4 (APOE-e4) genotipų nustatymas.
• Kognityvinis vertinimas.

CEDAR tyrime dalyvavę pacientai gavo daugiadisciplininę, individualiai pritaikytą intervenciją. Rekomendacijos grindžiamos šiais klinikiniais duomenimis ir biologiniais žymenimis. Rekomendacijų kategorijos apima pacientų švietimą / genetinį konsultavimą, individualizuotus farmakologinius metodus (vaistai / vitaminai / papildai), nefarmakologinius metodus (konsultavimas dėl pratimų, konsultacijos), konsultavimas dėl mitybos, kraujagyslių rizikos mažinimas, miego higiena, pažinimo veikla, streso mažinimas ir bendroji medicininė priežiūra. priežiūra) ir kitos įrodymais pagrįstos intervencijos.

Aukščiau pateiktame straipsnyje parodytas skirtumas tarp vyrų ir moterų Alzheimerio ligos prevencijos . Isaacsonas ir jo kolegos planuoja didesnes grupes, kad klinikinėje praktikoje geriau apibrėžtų lyčių skirtumus mažinant Alzheimerio ligos riziką, ir tikisi netrukus pradėti tarptautinį tyrimą. Daugiau vietų daryti aiškias išvadas.