Krūties vėžys su metastazėmis kauluose: prognozė ir tyrimai

Kaulų metastazės atsiranda, kai pirminis krūties vėžys išplito į kaulus. Tikimasi, kad šios žinios padės pacientams atsakyti į kai kuriuos jiems rūpimus klausimus ir aptarti aktualius sprendimus su gydančiais gydytojais.

Kaulų metastazės atsiranda, kai pirminis krūties vėžys išplito į kaulus.

Kas yra metastazavęs krūties vėžys kauluose?

Antrinis krūties vėžys atsiranda, kai krūties vėžio ląstelės iš pirminio (pirminio) krūties vėžio plinta į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, kaulus. Metastazės gali atsirasti kraujo ar limfos keliu.

Šis krūties vėžio tipas taip pat žinomas kaip pažengęs, metastazavęs, antrinis navikas arba 4 stadijos krūties vėžys.

Kaulai yra viena iš dažniausių krūties vėžio metastazių vietų. Dažniausios kaulų metastazių vietos yra:

• slanksteliai,
• Šonkauliai,
• kaukolė,
• Dubens kaulai arba
• Rankos ir šlaunikaulio kaulai.

Krūties vėžys, metastazuojantis į kaulus, nėra tas pats, kas vėžys, kuris prasideda kauluose. Vėžio ląstelės, išplitusios į kaulus, yra krūties vėžio ląstelės.

Kaulų metastazės krūties vėžys

Prognozė

Kai krūties vėžys išplinta į kaulus, jį galima gydyti, bet ne išgydyti. Gydymo pagrindinis tikslas dažnai yra kontroliuoti ir sulėtinti vėžio plitimą, palengvinti simptomus ir kuo ilgiau užtikrinti geriausią gyvenimo kokybę.

Po to, kai diagnozuotas metastazavęs krūties vėžys, daugelis žmonių nori žinoti, kiek dar gali gyventi. Dėl gydymo pagerėjimo vis daugiau žmonių po diagnozės gyvena ilgiau. Tačiau prognozuoti gyvenimo trukmę sunku, nes kiekvienas atvejis yra skirtingas ir yra daug kitų įtakojančių veiksnių.

Jūsų gydytojas gali pasakyti apie galimą metastazavusio krūties vėžio progresavimą. Galbūt nerimaujate, nes gydytojo atsakymas yra neaiškus, tačiau tiesa, kad neįmanoma tiksliai numatyti asmens atsako į gydymą, o mes galime sutelkti dėmesį tik į tai, kas šiuo metu yra gera.

Kaulas

Kaulai turi du pagrindinius gyvų ląstelių tipus:

• Osteoklastai, taip pat žinomi kaip osteoklastai, yra atsakingi už nedidelio pažeisto ar pasenusio kaulo kiekio sunaikinimą.
• Kaulą formuojančios ląstelės, taip pat žinomos kaip osteoblastai, yra atsakingos už naujų kaulų susidarymą.

Kaulų nykimo ir kaulų formavimosi procesas nuolat vyksta visą gyvenimą, kad kaulų sistema būtų tvirta.

Kai krūties vėžio ląstelės įsiveržia į kaulus, jis gamina medžiagas, kurios sutrikdo šių dviejų procesų pusiausvyrą. Osteoklastai yra aktyvesni, todėl kaulas greičiau sunaikinamas nei atsinaujina. Tai gali sukelti kai kuriuos krūties vėžio simptomus su metastazėmis kauluose .

Krūties vėžio sritys su metastazėmis kauluose gali atrodyti taip:

• Osteoporozė – vėžys, sukeliantis kaulų lūžius ar retėjimą.
• Kaulų formavimasis – vėžys padaro kaulus kietesnius ir storesnius.

Paprastai krūties vėžio vietos su metastazėmis kauluose turi abi šias savybes.

Simptomai  

Pacientai gali turėti keletą skirtingų simptomų arba jų visai nebūti. Daugelis žmonių, sergančių krūties vėžiu su metastazėmis kauluose, jaučiasi gerai ir jų simptomai vis dar kontroliuojami.

Pagrindiniai krūties vėžio su metastazėmis kauluose simptomai yra šie:

• Skausmas, galbūt stipresnis gulint.
• Įtrūkęs (lūžęs) kaulas.

Kaulų metastazės taip pat gali sukelti:

• Nugaros smegenų suspaudimas sukelia nugaros skausmą, sunku vaikščioti, tirpsta rankos ir pėdos, nesugeba kontroliuoti tuštinimosi ir šlapinimosi;
• Mažas raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis gali padidinti infekcijos, anemijos, mėlynių ir kraujavimo riziką;
• Per didelis kalcio kiekis kraujyje gali sukelti tokius simptomus kaip vėmimas ir pykinimas, apetito praradimas, nuovargis, padažnėjęs šlapinimasis, mieguistumas ir troškulys.

Simptomai gali būti nuo lengvo iki sunkaus, priklausomai nuo metastazavusio kaulo vietos ir kiekio. Svarbu pasakyti gydytojui, kai atsiranda naujų simptomų arba pasikeičia seni simptomai.

Kartais krūties vėžys su metastazėmis kauluose gali būti diagnozuotas atliekant kaulų skenavimą, kol pacientei nepasireiškia jokie simptomai.

Kartais krūties vėžys su metastazėmis kauluose gali būti diagnozuojamas atliekant kaulų skenavimą

Kokių testų man reikia?

Gydytojas jus apžiūrės ir aptars jūsų simptomus. Gydytojas gali rekomenduoti vieną ar kelis iš toliau nurodytų testų, kurie padėtų patvirtinti diagnozę ir ilgalaikį ligos stebėjimą.

Kaulų rentgenas

Rentgeno spinduliai parodys kaulų pokyčius. Tačiau rentgenogramose gali nebūti mažų invazinių vėžio dėmių.

Kaulų skenavimas

Kaulų tyrimas darant visos skeleto sistemos nuotraukas, o tai gali padėti nustatyti kaulų pokyčius, atsiradusius dėl traumos, atsigavimo po traumos ar ligų, tokių kaip vėžys.

Nedidelis radiofarmacinio preparato kiekis suleidžiamas į veną, dažniausiai į ranką, likus 2-3 valandoms iki kaulų skenavimo. Ši medžiaga padeda parodyti kaulų pokyčius (dažnai vadinamus karštais taškais).

MRT (magnetinio rezonanso tomografija)

MRT naudoja magnetinį lauką ir radijo bangas, kad sukurtų kūno vidaus nuotraukų seriją. MRT neveikia kūno rentgeno spinduliuote.

MRT neveikia kūno rentgeno spinduliuote

CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija)

Ši vaizdo gavimo technika, dar žinoma kaip CAT skenavimas, naudoja specialų skaitytuvą, kuris naudoja rentgeno spindulius ir kompiuterį, kad atkurtų detalius kūno vaizdus.

PET-CT skenavimas

Šis vaizdo gavimo metodas sukuria išsamius trimačius tiriamų dalių ar organų struktūros ir funkcijų vaizdus.

Šis metodas paprastai nenaudojamas krūties vėžiui su metastazėmis kauluose diagnozuoti, tačiau prireikus gali padėti gydytojams patvirtinti diagnozę.

Kraujo tyrimai

Kai krūties vėžys plinta į skirtingas kūno dalis, jis sukelia daugybę pokyčių, kuriuos galima išmatuoti atliekant kraujo tyrimus, pavyzdžiui, padidėjusį kalcio kiekį kraujyje. Kraujo tyrimai gali būti naudojami stebint pokyčius gydymo metu.

Gydytojas aptars, kokį tyrimą atlikti ir kodėl jį pasirinkti.

Vėžio žymenų tyrimas

Gydytojas gali rekomenduoti kai kuriuos kraujo tyrimus, kuriais matuojami vėžio žymenys (naviko žymenys) kraujyje, kurie paprastai yra su krūties vėžiu susiję baltymai. Jie gali suteikti informacijos apie tai, kaip reaguojate į gydymą arba ar vėžys progresuoja. Tačiau vis dar yra neaiškumų dėl tyrimo tikslumo, dažnumo/grafiko ir vėžio žymenų tyrimo naudos, todėl ne visi gydytojai šį testą taiko visiems.savo pacientui.

Kaulų biopsija

Daugeliu atvejų gydytojai galės pasakyti, ar turite metastazių kauluose iš simptomų ir vaizdo tyrimų. Tačiau kai kuriais atvejais biopsija gali padėti patvirtinti diagnozę ir nuspręsti, koks gydymas yra tinkamas.

Kaulų čiulpų biopsijos

Krūties vėžys metastazuoja į kaulų čiulpus

Kai kuriais atvejais metastazavęs krūties vėžys paveikia kaulų čiulpų funkcionavimą.

Kaulų čiulpai yra kempinė medžiaga, randama tuščiavidurėje kaulų dalyje. Kaulų čiulpai gamina kraujo kūnelius (raudonuosius kraujo kūnelius, baltuosius kraujo kūnelius ir trombocitus), kad pakeistų jau panaudotus kraujo kūnelius organizme.

Krūties vėžys, išplitęs į kaulų čiulpus, gali sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičių bei sukelti anemiją, dėl kurios padidėja infekcijos ir odos mėlynių ar kraujavimo rizika.

Gydytojas gali rekomenduoti atlikti kraujo tyrimus ir kaulų čiulpų biopsiją, kad patvirtintų diagnozę.