Koronarinis kraujagyslių spazmas, nors ir retas, yra viena iš ūminių koronarinių sindromų, aritmijų ir net mirties priežasčių. Taigi, kas yra vainikinių arterijų liga? Išsiaiškinkime tai naudodami aFamilyToday tinklaraštį žemiau esančiame straipsnyje!
Koronarinis vazospasmas yra kraujagyslių endotelio pamušalo disfunkcija, dėl kurios trumpalaikis visiškas arba beveik visiškas vainikinių arterijų okliuzija. Tai gana reta liga, tačiau gali sukelti daug pavojingų komplikacijų pacientams, net mirtį. Toliau pateiktame straipsnyje aFamilyToday tinklaraštis padės geriau suprasti vainikinių arterijų ligą.
Kas yra koronarinė širdies liga?
Koronarinis kraujagyslių spazmas yra širdies ir kraujagyslių liga , kurią sukelia trumpalaikis vainikinių arterijų sienelių hipertoniškumas epikarde. Nuo to laiko kraujagyslės spindžio skersmuo gerokai sumažėjo.
Vainikinių arterijų spazmas žymiai sumažina vainikinių arterijų skersmenį
Koronarinis kraujagyslių spazmas gali būti trumpalaikis arba tęstis iki 15 minučių ir sukelti tokius simptomus:
- Sunki progresuojanti krūtinės angina, kuri gali plisti į galvą ar pečius.
- Krūtinėje yra deginimo pojūtis.
- Prakaitavimas, galvos svaigimas, pykinimas…
Kliniškai vainikinių arterijų spazmas gali pasireikšti taip:
- Kintamoji krūtinės angina (Prinzmetalio krūtinės angina): pasireiškia ramybės būsenoje (dažniausiai vidury nakties arba anksti ryte) ir nuosekliais epizodais, gali būti kartu su kitais simptomais, tokiais kaip prakaitavimas, pasunkėjęs kvėpavimas, pykinimas ...
- Miokardo infarktas : sukeltas užsitęsusio vainikinių arterijų spazmo.
- Piktybinės skilvelinės aritmijos: dėl dažnų spazmų, visiško vainikinių arterijų užsikimšimo, galinčio sukelti staigią mirtį.
Vainikinių arterijų spazmo rizikos veiksniai
Vainikinių arterijų spazmas būdingas pacientams, kurie rūko, marihuaną, geria alkoholį, įkvepia butano, pseudoefedrino, nustoja vartoti kalcio blokatorius... Tiesą sakant, iki 75% vainikinių arterijų spazmo atvejų turi įprotį.Reguliariai rūko cigaretes. Be to, ankstyva vainikinių arterijų aterosklerozė taip pat gali būti vainikinių arterijų spazmo priežastis.
Rūkymas yra vienas iš vainikinių arterijų spazmo rizikos veiksnių
Šia liga dažniau serga moterys (10% - 25%) nei vyrai (6% - 10%). Be to, krūtinės anginos paplitimas Rytų Azijoje (ypač Korėjoje, Japonijoje ir Taivane) yra didesnis nei baltaodžių.
Kaip diagnozuojama vainikinių arterijų liga?
Požymiai, kurie yra labai svarbūs diagnozuojant vainikinių arterijų spazmą, yra šie:
- Krūtinės sunkumas dažniausiai atsiranda ne dėl fizinio krūvio.
- Laikinas ST segmento pakilimas elektrokardiogramoje.
Be to, gydytojas gali liepti pacientui atlikti streso testą, kad būtų diagnozuotas tylus vainikinių arterijų spazmas, nors kai kuriais atvejais rezultatai nebus labai aiškūs. Be to, gali būti taikomi kai kurie narkotikų testai, pvz., Acetilcholino, Ergonovino infuzijos į veną, per kurią galima pradėti vainikinių arterijų spazmą. Tačiau šis diagnostikos metodas atliekamas tik atidžiai stebint ir užtikrinant sąlygas, kad pacientas išvengtų komplikacijų.
Vainikinių arterijų spazmo gydymas
Pagrindinis vainikinių arterijų ligos gydymo būdas yra kalcio blokatorių vartojimas. Dėl plačiai paplitusio šio gydymo metodo labai sumažėjo kintamos krūtinės anginos epizodų dažnis.
Be to, ilgai veikiantys nitratų vaistai taip pat turi teigiamą poveikį. Jo kraujagysles plečiantis gebėjimas gali palaikyti kalcio blokatorių poveikį.
β adrenoblokatoriai laikomi pirmos eilės vaistais gydant išeminę širdies ligą, krūtinės anginą ar ūminius koronarinius sindromus. Tačiau β adrenoblokatorių poveikis pacientams yra skirtingas. Norint išvengti vainikinių arterijų spazmo, šį vaistą būtina derinti su kalcio blokatoriais arba nitratais.
Tyrimai parodė, kad magnio trūkumas gali prisidėti prie vainikinių arterijų spazmo, todėl magnio papildai taip pat laikomi galimu šios būklės prevencijos metodu.
Be to, cholesterolio kiekį mažinantis gydymas taip pat gali padėti pagerinti endotelio funkciją ir sumažinti vainikinių arterijų spazmų atsaką į acetilcholiną. Todėl statino (fluvastatino) pridėjimas prie įprastinių CCB gali slopinti su RhoA kinaze susijusius metabolinius kelius.
Koronarinę širdies ligą galima gydyti daugeliu vaistų
Sunkios Prinzmetal krūtinės anginos, kurios negalima gydyti mediciniškai, atvejais gali būti atliekama vainikinių arterijų šuntavimo operacija. Be to, tuo pačiu metodu galima įsikišti ir pacientams, kuriems yra vainikinių arterijų spazmas, bet neskauda krūtinės.
Gyvybei pavojingų skilvelių aritmijų atvejais gali būti nurodytas automatinio defibriliatoriaus implantavimas.
Koronarinės širdies ligos prognozė
Koronarinis kraujagyslių spazmas yra viena iš širdies ir kraujagyslių ligų rūšių, galinčių sukelti daug nerimą keliančių pasekmių, ypač suaugusiems. Tačiau tinkamai gydant šių pacientų prognozę galima žymiai pagerinti.
Tyrimai parodė, kad pacientų, kurie toleruoja kalcio blokatorius ir meta rūkyti, prognozė yra gana gera. Tačiau pacientai dažnai susiduria su krūtinės skausmo epizodais kas 3–6 mėnesius, pakaitomis su periodais be simptomų. Ši padėtis ilgainiui palaipsniui mažės.
Gydymo metu kas 3-6 mėnesius pacientas turi susidurti su krūtinės skausmu
Priešingai, blogesni paciento prognozės požymiai yra aterosklerozės buvimas , nuolatinis rūkymas, kalcio blokatorių netoleravimas ir vainikinių arterijų kraujagyslių spazmai. Siekdama įvertinti pacientų, sergančių vainikinių arterijų spazmu, prognozę, Japonijos vainikinių arterijų susiaurėjimo asociacija (JCSA) sukūrė „JCSA rizikos skalę“, apimančią 7 svarbių širdies ir kraujagyslių įvykių prognozes (MACE).
Apibendrinant galima pasakyti, kad vainikinių arterijų spazmas yra sveikatos būklė, galinti sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip krūtinės angina ir miokardo infarktas. Šio sindromo priežasčiai paaiškinti buvo pasiūlyti įvairūs mechanizmai, tačiau visi susiję su pernelyg dideliu kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimu. Daugelio veiksnių, tokių kaip rūkymas, koronarinė aterosklerozė, pseudoefedrino turintys vaistai ir intervenciniai kateteriai, derinys gali pabloginti paciento būklę. Todėl ankstyvas vainikinių arterijų spazmo sukeltų simptomų atpažinimas yra itin svarbus siekiant laiku gydyti ir užkirsti kelią pavojingoms komplikacijoms.
Aukščiau pateikta informacija apie koronarinę širdies ligą , įskaitant ligos apibrėžimą, diagnozę, gydymą ir prognozę. Tikimės, kad šiame straipsnyje „aFamilyToday“ tinklaraštis suteikė jums ieškomos informacijos. Tikimės, kad skaitytojai ir ateityje rinksis lydėti vaistinę!