Kas yra glomerulų filtracijos greitis? Kaip apskaičiuoti glomerulų filtracijos greitį, kurį turėtumėte žinoti

Glomerulų filtracijos greičio indeksas laikomas žmonių, sergančių inkstų ligomis, sveikatos matu, kuris taip pat yra svarbus rodiklis, padedantis gydytojams diagnozuoti ir gydyti inkstų ligas. Taigi, kas yra glomerulų filtracijos greitis? Kaip apskaičiuojamas glomerulų filtracijos greitis?

Norėdami atsakyti į klausimą, kas yra glomerulų filtracijos greitis ir kaip apskaičiuoti glomerulų filtracijos greitį, skaitykite toliau pateiktą aFamilyToday tinklaraščio straipsnį, kad gautumėte daugiau informacijos!

Kas yra glomerulų filtracijos greitis? Kaip apskaičiuoti glomerulų filtracijos greitį?

Kas yra glomerulų filtracijos greitis?

Glomerulų filtracijos greitis – tai kraujo kiekis, kuris per laiko vienetą (paprastai minutėmis) filtruojamas per inkstus. Glomerulų filtracijos greitis (GFR) yra matas, rodantis, kaip gerai inkstai filtruoja atliekas iš kraujo, todėl tai yra geriausias inkstų funkcijos rodiklis. Kuo didesnis glomerulų filtracijos greitis, tuo normalesnis inkstų darbingumas. 

Inkstų ligos, ypač lėtinės inkstų ligos, dažnai pablogina kraujo filtravimo funkciją ir taip sukelia sveikatos pablogėjimą, sukelia daug rimtų komplikacijų. Todėl glomerulų filtracijos greitis plačiai naudojamas diagnozuojant inkstų ligas.

Be problemų, susijusių su patologija, glomerulų filtracijos greičio indeksui įtakos turi ir lytis, ūgis ir svoris... Todėl tiesioginis glomerulų filtracijos greičio skaičiavimas neduos visiškai tikslių rezultatų. Vietoj to, gydytojai paprastai matuoja glomerulų filtracijos greitį pagal kreatinino kiekį kraujyje ir šlapime. 

Kreatininas yra atliekos, susidarančios raumenų susitraukimo metu, todėl žmonės dažnai naudoja šį indeksą glomerulų filtracijai įvertinti, nes:

• Kreatininas turi labai mažą molekulinę masę ir lengvai filtruojamas glomeruluose. Be to, kreatininas nėra reabsorbuojamas, tik nedidelis, bet nežymus kiekis išsiskiria distaliniuose kanalėliuose.
• Vietoje to reikia naudoti kreatinino klirensą, maždaug atitinkantį glomerulų filtracijos greitį.
• Jį lengva kiekybiškai įvertinti biocheminiais tyrimais.

Kas yra glomerulų filtracijos greitis, kurį ne visi žino?

Glomerulų filtracijos greičio skaičiavimo formulės

Formulė 1: 

Remiantis kreatinino koncentracija kartu su kitais veiksniais, tokiais kaip amžius ir lytis, siekiant įvertinti glomerulų filtracijos greitį. Glomerulų filtracijos greitis apskaičiuojamas taip:

eGFR (ml/min./1,73 m2) = 186 x SCr – 1,154 x Amžius – 0,023 (atėmus 0,742, jei moteris).

Ten:

• eGFR yra apskaičiuotas glomerulų filtracijos greitis.
• SCr yra kreatinino koncentracija kraujyje.

Formulė 2: 

Glomerulų filtracijos greičio įvertinimas pagal kreatinino klirensą yra pagrįstas kreatinino vertėmis serume ir šlapime. 24 valandų šlapimo rinkimas, skirtas 24 valandų šlapimo ir kreatinino matavimams bei kraujo kreatinino matavimams.

GFR = CrCl (mL/min) = (UCr x V šlapimo) / (SCr x T).

Ten:

• CrCl yra kreatinino klirensas.
• Ucr yra kreatinino koncentracija šlapime (mg/dl).
• Šlapimas V apskaičiuojamas kaip surinkto šlapimo tūris (ml).
• SCr yra kreatinino koncentracija kraujyje, surinkta šlapimo paėmimo intervalo viduryje (mg/dL).
• T yra šlapimo surinkimo laikas (dažniausiai minutėmis).

Formulė 3: 

Kreatinino klirensą apskaičiuoti labai sunku, todėl tikėtina, kad bus pranešta apie klaidas. Todėl daugelis mokslininkų sukūrė metodus, leidžiančius įvertinti kreatinino klirensą pagal kreatinino vertes serume ir susijusius veiksnius, tokius kaip amžius, lytis ir gyvenamasis regionas. Šią formulę dažniausiai naudoja 18 metų ir vyresni suaugusieji.

CrCl (vyras) = ​​[( 140 - amžius) x svoris] / 72 x SCr.

CrCl (moteris) = [(140 – amžius) x svoris] / (72 x SCr) x 0,85.

Ten:

• CrCl įvertina kreatinino klirensą (ml/min.).
• SCr yra kreatinino koncentracija serume (mg/dl).

Kreatinino klirenso įvertinimo formulė

Glomerulų filtracijos greičio rodikliai

Normalus glomerulų filtracijos greitis

Sveikų suaugusiųjų glomerulų filtracijos greitis yra apie 90 ml/min/1,73 m2. Glomerulų filtracijos greitis yra atvirkščiai proporcingas amžiui, o tai reiškia, kad glomerulų filtracijos greitis mažėja didėjant amžiui be jokios medicininės priežasties.

Normalus glomerulų filtracijos greitis pagal amžių yra toks:

• Nuo 20 iki 29 metų glomerulų filtracijos greitis yra apie 116 ml/min/1,73 m2.
• Nuo 30 iki 39 metų glomerulų filtracijos greitis yra apie 107 ml/min/1,73 m2.
• 40-49 metų amžiaus, glomerulų filtracijos greitis virš 99 ml/min/1,73m2.
• Nuo 50 iki 59 metų glomerulų filtracijos greitis viršija 93 ml/min/1,73 m2.
• Nuo 60 iki 69 metų glomerulų filtracijos greitis didesnis nei 85 ml/min/1,73 m2.
• Vyresniems nei 70 metų glomerulų filtracijos greitis viršija 75 ml/min/1,73 m2.

Glomerulų filtracijos greitis apskaičiuojamas pagal kreatinino koncentraciją kraujyje ir šlapime

Nenormalus glomerulų filtracijos greičio indeksas

Šiek tiek pažeisti inkstai, sumažėjęs GFR (60–89)

Kai atsiranda inkstų funkcijos pablogėjimo požymių, remiantis glomerulų filtracijos greičiu, gydytojas gali įvertinti inkstų nepakankamumo progresavimą ir taip paskirti tinkamus gydymo metodus kitų komplikacijų rizikai sumažinti. 

Visų pirma, asmenų, kuriems yra didelė inkstų nepakankamumo rizika, gali būti paprašyta vengti arba sumažinti vaistų, turinčių neigiamą poveikį inkstų funkcijai (pvz., ibuprofeno), vartojimą.

GFR mažesnis nei 60

Jei GFG nukrenta žemiau 60 ilgiau nei 3 mėnesius, tai rodo inkstų funkcijos pablogėjimą, gali būti, kad pacientas serga vidutinio sunkumo ar sunkiu piktybiniu naviku. Norėdami tuo įsitikinti, kreipkitės į patikimą specialistą.

GFR mažesnis nei 15

Kai glomerulų filtracijos greitis nukrenta žemiau 15, laikomas visiškas inkstų nepakankamumas. Kai inkstai nebeveikia, pacientui reikia dializės arba naujo inksto persodinimo.

Inkstų pažeidimas dažniausiai yra nuolatinis, tačiau yra būdų, kaip užkirsti kelią inkstų nepakankamumui arba sulėtinti ligos progresavimą, pailginti inkstų gyvenimą. 

Žmonės, kurie sirgo inkstų ligomis, turėtų apsilankyti pas gydytoją ir kas 3–6 mėnesius atlikti eGFR tyrimą. Sergantiesiems aukštu kraujospūdžiu ir cukriniu diabetu reikia vartoti vaistus pagal schemą ir paskyrimą pas gydytoją. Be to, kiekvienas žmogus turėtų susikurti sau sveiką gyvenimo būdą ir pagrįstą mitybą, apriboti alkoholio ir tabako vartojimą .

Taigi glomerulų filtracijos greitis yra svarbus inkstų funkcijos rodiklis. Remdamasis šiais rodikliais, gydytojas gali kiekvienam pacientui nustatyti tinkamiausią diagnozę ir gydymą. Tikimės, kad per aukščiau pateiktą straipsnį supratote, kas yra glomerulų filtracijos greitis, ir atkreipkite dėmesį į savo gyvenimo būdą ir mitybą, kad išlaikytumėte inkstų funkciją ir viso kūno sveikatą!