Kaip tinkamai ir saugiai pakeisti žaizdos tvarstį

Keičiant žaizdos tvarstį reikia griežtai laikytis medicininių taisyklių, siekiant užtikrinti paciento saugumą. Kaip tinkamai ir saugiai pakeisti žaizdos tvarstį, aFamilyToday tinklaraštis pristatys žemiau esančiame straipsnyje.

Tinkamas tvarsčio keitimas ir žaizdos plovimas ne tik padeda išlaikyti žaizdą švarią ir išvengti infekcijos, bet ir pagreitina gijimo procesą. Priklausomai nuo žaizdos tipo, bus taikomi tam tikri principai ir procedūros. Štai kaip tinkamai ir saugiai  pakeisti žaizdos tvarstį .

Įprastų žaizdų būklių klasifikacija

Kiekviena žaizda turi savo ypatybes ir savybes. Atsižvelgiant į žaizdos klasifikaciją, bus taikomi įvairūs tvarsčių ir žaizdų plovimo būdai.

Švarioms (neinfekcinėms) žaizdoms

Švarios žaizdos yra neinfekcinės žaizdos, kurios negamina skysčių ar uždegiminių pūlių. 

• Žaizdų, kurių nereikia siūti, grupė: nėra patinimų, nėra pūlių, geras odos augimas ir geras progresas.
• Siuvamų žaizdų grupė: siūlės kraštas plokščias, dygsnių vietoje nėra patinimo, nėra skysčių, nėra deginimo, nėra paraudimo ar diskomforto.

Dėl užkrėstų žaizdų

• Žaizdos be siūlų: aplink žaizdą, žaizdoje yra paraudimas, daug skysčių, pūlių, daug nekrozinių vietų. Gilių žaizdų pažeidimas yra didelis, todėl kyla didelės didelės infekcijos rizika.
• Susiūtos žaizdos: Siūlės turi uždegimą, paraudimą, aplink žaizdą, sužeistoje vietoje jaučiamas skausmas ir deginimas. Be to, pacientas turi aukštą karščiavimą.

Kiekvieno tipo žaizdos tvarsčiai bus skirtingi 

Pasiruoškite prieš keisdami tvarsčius, plaudami žaizdas

• Prieš keisdami tvarsčius, plaudami žaizdas, atidžiai informuokite pacientą
• Stebėkite ir įvertinkite žaizdos būklę.
• Medicinos personalas turi nusiplauti rankas antiseptiku, procedūros metu būtinai mūvėkite medicinines pirštines .
• Pasiruoškite keisti reikalingas priemones, nuplaukite žaizdą, atkreipkite dėmesį į sterilumą.

Naminis žaizdų tvarsčių keitimo rinkinys 

Kaip tinkamai pakeisti žaizdos tvarstį

Neinfekcinėms žaizdoms gydyti

• Leiskite pacientui sėdėti arba gulėti patogioje padėtyje.
• Jei sužalota galūnė, uždėkite pagalvę ant galūnės, po žaizda padėkite įklotą arba plastikinį paklodę.
• Švelniai nuimkite seną tvarstį nuo žaizdos, atidžiai stebėdami kraujuojančią žaizdą. Jei ant žaizdos yra skysčio ar išdžiūvusio kraujo, naudokite vandenyje suvilgytą vatą ir uždėkite ant seno tvarsčio, kad žaizda būtų drėgnesnė, lengviau nuluptų, tada lėtai nuimkite tvarstį.
• Seną tvarsliava išmeskite į medicininių atliekų konteinerį.
• Stebėkite ir trumpai įvertinkite žaizdos būklę: Patikrinkite, ar žaizda patinusi, paraudusi, kraujuoja ar ne.
• Naudokite švarią marlę, kad sugertumėte antiseptinį tirpalą, kad nuplautumėte žaizdą nuo žaizdos vidaus iki sveikos odos išorės. Švelniai įsigerkite, stipriai netrinkite.
• Naudokite nedidelę marlę arba sausą medvilnę, kad švelniai nuvalykite žaizdos paviršių.
• Ant žaizdos uždėkite šviežią sterilią marlę .

Dėl susiūtų žaizdų po tam tikro laiko pakeisti tvarstį, reguliariai plauti žaizdą, gerai progresuoti, kai žaizda yra ant jaunos odos, išdžiūvusi paviršiuje, be išskyrų ir pūlių. Dėl galvos žaizdų veidą galima kirpti po 5 dienų. Kitos vietos gali būti pašalintos po 7 dienų. 

Kaip nupjauti siūlą: naudokite Kocher spaustuką, tada prisukite žirkles prie odos, nupjaukite atviras dalis, ištraukite siūlą priešingoje pjūvio pusėje.

Pakeiskite neinfekcinių žaizdų tvarsčius 

Esant užkrėstai žaizdai

Susiūta žaizda:

Paruošimo ir tvarstymo procedūros yra panašios kaip ir neinfekcinių žaizdų atveju. Tačiau turite atlikti dar vieną veiksmą, kaip nurodyta toliau.

• Stebėkite žaizdą, jei matote sunkios infekcijos požymius, tokius kaip patinimas, paraudimas, strijos ir pan., reikia naudoti antiseptinį tirpalą, kad išplautumėte žaizdos išorę.
• Kocher žnyplėmis ir aštriomis žirklėmis nupjaukite nedidelį mazgelį užkrėstoje vietoje, tada Kocher žnyplėmis šiek tiek atskirkite žaizdos kraštą.
• Naudokite marlę ir švelniai paspauskite išilgai žaizdos, kad sugertumėte visą skystį iš žaizdos. Tęskite tai tol, kol žaizda bus visiškai švari. 
• Norėdami išdžiovinti žaizdą, naudokite kitą švarų marlės tamponą.
• Ant žaizdos užtepkite šviežią marlę ir sutvarstykite kaip įprasta. 

Žaizdos be siūlių:

• Nuėmę senus tvarsčius ir marlę, naudokite marlę, kad išvalytumėte ir sugertumėte žaizdoje esantį skystį ir pūlius. Tada dezinfekuokite žaizdą specialiu tirpalu arba vandenilio peroksidu. 
• Naudodami žirkles nupjaukite nekrozinius ir susmulkintus audinius. Jei žaizda komplikuota, sunkiai įžiūrimoje padėtyje, būtina pašalinti pūlius ir pašalinius daiktus.
• Didelės užkrėstos žaizdos dažnai gyja ilgai, todėl reikalingas nuolatinis drėkinimas (arba Carrel metodas). Drėkinimui naudojamas tirpalas yra dakino, 3% boro vandens, 0,2% sidabro nitrato mišinys.
• Švelniai nuplaukite žaizdą, kol paviršiuje nebeliks pūlių ir skysčių. Esant per gilioms žaizdoms, galima uždėti mechą skysčiams ir pūliams išleisti.
• Tada pakartokite tuos pačius veiksmus. 

Pakeiskite užkrėstų žaizdų tvarsčius 

Į ką reikia atkreipti dėmesį keičiant žaizdos tvarstį

• Griežtai laikykitės visiškos aseptikos technikos prieš žaizdos valymo procesą, jo metu ir po jo.
• Nuplaukite žaizdą iš vidaus į išorę, iš viršaus į apačią ir paskleiskite apie 5 cm nuo žaizdos, kad žaizda būtų išvalyta kuo švariau.
• Operacija turi būti švelni, kad pacientas nesukeltų skausmo. Be to, visada reikia paguosti ir paskatinti pacientą sumažinti nerimą.
• Apribokite vandenilio peroksido naudojimą žaizdoms, kuriose nėra infekcijos požymių, valyti, nes dėl jų žaizda gali užtrukti ilgiau.
• Didelėms žaizdoms gali būti naudojami skausmą malšinantys vaistai.

Dėl vandenilio peroksido žaizdos gali užtrukti ilgiau 

Metodai, užtikrinantys pacientų saugumą tvarsčio keitimo metu

• Garantuotas sterilumas.
• Visada atidžiai stebėkite, įvertinkite žaizdos būklę keičiant tvarstį.
• Jei žaizda labai nešvari, pirmiausia nuplaukite žaizdos išorę, o po to suspauskite vidų.
• Tvarsčius, stipriai permirkusius skysčiu, reikia nedelsiant pakeisti, kad išvengtumėte odos opų.
• Ekscizija, jei žaizdoje yra daug nekrozinio audinio.
• Kad žaizda greičiau gytų, naudokite dulkių siurblį (VAC) arba biologinius tvarsčius.
• Uždenkite žaizdą pakankamai gerai.
• Nurodykite pacientą laikytis dietos ir mankštos režimo, atitinkančio sveikatos būklę.
• Tvarkingai ir švariai tvarkykite tvarsčius ir kitus medicininius instrumentus, kad išvengtumėte infekcijos.

Aukščiau esančiame straipsnyje mes parodėme, kaip pakeisti žaizdos tvarstį, nors tai gana paprasta procedūra, reikalaujanti ypatingos priežiūros. Be to, norėdami apsaugoti save ir savo pacientus, turite laikytis mūsų nurodytų dalykų!