Kaip diagnozuojama ir gydoma įgimta raudonukės liga?

Jei nėščia moteris yra užsikrėtusi raudonukės virusu, liga gali prasiskverbti pro placentą ir užsikrėsti vaisiui. Iš ten sukelia įgimtą raudonukės sindromą.

Motinai užsikrėtus raudonuke, kai kūdikio gestacinis amžius yra mažesnis, gimdymo su įgimta raudonuke dažnis yra didesnis.

Kas yra įgimta raudonukė?

Nėščios moterys, užsikrėtusios raudonuke, ypač pirmąsias 18 nėštumo savaičių, gali sukelti persileidimą, negyvagimį, priešlaikinį gimdymą ir stipriai pakenkti vaisiui. Įgimtos raudonukės atvejai vaikams: kūdikiai, kuriuos pagimdė motinos, užsikrėtusios raudonuke nėštumo metu, ir vaikai, kurių raudonukės IgM tyrimas buvo teigiamas.

Įgimtos raudonukės komplikacijos?

Įgimtos raudonukės sindromo komplikacijos vaikams yra šios:

• kurčias
• Katarakta
• Širdies liga
• Protinis atsilikimas

Nėščios moterys, sergančios raudonuke, gali sukelti kai kuriuos apsigimimus savo kūdikiams.

Kai motina pirmuosius 3 nėštumo mėnesius serga raudonuke, ji yra linkusi į persileidimą arba negyvagimį gimdoje. Jei vaisius toliau vystosi, kūdikis dažnai gimsta su mažu svoriu, sulėtėjęs augimas ir vėluojantis dantukų dygimas. Kartu yra ir įgimtų apsigimimų, tokių kaip katarakta (vienos ar dviejų pusių), ragenos perforacija, širdies pertvaros defektas; ductus arteriosus, plaučių arterijos susiaurėjimas. Net vaikai gali būti nebylūs, kurtieji, protiškai atsilikę.

Kaip diagnozuojama įgimta raudonukė?

Naujagimių raudonukės infekcijos diagnozė dažniausiai grindžiama antikūnų tyrimu virkštelės kraujyje. Iš ten visiškai įmanoma patvirtinti infekciją, kai vaiko kraujyje randama ir IgM, ir IgG teigiamų raudonukės.

Įgimtas raudonukės sindromas naujagimiams patvirtinamas taip:

• Gimimo metu turi bėrimą arba atsiranda per 48 valandas po gimimo.
• Pacientui buvo padidėjusios kepenys, nenormaliai padidėjusi blužnis ir gelta.
• Motinos, kuri nėštumo metu sirgo raudonuke, išnaudojimas.
• Antikūnų tyrimai parodė, kad naujagimio virkštelės kraujyje raudonukės IgG ir IgM buvo teigiami.

Kaip gydoma įgimta raudonukė?

Nėščios moterys negali būti skiepijamos nuo raudonukės. Todėl, jei iki nėštumo nebuvote pasiskiepiję, labai svarbu diagnozuoti nėščių moterų raudonukės infekcijos riziką.

Jei nėščia moteris serga raudonuke:

• Pirmieji 3 nėštumo mėnesiai: konsultacijos nutraukti nėštumą nėščioms moterims, kai yra patvirtinta diagnozė.
• 13–18 nėštumo savaitės: rizika susilaukti kūdikio su įgimta raudonuke yra labai didelė. Diagnozė turi būti derinama su amniocenteze, kad būtų patvirtinta liga. Jei vaisiaus vandenyse randama raudonukės, patarkite nėštumą nutraukti, kitu atveju, jei rezultatas neigiamas, stebėkite toliau.
• Po 18 nėštumo savaitės: rizika susilaukti kūdikio su įgimta raudonuke šiuo metu yra santykinai maža, tačiau vis tiek reikia atidžiai stebėti nėštumą.

Visada atidžiai stebėkite savo nėštumą, jei netyčia užsikrėtėte raudonuke, kai esate nėščia.

Be to, nėščioms moterims reikia gydyti tokius simptomus kaip:

• Skausmo malšinimas, vėsinimas.
• Laikytis šiltai, vengti šalto vėjo bėrimo simptomų metu, užkirsti kelią kvėpavimo takų infekcijoms.
• Valgykite sveiką maistą ir gaukite pakankamai maistinių medžiagų, kad sustiprintumėte imuninę sistemą.
• Padidinkite vaisių, tokių kaip apelsinai, citrinos, greipfrutai, ir atsparių vitaminų suvartojimą.
• Vaikams, turintiems įgimtą raudonukės sindromą, reikia diagnozuoti ir gydyti ligos sukeltas komplikacijas.

Raudonukės rizikos veiksniai

Raudonuke gali susirgti bet kas. Tačiau jūsų rizika gali būti didesnė nei kitų, jei priklausote vienai iš šių kategorijų:

• Niekada nebuvo užsikrėtęs raudonuke.
• Nesulaukėte tymų kiaulytės raudonukės (MMR) vakcinos .
• Keliavo per sritis, kuriose yra raudonukės protrūkis.

Be to, jūs taip pat turite atkreipti dėmesį į tai, kad jei nėra pirmiau minėtų rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad nesate užsikrėtę, nes pirmiau minėti požymiai yra tik nuoroda. Idealiu atveju turėtumėte aktyviai pasikonsultuoti su specialistu, kad sužinotumėte daugiau informacijos.

Raudonukės prevencija yra pati svarbiausia

Dvi pagrindinės ligų prevencijos priemonės yra izoliacija ir vakcinacija. Skiepijimas raudonukės vakcina sumažina virulentiškumą ir sukuria imunitetą mažiausiai 16 metų arba galbūt visą gyvenimą. Todėl tėvai turėtų aktyviai skiepyti 12-24 mėnesių vaikus nuo raudonukės.

Siekdamos išvengti įgimto raudonukės sindromo, vaisingo amžiaus moterys nuo 15 iki 30 metų, jei jos niekada nesirgo ar jaunystėje nebuvo skiepytos, šia vakcina turi pasiskiepyti papildomai. Tai padeda išvengti raudonukės ligos ir užkirsti kelią ligoms nėštumo metu, kad vaisiui nesukeltų įgimto raudonukės sindromo.

Moterys, kurios nebuvo paskiepytos nuo raudonukės, turėtų aktyviai pasiskiepyti prieš pastodamos.

• Svarbi pastaba: pastoti galima praėjus mažiausiai 3 mėnesiams po vakcinacijos.
• Izoliavimas: Sergantis asmuo turi būti izoliuotas 8-10 dienų prieš ir po bėrimo atsiradimo ir palaukti, kol bėrimas išnyks.

Žmonės, kuriems nereikia skiepytis raudonukės vakcina, yra šie:

• Žmonės, kurie jau turi antikūnų prieš tymus, kiaulytę ir raudonukę.
• Žmonės su silpna imunine sistema.
• Moterys, kurios yra nėščios arba planuoja pastoti per kitas 4 savaites.

Be to, jei sergate kokia nors liga, prieš sušvirkšdami vakciną palaukite, kol jūsų kūnas visiškai atsigaus.