Ką reikia žinoti apie plaučių fibrozę po Covid

Viena iš grėsmių pacientams po COVID yra plaučių fibrozė. Plaučių fibrozė po COVID gali labai paveikti pacientų sveikatą, jei ji nėra laiku aptikta ir gydoma.

2021 m. Indijos mokslinis žurnalas plaučių fibrozę prilygino „cunamiui, po kurio įvyko žemės drebėjimas“. Plaučių fibrozė po COVID yra grėsminga grėsmė daugeliui pacientų po COVID. Jo poveikis dažnai būna ilgalaikis ir sunkiai pakeičiamas, todėl gydymas yra labai sunkus. Daugiau informacijos apie šią ligą rasite čia.

Kas yra plaučių fibrozė po COVID?

Plaučių fibrozės vaizdas po Covid

Plaučių fibrozė – tai būklė, kai pažeidžiami plaučių audiniai, praranda elastingumą, sustorėja ir kietėja, todėl plaučiuose susidaro randai. Šis randų audinys apsunkina paciento kvėpavimą ir sumažina dujų mainų plaučiuose funkciją.

Plaučių fibrozė po COVID (taip pat žinoma kaip intersticinė plaučių liga po COVID) yra antrinė plaučių fibrozė. Tai būklė, kai ūminėje stadijoje sunaikinama plaučių parenchima ir ji negali būti atkurta iki normalios plaučių parenchimos, o vietoj pluoštinio audinio.

Plaučių fibrozės simptomai po Covid:

• Kosulys ir dusulys išlieka fizinio krūvio metu ir didėja fizinio krūvio metu. Kai liga yra sunki, ligoniui gali pasunkėti kvėpavimas net ramybės būsenoje, trukdant visai kasdienio gyvenimo veiklai.
• Trombozė, plaučių embolija dėl kraujo sąstingio, endotelio pažeidimo ir hiperaktyvumo.
• Be to, pacientas turi ir kitų simptomų, tokių kaip nuovargis, svorio kritimas, kūno skausmai.

Kas yra jautrus plaučių fibrozei po Covid?

Plaučių fibrozė po COVID yra dažna pacientams, sergantiems pagrindinėmis sveikatos ligomis

Plaučių fibrozė po Covid dažnai pasireiškia mechaniškai ventiliuojamiems pacientams, sunki pneumonija , rūkymas, alkoholizmas, pacientams, kuriems taikoma didelė deguonies terapija, sukelianti oksidacinį stresą, su ventiliacija susijusi trauma taip pat padidina plaučių fibrozės tikimybę. Visų pirma, plaučių fibrozė vis dar gali pasireikšti lengviems, jauniems ir ambulatoriniams COVID pacientams. Konkrečiai, atvejai, jautrūs plaučių fibrozei po ilgalaikio Covid, gali būti paminėti kaip:

• Sunki pneumonija sergant ūmine COVID-19 liga, ypač pacientams, sergantiems ARDS.
• Pacientams, kuriems taikoma teigiamo slėgio ventiliacija, reikalingas ECMO gydymas, ilgas buvimas ligoninėje.
• Žmonių, sergančių sunkia COVID-19, kraujyje yra daug priešuždegiminių citokinų.
• Žmonės, turintys plaučių pažeidimą, pagyvenę žmonės, rūkaliai.
• Pacientai, kuriems jau yra sveikatos sutrikimų (pvz., diabetas , aukštas kraujospūdis, širdies liga ir kt.).

Plaučių fibrozės mechanizmas ir gydymas po Covid

Ankstyvas plaučių fibrozės gydymas gali padėti pacientams pasveikti

Šiuo metu plaučių fibrozės atsiradimo mechanizmas po Covid nėra aiškiai įrodytas, tačiau daugelis tyrimų parodė, kad patologiją formuoja daug prisidedančių veiksnių, tokių kaip: Tiesioginis viruso poveikis citokinams, tokiems kaip TGF-β1, ir padidėjęs oksidacinis stresas. buvo pripažintas. Kiti du veiksniai, prisidedantys prie plaučių fibrozės pacientams, sergantiems sunkia pneumonija po COVID-19, yra toksiškumas deguoniui ir ventiliatoriaus sukeltas plaučių pažeidimas. Žodžiu, plaučių fibrozės po Covid mechanizmas kyla iš:

• Koronos virusas sukelia tiesioginį plaučių, plaučių parenchimos pažeidimą. Ši būklė yra patvari ir užsitęsusi, todėl žaizdų gijimo reakcija vyksta neįprastai, o plaučiai yra fibrozė.
• Imuninės sistemos atsakas. Kai įsiveržia koronavirusas, suaktyvėja imuninė sistema. Makrofagai, neutrofilai, eozinofilai ir Th2 ląstelės susirenka pažeidimo vietoje, išskirdamos didelius cheminių mediatorių kiekius. Šie komponentai turi ir priešuždegiminį poveikį, ir atlieka skaidulų šalinimo vaidmenį, didindami plaučių audinio augimą ir pokyčius, didindami použdegiminę granulomatinę nekrozę.

Kaip gydyti plaučių fibrozę po Covid

Norėdami gydyti plaučių fibrozę po Covid, pacientai gali naudoti keletą metodų, tokių kaip:

Kortikosteroidai: šis gydymas dažnai naudojamas pacientams, kuriems yra hipoksijos. Tačiau naudojant jį būtina atkreipti dėmesį į dozavimą, nes tai gali prisidėti prie miopatijos ir sulėtinti paciento mobilumą bei reabilitaciją.

Antifibrozė: Manoma, kad vaistas yra veiksmingas pacientams, kuriems paūmėjo intersticinė plaučių liga (idiopatinė intersticinė plaučių liga ir kitos intersticinės plaučių ligos), po COVID-19 sergančių pacientų, kuriems atlikta KT, ir ypač pacientams, sergantiems pažengusia plaučių fibroze.

Nauji vaistai: Šiuo metu kuriami keli vaistai, kurie veikia TGF-β kelią ir virusinį plaučių pažeidimą, pavyzdžiui: BG00011 (Biogen), PLN-74809 (Pliant Therapeutics) ir TD-139 (Galecto biotech). 

Kiti gydymo būdai: Namų deguonis, plaučių reabilitacija, antikoaguliacija, pneumokokinės ir hemofilinės gripo vakcinos.

Pacientai, sergantys plaučių fibroze po COVID, gali atsigauti į normalią būseną, jei jie bus gydomi ankstyvoje ūminėje fazėje. Todėl, jei turite ligos simptomų, turėtumėte laikytis subalansuotos mitybos, pailsėti ir kreiptis į gydytoją, kad gautumėte geriausią patarimą.