Hiponatremija: hiponatremijos priežastys, kurias reikia žinoti

Hiponatremija yra dažnas ūmus vandens ir elektrolitų sutrikimas, pažeidžiantis paciento nervus ir kūną. Išsiaiškinkime hiponatremijos priežastis, kad būtų galima laiku pradėti gydymą.

Be vitaminų papildymo , mineraliniai papildai taip pat yra svarbus darbas. Visų pirma,  natris yra labai svarbus mineralas, padedantis palaikyti kraujospūdį, palaikyti nervų ir raumenų veiklą, reguliuoti skysčių balansą organizme. Greitai negydoma hiponatremija gali sukelti smegenų edemą, gilią komą ir net mirtį. 

Natrio vaidmuo organizme

Druskoje esantis natris yra būtinas organizmui mikroelementas

Natris yra ir elektrolitas, ir padeda subalansuoti skysčių lygį ir išlaikyti vandenį organizme. Jų neveikia temperatūra, todėl jie gali reguliuoti kūno skysčius ir perduoti elektrinius impulsus. Jų į organizmą galite patekti per valgomąją druską. 

Natris palaiko vaikų smegenų vystymąsi ir veiklą, padeda reguliuoti kraujospūdį, kad vaikai turėtų pakankamai energijos žaisti per 1 dieną. Tačiau mamos neturėtų duoti vaikams perteklinės druskos, tik apie 1 g druskos per dieną.

Suaugusiesiems reikia daugiau natrio kraujospūdžiui stabilizuoti, nervų ir raumenų impulsų laidumui palaikyti, todėl kiekvieną dieną turėtų būti pakankamai 2000–2400 mg natrio (atitinka maždaug 5 g druskos).

Kas yra hiponatremija?

Normalus natrio kiekis kraujyje yra 135 - 145 mmol/l kraujo, nuo to hiponatremija yra tada, kai natrio kiekis nukrenta iki 135 mmol/l kraujo, o sunki hiponatremija yra mažesnė nei 120 mmol/l kraujo.

Hiponatremijos simptomai

Lengvos stadijos simptomai:

• Galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, energijos praradimas arba sumišimas atliekant užduotis

Sunkios stadijos simptomai: 

• Neramumas ir dirglumas, traukuliai, raumenų silpnumas, spazmai ar mėšlungis.
• Traukuliai arba sąmonės netekimas, koma.

Jei atsiranda sunkios hiponatremijos simptomų, turite nedelsdami kreiptis į greitosios pagalbos skyrių. Atsižvelgdamas į šių požymių ir simptomų sunkumą ir trukmę, gydytojas gali rekomenduoti skubų gydymą, kad išvengtų rimtų pasekmių.

Jei atsiranda sunkios hiponatremijos simptomų, turite nedelsdami vykti į greitosios pagalbos skyrių

Hiponatremijos priežastys 

Kai kurių vaistų šalutinis poveikis

Vaistai, tokie kaip diuretikai, antidepresantai ir skausmą malšinantys vaistai, gali sutrikdyti hormonų ir inkstų veiklą, sutrikdyti natrio kiekį organizme, todėl jis dažnai nukrenta žemiau normos.

Dehidratuotas kūnas

Virškinimo trakto sutrikimai, sukeliantys viduriavimą ar vėmimą, gali sukelti vandens ir elektrolitų, pvz., natrio, praradimą. Jei ši būklė išlieka ilgą laiką, tai gali sukelti hiponatremiją. Ši būklė taip pat yra gana lengva, todėl pacientui gali būti skiriama intraveninė hipertoninio natrio chlorido infuzija, kurios dozė neviršija 12 mmol/l per parą.

Apsinuodijimas vandeniu

Tai būklė, kai dirbate ar mankštinatės per daug, todėl per trumpą laiką išgeriate per daug vandens, atskiedžiamas natrio kiekis kraujyje, todėl ląstelės išsipučia. Ši būklė sukelia hiponatremiją, kuri sunkiais atvejais gali sukelti traukulius, smegenų pažeidimą, komą ar net mirtį.

Apsinuodijimas alkoholiu

Panašiai, jei per trumpą laiką išgeriate per daug alkoholio, tai taip pat gali būti pavojinga gyvybei dėl hiponatremijos. Yra daug pacientų, kurie hospitalizuojami dėl apsinuodijimo alkoholiu , sukeliančio hiponatremiją ir pasireiškia tokiais simptomais kaip galvos skausmas, nuovargis, sumišimas, vėmimas, traukuliai, plaučių užgulimas, smegenų patinimas ir galiausiai bučiniai.

Per didelis narkotikų vartojimas

Vartoti tokias medžiagas kaip narkotikai, ekstazis: perdozavus stimuliatorių, kūno temperatūra gali įkaisti, atsirasti dehidratacija, o tai padidina sunkios hiponatremijos ir net mirties riziką.

Taip pat yra keletas veiksnių, kurie taip pat padidina hiponatremijos riziką:

Amžius:

Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai gresia hiponatremija arba lėtinės ligos, todėl pakeičiamas natrio balansas organizme.

Turite lėtinių ligų, tokių kaip: 

• Antinksčių nepakankamumas, hipotirozė atskiedžia šlapimą, sukelia 50% hipoglikemiją ir 15% hiponatremiją.
• Antidiurezinio hormono sekrecijos sindromas 
• Širdies, kepenų ir inkstų nepakankamumas žymiai padidina lipidų arba baltymų kiekį plazmoje, todėl atsiranda hiponatremija. Šių pacientų natrio kiekis kraujyje paprastai būna mažesnis nei 135, tačiau cukraus kiekis kraujyje yra padidėjęs.
• Be to, pacientams, sergantiems daugybine mieloma, padidėjusiu lipidų kiekiu kraujyje ir padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje, taip pat gali sumažėti natrio kiekis kraujyje nei bendra populiacija.
• Sergantieji šia liga turėtų laikytis sumažinto druskos kiekio dietos, suvalgyti tik 3–6 g druskos per dieną, vartoti natrio ir kalio papildus, kaip nurodė gydytojas, kad išvengtų staigios hiponatremijos.

Priklausomai nuo kiekvieno paciento būklės ir ligos priežasties, gydytojas skirs skirtingus hiponatremijos gydymo metodus. Todėl, matydami kraujo natrio ligos požymius, pacientai turi kreiptis į gydytoją dėl tinkamo ištyrimo ir gydymo, savavališkai nevartoti geriamųjų vaistų namuose.

Hiponatremijos komplikacijos

Lėtinės hiponatremijos atveju natrio kiekis palaipsniui mažėja maždaug per 48 valandas, o simptomai ir komplikacijos paprastai būna vidutinio sunkumo.

Tačiau ūminės hiponatremijos atveju komplikacijos gali būti pavojingesnės, pavyzdžiui: rabdomiolizė, traukuliai, centrinės nervų sistemos pažeidimai dėl smegenų edemos, net mirtis.

Visų pirma moterims iki menopauzės hiponatremija kelia didžiausią smegenų pažeidimo riziką. Priežastis yra dėl hormonų įtakos, dėl kurios jie išbalansuoja natrio kiekį organizme.

Be to, hiponatremijos gydymas taip pat turi daug komplikacijų, tokių kaip: Tūrio perkrova (per greita infuzija), mielino pažeidimas (dėl per greito natrio kiekio kraujyje reguliavimo).

Hiponatremijos prevencija

Dirbant dideliu intensyvumu, norint išvengti hiponatremijos, būtina įpilti vandens su elektrolitais

Prevencija yra geriau nei gydymas, panagrinėkime šias priemones, kurios gali padėti išvengti hiponatremijos:

Gydykite su hiponatremija susijusias sąlygas:  Gydymas būklių, kurios gali prisidėti prie hiponatremijos, pavyzdžiui,  antinksčių nepakankamumo , gali padėti išvengti hiponatremijos.

Mokykitės:  jei turite sveikatos sutrikimų, dėl kurių padidėja hiponatremijos rizika arba vartojate diuretikų, atkreipkite dėmesį į mažo natrio kiekio kraujyje požymius ir simptomus. Visada pasitarkite su gydytoju apie naujų vaistų keliamą riziką.

Būkite atsargūs vykdydami didelio intensyvumo veiklą:  sportininkai turėtų gerti tik tiek vandens, kiek išprakaituoja varžybų ar treniruočių metu. Įprastomis aplinkybėmis turėtumėte gerti tik tiek vandens, kiek reikia nurodyto kiekio.

Gerkite sportinius gėrimus:  kai tenka sportuoti ar varžytis išpilant daug prakaito, vietoj paprasto vandens galite naudoti sportinius gėrimus su elektrolitais.

Gerkite vandenį saikingai:  vandens gėrimas yra svarbus sveikatai, todėl kasdien gerkite pakankamai vandens. Tačiau negerkite per daug. Troškulys ir šlapimo spalva dažnai padeda nustatyti, ar jūsų kūnas yra dehidratuotas. Jei nesate ištroškęs, o šlapimas šviesiai geltonas, organizmas gavo pakankamai vandens.