Stabligė yra ūmi infekcija, kuriai būdingas didelis mirtingumas, kurią sukelia stabligės bacilos Clostridium tetani egzotoksinas. Taigi, kas yra stabligės priežastis ir ar stabligę galima išgydyti?
Stabligė yra ūmi infekcija, kuriai būdingas didelis mirtingumas, kurią sukelia stabligės bacilos Clostridium tetani egzotoksinas. Taigi, kokie yra stabligės simptomai ir ar stabligę galima išgydyti?
1. Stabligės supratimas
Stabligė yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Clotridium tetani ir jos neurotropinis egzotoksinas. Clotridium tetani yra anaerobinė, gramų (+), sporas formuojanti bacila. Stabligės sporų yra dirvožemyje, žmonių ir gyvūnų išmatose. Stabligės sporos pasižymi dideliu atsparumu karščiui ir antiseptikams. Norėdami sužinoti, ar stabligę galima išgydyti? Pirmiausia turime žinoti, kaip liga vystosi!
Stabligę sukelia stabligės bacilų sporos, kurios į organizmą patenka per odos įtrūkimus, atviras odos infekcijas
Iš pradžių Clotridium tetani gamina neurotoksino egzotoksiną ir sukelia ligas dėl šio egzotoksino. Stabligės toksinas iš žaizdos plinta į centrinę nervų sistemą aferentiniais ir hematogeniniais keliais.
Be to, toksinas prisijungia prie nervinių ląstelių tinklinio, tilto, pailgųjų smegenų ir nugaros smegenų motoriniuose centruose, neleidžiant išsiskirti cheminiams tarpininkams, tokiems kaip glicinas, gama amino sviesto rūgštis (GABA), slopina alfa motorinių neuronų aktyvumą. priekinis nugaros smegenų ragas.
Taigi, nesugebėjimas slopinti alfa motorinių neuronų veiklos sukelia raumenų spazmą. Kai organizme yra vidinis ar išorinis dirgiklis, atsiranda kietų traukulių. Klinikiniai ligos požymiai yra nuolatinis spazmiškumas ir standūs traukuliai. Jis prasideda nuo kramtomųjų raumenų spazmų, vėliau plinta į veido, liemens ir galūnių raumenis.
Perdavimo būdas: sporos į organizmą patenka per žaizdas odoje ir gleivinėse. Sužalojimai gali būti maži ir diskretiški, pavyzdžiui, adatos, ausų krapštukai, dantų krapštukai, durtinės žaizdos ir kt. Didelės ir plačios žaizdos, patiriamos darbo ir kovos metu. Kartais su juo galima susidurti po operacijų, abortų, perkirpus virkštelę... dėl užterštų instrumentų stabligės sporomis. Prieš žinodami, ar stabligė yra išgydoma, žinodami perdavimo būdą taip pat padėsime sumažinti šios ligos riziką.
2. Stabligės simptomai
Stabligės simptomai:
Stabligė pasireiškia po traumos, vidutiniškai 7 dienas; 15 % atvejų liga prasideda per 3 dienas, o 10 % – po 14 dienų. Generalizuota stabligė yra dažniausia ligos forma.
Tipiški požymiai yra padidėjęs raumenų tonusas ir bendras spazmiškumas. Iš pradžių padidės kramtomųjų raumenų raumenų tonusas, dėl ko pasunkės ir sustings rijimas. Kartu sustiprėja kaklo, pečių, nugaros ir kitų raumenų skausmas, sukeliantis pilvo ir galūnių pagrindo raumenų sustingimą.
Raumenų spazmas yra labiausiai paplitęs stabligės simptomas
Dėl nuolatinio veido raumenų susitraukimo, sukuriant grimasą ar pašaipą, cypiant, susitraukus nugaros raumenims susidaro išlenkta nugaros laikysena. Kai pacientui pasireiškia šie požymiai, ar stabligę galima išgydyti? Geriausia, kad pacientą greitai nuvežtume į artimiausią patikimą gydymo įstaigą, kad gydytojas galėtų sudaryti gydymo planą
Kai kuriems pacientams bus paroksizminiai generalizuoti spazmai, kurių intensyvumas yra stiprus, šie skausmai sukelia cianozę ir gali sustoti kvėpuoti. Skausmas gali būti pasikartojantis ir spontaniškas arba sukeltas net nestiprių dirgiklių. Reikia atkreipti dėmesį į 3 ligos lygius:
- Lengvas: pacientas turi tik raumenų sustingimą arba tam tikrus spazmus arba jų visai nėra. Su šiuo lengvu lygiu stabligę galima išgydyti? Laiku nuvežus pacientą į ligoninę, ligą galima visiškai išgydyti.
- Vidutinė forma: pacientas turi žandikaulio sustingimo požymių, pasunkėjęs rijimas, raumenų sustingimas ir spazminiai epizodai.
- Sunkūs atvejai: pacientas turi daug paūmėjimų, galbūt karščiuoja (dažniausiai be karščiavimo požymių). Padidėja gilių sausgyslių refleksai. Dėl pasunkėjusio rijimo ar pilvo pūtimo pacientui sunku valgyti ar gerti.
Autonominės nervų sistemos sutrikimai, tokie kaip nepastovus ar dažnas kraujospūdžio padidėjimas; tachikardija, aritmija, aukšta temperatūra, prakaitavimas. Taip pat gali atsirasti širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų, įskaitant hipotenziją ir bradikardiją, kartais su staigiu širdies sustojimu. Kitos pavojingos komplikacijos – plaučių uždegimas, lūžiai, raumenų plyšimai, gulinčios opos ir rabdomiolizė.
Naujagimių stabligė :
Paprastai prasideda per pirmąsias 2 savaites po gimimo su šiais požymiais: kūdikis atsisako žįsti, raumenų sustingimas ir susitraukimai. Daugelis mamų nerimauja, kad stabligę galima išgydyti? Paprastai kūdikio atvejį labai sunku gydyti, nes kūdikis dažnai serga visame kūne ir gali lengvai mirti, jei nebus laiku gydomas.
3. Ar stabligė išgydoma?
Antibiotikų injekcija yra veiksmingiausias būdas sunaikinti egzotoksinus gaminančias ląsteles
Taigi, jei nepasisekė, ar stabligę galima išgydyti? Pasak gydytojų, gydymo principai yra šie:
- Geriausia sunaikinti patogenines bakterijas, neutralizuoti toksinus, užkirsti kelią raumenų spazmams. Po to seka stebėjimas ir palaikomasis kvėpavimo valdymas. Pacientai turi būti prižiūrimi ramioje, erdvioje patalpoje, kad būtų galima reguliariai stebėti ir stebėti širdies ir plaučių būklę, ribojant bet kokią stimuliaciją.
- Prižiūrėti ir apsaugoti paciento kvėpavimo takus. Kitas svarbus dalykas – sutvarkyti žaizdą, užrašyti švarų infekciją ir kruopščiai pašalinti svetimkūnį.
- Antibiotikų naudojimas: tai būdas visiškai sunaikinti augalų ląsteles, kurios yra toksinų šaltinis. Gydytojai dažniausiai vartoja vieną iš šių vaistų: peniciliną 10-12 milijonų vienetų švirkščiamas per dieną x 10 dienų arba metronidazolą 500 mg kas 6 valandas arba 1 g kas 12 valandų arba klindamiciną, eritromiciną. Tuo pačiu metu specifinį gydymą būtina derinti su kitų bakterijų sukeltomis infekcijomis.
- Žaizdose, siekiant sumažinti mirtingumą: laiku vartoti žmogaus stabligės imuninį globuliną. Prieš pradedant gydyti žaizdą, geriausia suleisti antitoksino injekciją.
- Spastiškumo kontrolė: norint žinoti, ar stabligė yra išgydoma, labai svarbu kontroliuoti šiuos spazminius raumenis. Vartokite vieną iš šių vaistų arba jų derinį: dažniausiai vartojamas diazepamas: lorazepamas, chlorpromazinas, barbitūratai. Jūsų gydytojas paskirs neuromuskulinį blokatorių kartu su mechanine ventiliacija, kad pašalintų spazmą, kuris nereaguoja į vaistus arba susitraukimus, dėl kurių gali sustoti kvėpavimas.
- Palaikomasis gydymas: tracheostomija gali būti derinama su mechanine ventiliacija arba ne; rehidratacija ir elektrolitai, kineziterapija, siekiant išvengti raumenų sustingimo, mitybos gerinimas intraveniniais skysčiais arba maitinimu iš nosies skrandžio, heparino ir kitų antikoaguliantų naudojimas siekiant išvengti plaučių embolijos, kraujavimo ir virškinimo trakto opų prevencijos . Tokiais atvejais išgydoma stabligė nėra susijusi su tuo, ar pacientas gauna šį palaikomąjį gydymą.
- Vakcinacija su aktyviu imunitetu: siekiant išvengti nerimo dėl stabligės išgydymo ir pakartotinio užsikrėtimo pavojaus, visi pacientai turi būti paskiepyti nuo šios ligos ir ligai pasveikus.
Taigi dabar nebereikia jaudintis, kad stabligė išgydoma, nes turime atsakymą. Geriausias dalykas, kurį turėtume padaryti, yra sumažinti infekcijos riziką pasiskiepijus nuo stabligės. Susirgus skubėkite į ligoninę, kad galėtumėte laiku gydytis iš gydytojo.